我们知道小孩子一般都是比较好动的,而他们的骨骼还处于发育过程中,还是相对比较脆弱的,假如出现一些意外事故的话,是比较容易受伤的,比如有一些小孩就不幸发生了肱骨踝上骨折的现象,那么,小儿肱骨髁上骨折分型有哪些?
小儿肱骨髁上骨折分型有哪些?
1、肱骨髁上骨折分为伸直型和屈曲型。跌倒时肘关节过伸造成伸直型髁上骨折,骨折远端向后上移位。约占98%。又以伸直尺偏型多见,易损伤桡神经,残余肘内翻。伸直桡偏型易伴发肱动脉、正中神经损伤。
2、跌倒时肘关节屈曲,鹰嘴着地导致屈曲型髁上骨折,远端骨折块向前上移位。约占2%。
3、国际上常用的骨折分型是依据骨折移位程度的Gartland分型法。
小儿肱骨髁上骨折怎么治疗?
一、闭合复位外固定术
1、Gartland一型(无移位骨折)
屈肘90°前臂中立位石膏托固定3周开始主动功能锻炼,3天、7天拍。
2、Gartland二型(不全移位骨折)
手法整复屈肘120°石膏托固定,48小时内抬高患肢,注意观察骨筋膜室综合征的发生。
3、Gartland三型:闭合复位、经皮克氏针固定是目前国际上首选的治疗方法,经外侧2-3枚克氏针固定,二型2枚克氏针,三型3枚克氏针。
4、复位方法:屈肘40°牵引拇指在断端由近及远像挤牛奶样推挤肘前软组织。骨折远端三维畸形,冠状位尺偏或者桡偏、矢状面前后移位、水平面旋转移位。
二、麻醉下闭合复位内固定术:
推荐在麻醉下试行闭合复位,满意后克氏针内固定术
三、骨折切开复位内固定术:
如果闭合复位失败、或者存在血管神经损伤需要探查、开放性骨折等可以切开复位内固定术,切口根据情况选择外侧入路、前方入路。
以上为大家总结了小儿肱骨髁上骨折分型,不同的类型需要采取的治疗方法和护理措施也会有所不同,家长应该根据医生的指导,认清孩子属于哪一种情况,根据实际情况做出合理的护理和治疗,这样才可以让孩子早日摆脱疾病的困扰。