很多患者对乙肝病毒携带者能否转阴的问题十分关注。虽然几率比较低，还是存在乙肝病毒携带者自然转阴以及治疗后转阴的临床案例。乙肝病毒携带者最终的病情发展一般有以下三种情况：
1、自然转阴
通过观察研究发现，每年大约有1%至2%的乙肝病毒携带者有自然转阴的情况出现。能否转阴跟某些因素有关：
（1）年龄在15岁以上的乙肝病毒携带者的乙肝表面抗原（HbsAg）转阴率要比年龄在1-14岁的儿童高；
（2）乙肝表面抗原（HbsAg）滴度≤1：128的乙肝病毒携带者转阴率要比乙肝表面抗原（HbsAg）滴度>1：256的患者高；
（3）在乙肝病毒携带者中，乙肝e抗原（HbeAg）呈阴性的转阴率要高于呈阳性的患者。
2、持续携带
有些乙肝病毒携带者会携带病毒长达数年之久，甚至终生携带。他们在进行肝功能检查时结果显示一切正常，进行肝穿刺活检也没有发现有肝组织损伤。这类患者与正常人无异，可以正常参与学习和工作，也不会对生活造成影响。
3、慢性化与恶变
一部分患者在携带乙肝病毒数年之后会逐渐演变成慢性肝炎，表现为转氨酶升高，肝组织学上可见到肝细胞的坏死、变性和纤维化。有些患者已经转化为慢性肝炎，但仍然没有任何症状，甚至肝功能化验也不能发现问题，这时肝穿刺活检就成为是否演变为慢性肝炎的重要依据。因此为明确诊断，必须做肝活体组织检查。如证实肝脏有病理损害，则应及时进行治疗。
