卵泡发育成熟并排卵后,卵泡塌陷,留在卵泡内的颗粒细胞及卵泡膜细胞肥大、增生,内含黄色类脂质逐渐形成黄体。在排卵后一周,黄体发育至最高峰,直径可达1~3厘米,内层布满丰富的毛细血管。
卵巢黄体破裂绝大多数发生于月经周期后半期,出现突发下腹部疼痛,下腹部压痛、反跳痛,妇检后穹隆触痛,宫颈摇举痛,一侧附件区包块拌压痛等症状。B超可发现盆腔积液及附件区包块,后穹隆穿刺抽出不凝血,月经周期延长,临床表现及体征和B超结果与宫外孕相似。除了腹痛之外,一般没有月经逾期、阴道出血的症状。
内出血诊断之主要根据亦依靠后穹窿或腹腔穿刺。妊娠试验则一般呈阴性反应。因此出现内出血急腹症妇科病人,如没有闭经、出血之症状,且妊娠试验阴性,则应多考虑卵巢黄体破裂之可能。那么,黄体为什么会发生破裂呢? 一是自动破裂。正常情况下,黄体内有少量出血,但如果出血太多,就可能增加黄体内的压力,从而发生自发性破裂。 二是外力作用的结果。如下腹受到撞击,腹腔内压力突然升高,可促使成熟的黄体发生破裂。此外,性生活时女性生殖器官扩张充血,黄体内张力升高也可导致黄体破裂。