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肺气肿是应该如何回事 肺气肿有哪些临床具体表现

2018-04-10 01:28:48  阅读:7335 来源:本站原创 作者:责任编辑NO。石雅莉

  肺气肿,在生活中并不少见,但很多人却并不明白肺气肿是怎么回事,毕竟没有亲身经历过。除了平时要积极预防肺气肿之外,碰到此类病情,也别惊慌,及时治疗就可以了。想知道肺气肿怎么样治疗以及肺气肿怎么引起的吗?那就一起来看看吧。

  不明白肺气肿是怎么回事的也不要紧,因为下面会给你们详细介绍的,肯定能让你们都弄明白。

  肺气肿是怎么回事

  阻塞性肺气肿的发病机制尚未完全清楚。一般认为与支气管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关。吸烟、感染和大气污染等引起细支气管炎症,管腔狭窄或阻塞。吸气时细支气管管腔扩张,空气进入肺泡;呼气时管腔缩小,空气滞留,肺泡内压不断增高,导致肺泡过度膨胀甚至破裂。

  细支气管周围的辐射状牵引力损失,使细支气管收缩,致管腔变狭。肺血管内膜增厚,肺泡壁血供减少,肺泡弹性减弱等,助长膨胀的肺泡破裂。在感染等情况下,体内蛋白酶活性增高。α1抗胰蛋白酶缺乏者对蛋白酶的抑制能力减弱,故更易发生肺气肿。

  临床表现

  临床表现症状轻重视肺气肿程度而定。早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短。随着肺气肿进展,呼吸困难程度随之加重,以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。

  患者感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。伴有咳嗽、咳痰等症状,典型肺气肿者胸廓前后径增大,呈桶状胸,呼吸运动减弱,语音震颤减弱,叩诊过清音,心脏浊音界缩小,肝浊音界下移,呼吸音减低,有时可听到干、湿啰音,心音低远。

  1、有多年的咳嗽、咯痰史,症状多年加重。随着病性发展,逐渐出现气短、气促、胸闷、劳累后加重。

  2、患者合并急性呼吸道感染时,咳嗽、咯痰、气急明显迅速加重,并可出现呼叶困难、紫绀及肺动脉高压症。

  3、病情进展至后期,可导臻呼呼衰竭和右心衰竭。

  诊断

  根据病史、体检、X射线检查和肺功能测定可以明确诊断。X线检查表现为胸腔前后径增大,胸骨前突,胸骨后间隙增宽,横膈低平,肺纹理减少,肺野透光度增加,悬垂型心脏,肺动脉及主要分支增宽,外周血管细小。肺功能测定表现为残气、肺总量增加、残气/肺总量比值增高、FEV1/FVC显著降低、弥散功能减低。

  甲亢是我们生活中一种常见的甲状腺疾病,但是这种疾病在平时是很难被察觉的,而且这种疾病对患者的生活影响是很大的。下面我们就一起来看看甲亢的发病原因,了解一下甲亢的治疗方法,看看怎样才能避免甲亢的发生。

  甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。

  甲亢是一种对人体具有很大伤害的内分泌疾病,这类疾病无论在精神上还是身体上都给患者带来很大的困扰,所以在日常生活中我们就应该提高警惕,做好预防甲亢的措施。那么,我们该怎样做才能降低患上这个疾病的几率呢?

  1、避免精神诱因

  生活要有规律,不要劳累过度,应劳逸结合,有利于预防疾病的出现。

  2、预防感染

  多种感染都可能会给患者造成损伤。甲亢患者体内白细胞总数较低,粒细胞也低,易导致感染的发生。患者一旦感染,容易复发或加重,甚至出现甲亢危象。

  3、不要熬夜

  睡眠不足会影响到人体的新陈代谢功能。经常熬夜或是不规律的生活,不仅会加快衰老,并且自己的健康也会受到严重的损伤,所以,尽量不要熬夜。

  4、控制饮食

  人们的日常饮食,甲状腺功能亢进症是非常重要的,使用碘要适量。实验证明,含碘的食物容易导致甲状腺组织变硬,还可能会出现肿块。

  不少调查表明,许许多多的人正在被甲亢困扰着。是的,日常生活中,许多您可能忽视的因素都有可能导致甲亢的发生。看到这里你是不是充满了疑问呢?接下来,我们便来了解一下甲亢的常见病因。

  一、饮食所伤

  水土失宜,饮食失调,或五味偏嗜,或属于高山地区,水土不服,之脾胃运化功能失调。这是常见的甲亢的病因。

  二、体质因素

  甲亢的发病原因包括内热伤津耗液,炼液成痰而致本病,素体阴虚之人,或产后气阴俱亏,或女子发育,哺乳期间,尤易耗伤肝经阴血,故本病以青年,中年女性多见,这个是甲亢的病因。

  三、情志所伤

  长期忧郁恼怒致肝气郁结,肝失条达,气机淤滞,久则津聚痰凝雍结颈前,气血运行不畅,血脉瘀阻,而成气郁,痰凝,血瘀之患。这也是甲亢的病因。

  并发症

  1.甲亢合并妊娠

  甲亢多发生在育龄的女性,所以临床上经常遇到一些甲亢合并妊娠的患者,由于抗甲状腺药物对胎儿有致畸作用,所以需要和医生根据病情共同讨论,决定胎儿的留或舍。妊娠甲亢患者是放射碘治疗的禁忌证,需要继续妊娠的甲亢患者多数采用药物治疗,尽量采用最小有效剂量,治疗中尽量不要同时加用甲状腺激素,每1~3个月需要测定游离T4(FT4)、游离T3(FT3)和TSH,而不是总T4和总T3。治疗中需要将游离T4维持在正常值的上限。

  2.甲状腺相关性眼病

  甲亢多数是Gravs病,是一种属于器官自身免疫病,器官自身免疫病常常会合并其他器官自身免疫病,甲亢患者常常合并突眼,突眼是眼眶(包括眼外肌和眼球后脂肪)的器官自身免疫病。临床上除了Graves病患者可以表现突眼,其他一些甲状腺自身免疫病,如慢性淋巴细胞性甲状腺炎也可表现突眼,所以我们称其为“甲状腺相关性眼病”。甲状腺相关性眼病和Graves病之间没有直接关系,它们之间不是“父子”关系,而是“兄弟”关系,甲亢控制满意对眼病有帮助,但并不是一定会好转的。

  鉴别诊断

  应注意与肺结核、肺部肿瘤和职业性肺病的鉴别诊断。此外慢性支气管炎、支气管哮喘均属慢性阻塞性肺病,且慢性支气管炎和支气管哮喘均可并发阻塞性肺气肿。

  但三者既有联系,又有区别。慢性支气管炎在并发肺气肿前病变主要限于支气管,可有阻塞性通气障碍,但程度较轻,弥散功能一般正常。

  支气管哮喘发作期表现为阻塞性通气障碍和肺过度充气,气体分布可严重不匀。但上述变化可逆性较大,对吸入支气管扩张剂反应较好。弥散功能障碍变化也不明显。

  并发症

  1.自发性气胸

  自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见,多因胸膜下肺大疱破裂,空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差,气胸为张力性,即使气体量不多,临床表现也较重,必须积极抢救。

  2.呼吸衰竭

  阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损,在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结阻塞、不适当氧疗、外科手术等的影响下,通气和换气功能障碍进一步加重,可诱发呼吸衰竭。

  3.慢性肺源性心脏病

  阻塞性肺气肿伴有低氧血症和二氧化碳潴留时,肺泡毛细血管床破坏等,均可引起肺动脉高压。在心功能代偿期,并无右心衰竭表现。当呼吸系病变进一步加重,动脉血气恶化时,肺动脉压显著增高,心脏负荷加重,加上心肌缺氧和代谢障碍等因素,可诱发右心衰竭。

  4.胃溃疡

  阻塞性肺气肿患者可并发胃溃疡。其发病机制尚未完全明确。

  5.睡眠呼吸障碍

  正常人睡眠中通气可以稍有降低,而阻塞性肺气肿患者清醒时通气功能已有降低。睡眠中进一步降低,更为危险,可出现心律紊乱和肺动脉高压等。

  治疗

  1.适当应用舒张支气管药物

  如氨茶碱、β2受体兴奋剂。病情需要时,可适当选用糖皮质激素。

  2.根据病原菌或经验应用有效抗生素

  如青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类及头孢菌素类等。

  3.呼吸功能锻炼

  作腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌的活动。增加膈肌活动能力。

  4.家庭氧疗

  每天12~15小时给氧能延长寿命,若能达到每天24小时的持续氧疗,效果更好。

  5.物理治疗

  视病情制定方案,例如太极拳、呼吸操、定量行走或登梯练习。

  结语:以上就是三九养生堂为您介绍的肺气肿是怎么回事,你们都了解了吧。这对于不明白肺气肿是怎么回事的人来说,真的是太好了。看了上面说的肺气肿怎么样治疗以及肺气肿怎么引起的,以后一定要注意预防。

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