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肠扭转 多种原因会造成肠扭转的发生

2018-04-09 02:54:15  阅读:6231 来源:本站原创 作者:刘蓓

  肠扭转的发生见于多种原因造成,发生肠扭转的时候会产生剧烈的疼痛,让患者痛苦不已,今天就来给各位讲讲关于肠扭转的相关知识,让我们一起往下看看这些内容吧。

  肠扭转

  常见症状:便秘、急性肠扭转、腹痛、闭袢性肠梗阻、剧烈疼痛、持续性疼痛、呕吐、腹胀、休克

  1.小肠扭转

  (1)症状

  ①多见于重体力劳动青壮年,饭后即进行劳动,姿势体味突然改变等病史。

  ②临床表现为突发持续性剧烈腹痛,伴阵发性加重,可放射至腰背部,早期腹痛在上腹和脐周,肠坏死,腹膜炎时有全腹疼痛,呕吐频繁,停止排气排便。

  (2)体征

  扭转早期常无明显体征,扭转肠袢绞窄坏死时出现腹膜炎和休克。

  2.乙状结肠扭转

  (1)症状

  ①多见于有习惯性便秘的老年人,可以有过类似发作史。 ②临床表现为中下腹急性腹痛,阵发性绞痛,无排气排便,明显腹胀是突出特点。

  (2)体检

  见明显的不对称性腹胀,左下腹有明显压痛,扭转早期肠鸣音活跃;扭转肠襻绞窄坏死时出现腹膜炎和休克。

  3.盲肠扭转

  (1)症状

  中腹或右下腹急性腹痛,阵发性加重,恶心呕吐,不排气排便。

  (2)体检

  右下腹可触及压痛,腹部不对称隆起,上腹部触及一弹性包块,扭转早期肠鸣音活跃。

  什么是肠扭转

  肠扭转是肠管的某一段肠襻沿一个固定点旋转而引起,常常是因为肠襻及其系膜过长,肠扭转后肠腔受压而变窄,引起梗阻、扭转与压迫影响肠管的血液供 应,因此,肠扭转所引起的肠梗阻多为绞窄性。饱餐后体力劳动或剧烈运动常是肠扭转的诱发因素,为一种闭襻型梗阻。扭转肠襻极易因血循环中断而坏死,是机械性肠梗阻中最危险的一种类型,大多数肠扭转发生在小肠。小肠扭转好发于20~40岁间的青壮年,盲肠扭转好发于40岁以下的成年,而乙状结肠扭转则好发于 40~70岁的中老年。男性的发病率高于女性。

  肠扭转的检查

  1.小肠扭转

  X线腹平片:全部小肠扭转,仅见胃十二指肠充气扩张,而小肠充气不多见,部分小肠扭转见小肠普遍充气,并有多个液平面,或者巨大扩张的充气肠襻固定于腹部某一部位,并且有很长的液平面。

  2.乙状结肠扭转

  输卵管堵塞是现在女性朋友遇到的非常普遍的一种妇科疾病,这类疾病的影响非常的大,可能会造成不孕,这是非常严重的危害了,那么对于这种疾病有什么样的症状呢?下面我们就一起来了解一下的。

  输卵管堵塞症状其实并不是很明显,但是很常见的一些表征都可能是输卵管堵塞,以下是一些详细的介绍。

  输卵管堵塞症状

  腹部不适

  下腹有不同程度疼痛,大多数是隐性不适感,腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感,常因劳累而加剧。由于盆腔粘连,可能有膀胱、直肠充盈痛或排空时痛,或其他膀胱直肠刺激症状,如尿频、里急后重等。

  月经不调

  输卵管与卵巢相邻,通常输卵管的疾病对于卵巢的功能没有影响,对于月经量的多少也不会有影响,只是当炎症波及卵巢对卵巢功能造成损害时才会出现月经的异常。

  以月经过频、月经量过多为最常见,可能是盆腔充血及卵巢功能障碍的结果。由于慢性炎症导致子宫纤维化、子宫复旧不全或粘连所致的子宫位置异常等,均可引起月经过多。

  痛经

  输卵管阻塞,还会因盆腔充血而导致瘀血性痛经,患者月经来潮时,疼痛更加难忍,使患者饱受精神痛苦。痛经真的是苦不堪言,难以忍受的。

  其它症状表现

  如白带增多,胃肠道障碍乏力,劳动会受到影响及精神抑郁等症状。

  输卵管堵塞可能带来的危害主要有以下两点:

  1.不孕

  输卵管是精子与卵子相遇的地方,一旦堵塞,等于堵塞了通道,导致女性无法受孕。

  2.宫外孕

  当输卵管堵塞时,受精卵则无法到达宫腔而在输卵管等部位生长,形成宫外孕。宫外孕的产生会造成大出血,引发休克甚至危及生命。

  女性输卵管堵塞的饮食注意事项

  1、每日补充鲜奶。

  2、每日主食的摄入,富含维生素B和微量元素的粗粮要多吃。

  3、多食新鲜蔬果,可以满足每日身体所需的维生素A、C以及钙质和铁等。

  (1)X线腹平片 腹部偏左可见一巨大的双腔充气孤立肠襻自盆腔直达上腹或膈肌,降、横、升结肠和小肠可有不同程度的胀气。

  (2)X线钡灌肠 可见钡液止于直肠上端,呈典型的“鸟嘴”样或螺旋形狭窄。

  3.盲肠扭转

  (1)X线腹平片 示单个卵圆形胀大肠袢,左上腹有气液平,可见小肠胀气,但无结肠胀气。

  (2)X线钡灌肠 可见钡剂在横结肠或肝区处受阻。

  肠扭转的鉴别诊断

  1.小肠扭转

  小肠扭转应注意与胃十二指肠溃疡穿孔等其他急腹症鉴别。还需与其他原因如粘连性肠梗阻、肠套叠等病情进展所致的绞窄性肠梗阻鉴别。另外,应注意与结肠扭转如乙状结肠扭转和盲肠扭转鉴别。一般来讲,不论是全小肠扭转或部分小肠扭转,术前往往只能做出绞窄性肠梗阻的诊断,它的确切病因只有在剖腹探查时始能明确。

  2.乙状结肠扭转

  (1)急性假性结肠梗阻 大多数急性假性结肠梗阻的病人在50岁以上,最明显的症状是进行性腹胀,持续3~4天。50%~60%的病人有恶心和呕吐。一些人可有顽固性便秘。绝大多数病人中可听到肠鸣音,一般无高调肠鸣音。典型的X线腹平片表现为盲肠、升结肠和横结肠明显扩张,远段结肠常缺乏气体。可以通过hypaque灌肠或结肠镜检查排除机械性肠梗阻而获得确诊。

  (2)缺血性结肠炎

  大部分坏疽型缺血性结肠炎起病急,腹痛剧烈,伴有严重的腹泻,便血和呕吐。临床表现与乙状结肠扭转相似。早期即可出现明显的腹膜刺激征。病变广泛的患者还可伴明显的麻痹性肠梗阻。结肠镜检查是诊断缺血性结肠炎最有效的检查方式。

  3.盲肠扭转

  (1)急性阑尾炎

  急性阑尾炎一般有转移性右下腹痛,右下腹压痛较局限、固定,白细胞计数增加较显著。

  (2)急性胃扩张

  盲肠扭转X线腹平片显示单个卵圆形胀大肠襻,有气液面,其部位及形状提示有可能为张大盲肠。位于上腹的游离盲肠当胀气积液重时,X线影像有可能被误认为是急性胃扩张。但经鼻胃管抽吸后,影像无改变。

  (3)盲肠扭转

  仍需与急性假性结肠梗阻和缺血性结肠炎鉴别。

  结语:看完以上的内容,相信大家现在对于肠扭转已经有一定的了解,希望对大家能够有所帮助,如果大家在平时发生了肠扭转的情况,一定要及时找出原因去医院进行治疗。

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