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溶血性链球菌感染 对于溶血性链球菌的剖析

2018-04-09 00:15:54  阅读:6294 来源:本站原创 作者:李玲玉

  在我们生活的环境中,会有很多的致病的细菌以及病毒,我们常常会受到它们的侵害,那么大家知道溶血性链球菌感染是怎么回事吗,溶血性链球菌感染特点是什么呢,下面就让我们一起来了解一下吧。

  溶血性链球菌和沙培林,对热、化学清洗剂是敏感的,往往由扁桃体和咽部引起中耳感染。对肾盂肾炎、产褥热、猩红热。

  生物学特性形态与染色

  链球菌呈球形或椭圆形,直径0.6-1.0μm,呈链状排列,长短不一,从4-8个至20-30个菌细胞组成不等,链的长短与细菌的种类及生长环境有关。在液体培养基中易呈长链,固体培养基中常呈短链,由于链球菌能产生脱链酶,所以正常情况下链球菌的链不能无限制的延长。

  多数菌株在血清肉汤中培养2-4h易形成透明质酸的荚膜,继续培养后消失。该菌不形成芽胞,无鞭毛,易被普通的碱性染料着色,革兰氏阳性,老龄培养或被中性粒细胞吞噬后,转为革兰氏阴性。

  培养特征

  需氧或兼性厌氧菌,营养要求较高,普通培养基上生长不良,需要补充血清、血液、腹水,大多数菌株核黄素,维生素B6,烟酸和其他生长因子。最适生长温度是37摄氏度,可以种植在20-42,最合适的7.4-7.6在血清肉汤博士容易生长链,底部的管是絮状或颗粒状沉淀生长。

  在血平板上形成灰白色、半透明、表面光滑、边缘整齐、直径0.5-0.75mm的细小菌落,不同菌株溶血不一。

  生化反应

  皮质醇增多症又称之为库欣综合征,是有多种病因所引起的一种疾病。那当患上皮质醇增多症的时候应该怎样治疗呢?皮质醇增多症的护理方法又有哪些呢?今天小编就来为大家一一解答一下。想知道的话,那就来看一下吧。

  皮质醇增多症怎样治疗

  对于我们来说,患上疾病的时候要及时治疗,不是吗?那患上皮质醇增多症的时候应该怎样治疗呢?

  1.手术治疗

  肾上腺肿瘤切除或双侧肾上腺切除,术前应给予皮质醇以避免肾上腺切除后出现急性肾上腺危象,术前12小时及2小时各肌注醋酸可的松100mg,术后24小时内给予氢化可的松200~300mg,以后逐渐减量(150mg,100mg,50mg,20mg),再以后改为每天口服强的松10~20mg,维持量5~10mg,持续6~12个月。

  (1)Cushing病

  对Cushing病治疗方法很多,但难度大,Cushing病的手术治疗主要有垂体手术和双侧肾上腺切除术。

  垂体手术

  在七十年代初期的时候,患上皮质醇增多症的时候则会进行经鼻经蝶窦垂体瘤摘除术,并且有效率可达到80%,不过可能有10%患者会复发。而且患者在手术后可能会出现短暂的肾上腺功能不足的情况。

  双侧肾上腺切除术

  仅适用于双侧肾上腺结节性增生和垂体手术后或放疗后复发的病例。双侧肾上腺全切除,能够使皮质醇症缓解,但是存在许多缺陷:

  ①手术死亡率高(4%~10%)。

  ②术后需要终生服用皮质醇,易诱发肾上腺危象。

  ③并发Neison病综合征。Cushing病患者行双侧肾上腺切除后,垂体瘤继续生长,分泌大量ACTH并有明显的皮肤色素沉着。目前许多单位采用一侧肾上腺全切,另一侧大部分切除,并加垂体放疗,但这种手术方法很难确定切除多少为最佳标准。

  (2)肾上腺肿瘤

  在现如今的医学中,治疗皮质醇增多症以肾上腺腺瘤以手术切除为首选,不过在术后患者会出现肾上腺功能低下的情况,所以需要补充皮质醇。肾上腺癌一般治疗以手术为主,并且会药物治疗以及放射治疗为辅助治疗。

  (3)异位ACTH综合征

  异位ACTH综合征的治疗仍以手术为首选,辅以化疗和放疗。体积小、恶性程度低的异位ACTH瘤,术后可痊愈。应用抑制皮质醇合成的药物,可缓解肾上腺皮质功能亢进症状。对于那些疗效差的患者,应注意纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,因为高皮质醇血症引起的严重的水、电解质酸和碱平衡紊乱随时威胁着患者的生命。

  2.药物治疗

  药物治疗是皮质醇症的辅助治疗。

  (1)氨基导眠能

  能阻断从胆固醇向孕烯酮的转变,也能抑制11一羟化和21一羟化。用法:0.75~1.0g/d,分3~4次口服。

  (2)密妥坦

  抑制皮质醇合成的作用与氨基导眠能相似,还能直接对肾上腺皮质细胞或肿瘤细胞发生作用,使束状带和网状带萎缩。用法:6~10g/d,分3次口服。

  (3)酮康唑

  为真菌治疗药物,因其能抑制碳链酶和17.羟化酶,故可用于皮质醇症的治疗。剂量0.8~1.2g/d,待皮质醇正常后减量。

  分解葡萄糖,产酸不产气,对乳糖、甘露醇、水杨苷、山梨醇、棉子糖、蕈糖、七叶苷的分解能力因不同菌株而异。一般不分解菊糖,不被胆汁溶解,触酶阴性。

  抗原结构

  链球菌的抗原构造较复杂,主要有三种

  (1)核蛋白抗原或称P抗原,无特异性,各种链球菌均相同。

  (2)多糖抗原,或碳,是一种细胞壁多糖成分,可通过稀盐酸提取。

  (3)蛋白质抗原或称表面抗原,具有型特异性,位于C抗原外层,其中可分为M、T、R、S四种不同性质的抗原成分,与致病性有关的是M抗原。

  溶血性链球菌感染分类

  根据链球菌在血液培养基上生长繁殖后是否溶血及其溶血性质分为三类。

  (1)α-溶血性链球菌

  菌落周围有1-2mm宽的草绿色溶血环,环内红细胞未溶解,血红蛋白变成绿色这类链球菌亦称为草绿色链球菌,也称甲型溶血。此类细菌致病力不强,多为条件致病菌。在人类呼吸道及肠道中有α型溶血链球菌正常寄生,但有时也可引起亚急性心内膜炎等症。

  (2)β-溶血性链球菌

  菌落周围形成一个2-4mm宽、界限分明、完全透明的无色溶血环,也称乙型溶血,因而这类菌亦称为溶血性链球菌,该菌的致病力强,常引起人类和动物的多种疾病。具体用途是用于研究和质量控制。

  (3)γ-溶血链球菌

  不产生溶血素,菌落周围无溶血环,也称为丙型或不溶血性链球菌,该菌无致病性,常存在于乳类和粪便中,偶尔也引起感染。

  抵抗力

  该菌抵抗力一般不强,60℃30min即被杀死,对常用消毒剂敏感,在干燥尘埃中生存数月。乙型链球菌对青霉素、红霉素、氯霉素、四环素、磺胺均敏感。青霉素是链球菌感染的首选药物,很少有耐药性。

  结语:通过上文的介绍,想必大家对于溶血性链球菌感染也是有了一个比较全面的了解了吧,在我们生活中,充满着各种的病毒细菌,我们只有养成一个好的生活习惯,增强自身的免疫力才能抵御疾病哦。

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