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鼻中隔偏曲手术 应该怎样治疗鼻中隔偏曲

2018-04-08 18:06:39  阅读:4681 来源:本站原创 作者:陈司翰

  鼻中隔偏曲的原因有很多,一般原因都是鼻外伤和遗传两种,得了鼻中隔偏曲就要及时的治疗,那么大家知道鼻中隔偏曲怎么治疗吗?下面小编就为大家介绍一下鼻中隔偏曲怎么回事吧。

  鼻中隔偏曲的病因是什么呢?它的治疗方法是什么呢?下面大家就一起来看看什么是鼻中隔偏曲吧。

  鼻中隔偏曲

  鼻中隔向一侧或两侧弯曲,或鼻中隔一侧或两侧局部突起,引起鼻腔、鼻窦生理功能障碍并产生症状(如鼻塞、鼻出血、头痛等)者,称为鼻中隔偏曲。好发人群为有鼻外伤史,儿童期患腺样体肥大,有家族史、鼻息肉、肿瘤患者。一般经鼻镜检查便可诊断。手术矫正是鼻中隔偏曲惟一治疗方法。

  病因

  1.鼻外伤

  多发生在儿童期,外伤史多遗忘,因组成鼻中隔的各个部分尚在发育阶段,故儿童期鼻部症状多不明显。随着年龄增长,鼻中隔各部分的增长和骨化而出现鼻中隔偏曲。成人鼻外伤也可发生鼻中隔偏曲或鼻中隔软骨脱位。如鼻中隔软骨段均发生偏斜并偏向一侧则形成歪鼻。鼻外伤常并发鼻中隔软骨脱位,甚至软骨骨折,如不及时复位,可遗留鼻中隔偏曲。

  2.发育异常

  发育异常也是本病的主要原因之一,鼻中隔在胚胎期由几块软骨组成。在发育生长和骨化过程中,若骨与软骨发育不均衡或骨与骨之间生长不均衡,则形成畸形或偏曲;在相互接缝处形成骨棘或嵴。常见的原因有腺样体肥大导致长期张口呼吸,日久发生硬腭高拱,缩短鼻腔顶部与鼻腔底部的距离,使鼻中隔发育受限而发生鼻中隔偏曲;营养不良影响鼻中隔发育和骨化,也可发生鼻中隔偏曲。

  3.鼻腔或鼻窦肿瘤

  一些生长较为缓慢的鼻腔或鼻窦肿瘤,如骨化纤维瘤、鼻息肉等,其他如鼻窦囊肿等,生长比较大时,可挤压鼻中隔,导致鼻中隔偏曲变形。

  4.遗传

  鼻中隔偏曲的发生与遗传因素有关。

  临床表现

  1.好发人群

  有鼻外伤史,儿童期患腺样体肥大,有家族史、鼻息肉、肿瘤患者。

  2.症状

  鼻塞是鼻中隔偏曲的常见症状,常表现为持续性鼻塞。“C”形偏曲或嵴突引起同侧鼻塞,对侧鼻腔长期承担主要通气功能,鼻黏膜持续处于充血状态而出现下鼻甲代偿性肥大,又称结构性鼻炎,进而出现双侧鼻塞。“S”形偏曲多为双侧鼻塞。鼻中隔偏曲患者如患急性鼻炎,则鼻塞更重,且不容易康复。鼻塞严重者还可出现嗅觉减退。

  头痛如偏曲部位压迫下鼻甲或中鼻甲,可引起同侧反射性头痛。鼻塞重,头痛加重。鼻腔滴用血管收缩剂或应用表面麻醉剂后,则头痛减轻或消失。

  英国一个3岁小女孩不幸患上异食癖成了当前人们关注的新闻,也让异食癖这个病症被人们知晓。这个3岁小女孩极度渴望食用非食品类的东西,包括石头、石膏、油、塑料、沙子、泥土、卫生纸等。在人们看来,这些东西怎么可能是食物呢?但是这个3岁小女孩却乐此不彼吃这些不正常的东西。

  小女孩这样吃,她妈妈担心不已,她妈妈说要时刻注意着女儿,以免摄入危险食物而出现窒息、损伤内部器官的事情,甚至在某些时候还要用手把吃进嘴里非食物的物质抠出来。这样的情况无疑非常可怕,要是一不小心吃进毒性较重的食物,造成很大的危险。下面就来看看,异食癖到底是一种什么样的病症?在生活中应该如何预防这样的病症?

  一、什么是异食癖

  异食癖是因为身体代谢机能紊乱、味觉失常、饮食管理不当引起的一种较为复杂的疾病综合征。从广义上来说,异食癖包括一种恶癖,这种恶癖会让当事人忍不住、持续性的咬一些非营养的物质,其中包括泥土、纸片等。

  在一些人看来,异食癖的发生往往是因为身体中缺乏了锌元素、铁元素,但是,现在不少医生已经证实,异食癖的发生,和心理因素也有关联。

  患上了异食癖最明显的特征就是异食,对于一些非食物的物质会极力的吃下去,特别是当这种物质的体积较小,更是会直接吃下,对于一些较大的食物则会用舌头去舔。

  与成年人相比较,儿童患上异食癖的可能性会更高。在临床观察上某些患上缺铁性贫血症、锌元素缺乏的儿童会有嗜食的表现,当然,这样的贫血、缺锌被改善之后,这样的嗜异症状会消失,所以给那些嗜异症的儿童服用一些铁剂、锌剂是很有必要的事情,认为这样的病症和小儿体内缺铁、缺锌有很大的联系。

  二、如何有效预防异食癖

  要是一不小心吃了不该吃的东西,造成中毒是小事情,造成丢命才是一件大事情,如何有效的预防异食癖显得非常关键,在这个时候不妨这样做。

  1、多多关心孩子

  上面说到造成孩子患上异食癖往往是因为心理因素造成的,儿童健康心理是一件非常重要的事情,在心理学家看来,如果在儿童期的时候,儿童的心理就不健康,那么会影响到它的一生,儿童时期是培养人们健康心理的重要时期,这个时候,一个人的生活习惯、行为方式都会在这个时候奠定基础,要是忽略了孩子的心理健康,对于长大之后的人格有很大的影响。

  在教导孩子的时候,不要过于严厉,更不要对孩子有苛求的心理,这样的做法是会造成孩子自卑、胆怯、逃避等不健康的心理,甚至会导致反抗、残暴、说谎等异常行为。适当的表扬对于儿童生长有非常重要的帮助。

  鼻出血鼻出血部位多见于偏曲的凸面或棘、嵴处,因该处黏膜张力较大、且薄,常直接受气流及粉尘刺激,黏膜干燥结痂,易发生糜烂,加之鼻中隔软组织血供丰富,故较容易出血,擤鼻、挖鼻或低头用力常为诱因。如鼻出血发生在50岁以上年龄组,血管弹性差,则难以用凡士林纱条填塞治愈,多需要手术切除、矫正偏曲部位。有时鼻出血也可见于鼻中隔凹面。

  邻近器官受累症状如高位鼻中隔偏曲妨碍鼻窦引流,可诱发化脓性鼻窦炎或真菌感染。如影响咽鼓管通气引流,则可引起耳鸣、耳闭。长期鼻塞、张口呼吸,易发生感冒和上呼吸道感染,并可在睡眠时发生严重鼾声。

  治疗

  手术矫正是惟一治疗方法。但若伴有鼻息肉或鼻甲肿大,同时行鼻息肉和鼻甲手术。

  1.手术指征

  有如下情形之一者即应予以手术:鼻中隔偏曲引起长期持续性鼻塞者;鼻中隔高位偏曲影响鼻窦引流者;因鼻中隔偏曲而致反复鼻出血者;因鼻中隔偏曲而引起反射性头痛者;有鼻中隔明显偏曲的血管运动性鼻炎(结构性鼻炎)。

  下列情形应属手术禁忌或暂缓手术:鼻内急性感染者;未经治疗的鼻窦炎;某些全身性疾病如糖尿病、肺结核、严重高血压、心功能不全、血液病等;女患者月经中;18岁以下者。

  2.手术方法

  (1)主要步骤分离黏软骨膜囊,暴露骨及软骨,切除部分偏曲的骨及软骨,将软骨修复后重置入黏膜囊复位,或将骨板骨折向中线推移,或通过划痕、摇动将软骨向中线复位。

  (2)主要术式鼻中隔黏膜下切除术、鼻中隔成形术、鼻中隔矫正术。由于鼻中隔偏曲的种类和形态各异,因此手术方法也不尽相同,术前要仔细进行检查,明确偏曲的种类和部位,据此制定手术方案并根据术中所见灵活加以运用。

  3.术后并发症

  (1)鼻中隔穿孔多发生因为剥离黏膜时,鼻中隔嵴及棘处黏膜菲薄,张力较高,黏膜破裂所致。有鼻腔炎症存在时,即使单侧撕裂也可能导致穿孔。若双侧黏膜撕裂,可将取出的软骨置于两侧裂口之间,可能起到防止穿孔的作用。

  (2)鼻中隔血肿系鼻中隔黏膜囊内积血。术后抽出鼻腔填塞物后若发现鼻中隔两侧有半圆形隆起,质地柔软,患者鼻塞,虽滴用麻黄素生理盐水也不改善,穿刺可抽出血性液体,可以诊断。小血肿可自行吸收,较大血肿须予切开引流。

  (3)鼻中隔脓肿多由于鼻中隔血肿继发细菌感染所致,须予切开引流、抗感染治疗。

  (4)塌鼻由于鼻中隔是外鼻的重要支撑,在去除或移动鼻中隔骨及软骨时,就会出现塌鼻的风险。鼻中隔脓肿造成软骨液化坏死,也可发生此类畸形。

  (5)颅内并发症少见。筛骨垂直板与脑板相连,老年人及骨质疏松者,可能出现脑板破裂,造成脑脊液漏。鼻中隔脓肿可能向上波及到颅内,引起颅内感染。

  结语:以上就是为大家介绍鼻中隔偏曲的原因与并病症全部内容,相信大家在看完全文之后已经了解了鼻中隔偏曲都有哪些危害了吧,当我们发现有以上症状应高及时治疗,避免延误病情,造成更大的伤害。

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