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肌腱炎 它的临床具体表现是什么

2018-04-08 16:01:04  阅读:3722 来源:本站原创 作者:杨钰莹

  大家都知道,人的身体机能会随着年龄的增长而逐渐开始退化,在这个过程中,很容易就会产生一些疾病,肌腱炎就是其中之一。那么你知道肌腱炎有哪些临床表现吗,肌腱炎的治疗方法是什么呢?感兴趣的朋友就一起来看看下面的内容吧。

  肌腱是连接骨骼与肌肉的强韧的纤维结缔组织。而肌腱炎通常是指由于肌肉纤维过度使用,反复强烈牵拉而引起肌腱胶原纤维退行性病变,除了累及肌腱本身,还可以累及腱鞘。以往诊断常用肌腱炎,但事实上并非单一的炎症,大多数情况下,常合并受累肌腱胶原组织变性,因此现在通称为肌腱病。与运动相关的最常见的慢性疾病是跟腱病、髌腱病、股四头肌和腘绳肌腱病、肩袖肌腱病、“网球肘”外上髁炎等。

  临床表现

  病变部位疼痛、压痛,功能障碍,炎症反应。在反复牵拉活动时疼痛加重,亦可出现静息疼痛。肌腱或腱鞘炎性水肿,导致病变部位疼痛与功能障碍。根据发生部位不同,临床表现有所不同。

  1.疾病部位

  (1)内上髁炎

  附着于肱骨内上髁的肌腱炎症,由于反复负重屈腕或旋转手腕引起。

  (2)外上髁炎

  附着于肱骨外上髁的肌腱炎症,由反复伸腕或旋转手腕引起。

  (3)肩袖炎

  一组控制肩部运动的肌腱的炎症,包括冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌。由反复抬肩过头引起。

  (4)肱二头肌腱炎

  连接肱二头肌和肩部之间的部位,由于劳损引起。

  (5)髌腱炎

  连接髌骨与胫骨的部位,由于过量的奔跑、跳跃引起。

  (6)腘肌腱炎

  位于膝关节后方,由于过量下坡跑或走引起。

  (7)跟腱炎

  足跟后侧上方,由于过量的下坡跑,跳跃,或其他引起腓肠肌拉力的运动引起。

  (8)De Quervain腱鞘炎

  手腕拇指侧的肌腱炎症,由于反复活动手和腕引起。

  2.症状

  关节或关节附近的触痛,尤其肩腕或跟腱炎等周围或肘外侧(网球肘),出现麻木或刺痛,伴有疼痛的关节僵硬,限制了受累关节的运动。偶尔关节轻微肿胀,持续疼痛,肌腱从原来的损伤复发后持续疼痛或很久以后再发。疼痛7~10天无好转,疼痛很严重并伴有肿胀,可能有肌腱断裂,需立即进行治疗。避免转变为慢性肌键炎,或合并其他疾病如滑囊炎,腕关节综合征或静脉炎。

  发病原因

  由于肌肉纤维过度使用,反复强烈牵拉而引起,是内源性和外源性因素相互作用的结果。

  内源性因素

  包括身体相关因素如对线不良、肌肉力量差等。

  外源性因素

  包括训练错误、装备和技术差、场地改变等。

  外在因素

  外在因素的相互作用也可能导致肌腱病的发生。外在因素包括训练错误如距离、强度、斜坡运动,技术和疲劳,训练场地等,这些因素在急性损伤中有重要地位。

  什么时候拔牙比较好呢,在我们生活中想必大家对于拔牙的情况都是有所了解的吧,那么大家知道拔牙的最佳时间是什么时候呢,拔牙后注意事项是什么呢,拔牙疼吗,下面就让我们一起来了解一下吧。

  拔牙的最佳时间是什么时候

  1、在上午的提取是好的。在早上,拔完牙后几乎每天观察时间,在这段时间内可以观察拔牙后的情况,如果有什么问题也可以及时处理。所以拔牙是早晨最好的时间。

  2、在拔完牙以后还有很多的注意事项,拔牙当天不能刷牙。因为拔牙会出现少量的出血,如果在拔牙当天刷牙的话,影响血块的凝固,不利于牙齿止血。在拔牙后用棉球进行止血,一般要在嘴里含30-40分钟。

  3、拔牙在上午进行的话,就要吃一定量的早餐,不要空腹拔牙,避免紧张导致低血糖。在拔牙之前必须要有充分的休息,保证身体处于精力充沛以及体力旺盛的时候,才能拔牙。如果体力不好,身体较差,容易疲劳,建议改天在拔牙。

  很多人认为,提取是一个小操作,所以不管什么时候都可以,其实不是,提取也是一个一定的时间限制。

  拔牙最佳时间是下午6时,因为此时牙神经痛觉最迟钝。拔牙前还需要有充沛的精力和体力,如刚熬完夜或长途旅行刚结束时、过度劳累后都应避免拔牙。

  若必须在上午拔牙的患者,应保证早餐的质量,避免空腹拔牙,以免因紧张导致低血糖反应。若糖尿病患者上午拔牙时间最好是在早餐1-2个小时。

  拔牙要注意以下事项

  女性月经期和妊娠期应暂缓拔牙,以免月经期引起大出血或妊娠期间诱发早产甚至流产。

  在口服避孕药,避孕药可以使体内的血纤维蛋白降解增加,伤口不能很好的血液凝块形成,细菌很容易抓住机会,使感染和伤口愈合的机会。

  感冒时别拔,患有甲亢、肝炎、肾炎、血液病或糖尿病的病人,尤其是老年病人,应进行必要的检查和治疗,必须在病情控制后才能拔。

  拔牙后最容易发生出血和感染,因此要做好拔牙后的护理

  轻咬棉球或纱布球止血就有讲究。太轻或时间太短不利于止血;时间太长又容易感染。

  拔牙是创伤手术,术后应注意休息,不要做剧烈运动或重体力劳动,以免加重疼痛和延长伤口的痊愈期。

  拔牙后不要用舌头舔碰伤口,以免导致再次出血或继发感染。最后,拔牙当天避免刷牙,以免凝固的伤口再次出血,同时避免食用过烫或过于坚硬、辛辣的食物。

  温馨提醒,如果拔牙几天后还有持续出血或疼痛,甚至出现明显的头晕心慌等不适症状,请立即到医院复诊,查明原因后及时处理。

  一谈到拔牙,很多人就会皱起眉头,但是大多数的患者只是觉得有些疼,忍一忍也就过去了。前段时间我刚刚拔了两颗牙,在拔牙的时候由于打了麻药没有什么感觉,可是等麻药劲过去以后就感觉到疼痛了,但是也不是很疼痛的,如果疼痛的话可以选择止痛药,会缓解疼痛的感觉。有的人就会问了拔牙最好上午去还是下午去呢?当然是上午去。下面会说具体的原因。

  诊断

  对本病的诊断主要是依靠其临床表现和体格检查,常使用肌腱触诊。

  1.内上髁炎

  前臂旋前(手掌朝上),握拳屈腕,对抗阻力,此时触诊肘内侧以及肱骨内上髁部位的压痛。

  2.外上髁炎

  前臂旋后(手掌朝下),前臂保持不动,伸腕关节对抗阻力,触诊肱骨外上髁部位的压痛。

  3.肩袖肌腱炎

  冈上肌屈肘90度,向前旋转肩关节30度,在对抗阻力下,外展肩关节至大拇指向下,可以感受到肌腱疼痛或无力。

  冈下肌和小圆肌屈肘90度,对抗阻力下外旋肱骨,可以感受到肌腱疼痛。

  4.肩胛下肌炎

  屈肘90度,对抗阻力下内旋肱骨,可以感受到肌腱疼痛。

  5.髌腱炎

  触诊髌骨下方的髌腱。

  6.腘肌腱炎

  坐位时将患侧足跟置于健侧膝关节上,可以感受到患侧膝关节疼痛。

  7.跟腱炎

  用手指挤压跟腱时疼痛。

  8.De Quevain腱鞘炎

  握拳将拇指置于四指内,检查者向小指方向弯曲腕关节,出现疼痛为阳性。

  治疗

  1.常规治疗

  急性期应使用冰敷,每数小时冰敷患区20分钟;并且抬高并固定患肢;对于上肢的肌腱炎,可以使用支具或石膏固定于合适的功能位置,休息是缓解肌肉紧绷的最好方法;其他位置的肌腱炎,可以用弹力绷带包扎减轻水肿。急性期过后,制定适合的康复计划,提高肌肉的强度,恢复活动范围。

  2.药物治疗

  可以使用非甾体抗炎药物缓解疼痛。严重的疼痛,可以局部注射类固醇激素,可以控制炎症、减轻疼痛。然而不推荐反复多次注射类固醇,因为多次注射类固醇可以减弱肌腱的强度,导致肌腱断裂。

  3.手术治疗

  部分患者、尤其是产生粘连时;若以上治疗方式无效,可考虑手术治疗。术纵行切开狭窄腱鞘,切除一小条腱鞘,从而根除疼痛来源。

  4.理疗

  洗按摩浴可帮助提高体温并促进血液循环。若肌腱炎发生在膝盖部位,可用温湿的毛巾热敷。近年来有采用超声波疗法治疗肌腱炎,特别是伴有钙化的肌腱炎的报道,但其疗效仍需要进一步证实。

  结语:看了上面的内容,我们不难发现在生活中,肌腱炎是一种很常见的疾病,但是很多的患者往往会忽略它的存在,但是这种疾病会给我们的健康造成很大的威胁,因此一定要及时前往医院接受治疗。

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