骨髓移植手术大家都听过,但是骨髓移植手术后的护理也是很重要。病人在做完大手术之后身体很虚弱,需要很科学护理。那么骨髓移植手术护理是什么样的,下面我们就一起来学习一下吧。
骨髓移植护理
洁净室准备:应具备过滤除菌层流通风(生物净化)装置,为骨髓移植患者提供洁净无菌的休养室,还应配有洁净病房的各附属室,如更衣室、风淋缓冲室、卫生、治疗、办公室等。
消毒隔离常规
1.洁净室消毒隔离
(1)患者入室前用消毒液擦洗室内墙壁、地面及物体表面。
(2)室内用甲醛素蒸或氧化消毒两次,空气培养合格后才能启动层流通风装置,接受移植患者。
(3)严格执行洁净室清洁、消毒制度,保持无菌环境,各室应备有专用抹布,每日擦洗所有室内用具及物品一次,用消毒液拖地板两次。定期作空气培养。
(4)严格执行工作人员入室制度,入室前双手浸泡消毒,更换衣裤、鞋帽,戴口罩、手套,经风淋入室。控制无菌室的入室人数。
(5)物品消毒与传递:凡带入无菌室所有物品均需消毒灭菌处理,并经无菌传递方式人室,被服类需经高压灭菌,每日更换。
2.患者入室前各种检查及消毒隔离
(1)检查患者各系统有无感染病灶、传染源及各重要脏器功能正常与否,无异常时可入室治疗。
(2)入室前3d开始口服肠道抗生素,食用无菌饮食。
(3)同时做好口腔、鼻咽、会阴的消毒,选用漱口液漱口,早晚及饭后各1次,用1:2000氯己定液洗手,便后冲洗会阴等。
(4)患者体表清洁处理:剪短指(趾)甲,剃除全身毛发,入室沐浴后用1:2000氯己定液浸泡擦浴20min,特别注意皮肤皱格处、腋窝、会阴等部位,穿戴无菌衣裤、帽、袜,严格按规定入室。 (5)帮助患者和家属了解骨髓移植的方法和作用,认识无菌隔离的重要性及可能出现的问题,熟悉无菌环境和内外联系的方法。
3.患者入室后消毒隔离
(1)五官护理:先做眼、耳、鼻护理,再做口腔护理,每日5次,常用1:2000氯己定棉球擦洗,根据病情选用漱口液,有溃疡时增加漱口次数。
(2)皮肤护理:用1:2皿0氯已定液洗手,洗脸,全身擦澡每日1次,注意保暖。
(3)会阴及肛门护理:便后用1:2000氯己定液洗手,冲洗会阴,并用氯己定软膏涂抹肛周,每日用1:2000氯己定液或1:50见高锰酸钾溶液坐浴。
(4)一切治疗严格执行无菌操作,尤其要做好静脉导管护理。
(5)提供无菌饮食,采用双蒸法。水果必须经消毒后用无菌刀削皮方可食用。
肾病是现在生活当中严重危害人们健康的一种疾病之一,而治疗肾病不是一朝一夕就能做到的,那么治疗肾病的方法有哪些呢?平时应该怎么预防肾病呢?下面就一起来具体的看一看吧!
肾脏病是一种比较难治的病,病程比较长,进展缓慢,治疗很困难,但是患者必须坚持不懈地服药。即使已取得较好的疗效,巩固治疗也至少要一两年以上。比较难治的肾病,治疗的时间会更长。
中医药治疗肾病具有一定优势。它通过辨证施治来修复肾组织,改善肾功能,使肾病得到控制。但要想取得好的疗效,需要一定的时间。因为几年甚至十几年的慢性病,是不可能一朝一夕治好的。所以只有坚持服药才能看出疗效,一两次尿常规检查是不能说明问题的。在治疗过程中,常会因感冒、劳累、情绪波动、饮食不当等引起肾病的反复或复发,这也是难免的。有些病人不了解这一点,一见病情出现反复,尿中蛋白或红细胞增多,便打了退堂鼓,以至于功亏一篑。还有些病人吃了一段药后,检查都正常了,便自行停了药。结果没过多久尿蛋白、红细胞又有了,这样反复多次,甚至几年,使一些本来可以得到很好控制的疾病,错过了最佳治疗时机。
在临床中我们发现,有不少患者或患者家属对该病的治疗容易走两个极端。
一是一些肾病患者对于病情及预后不够重视,治病没有目标,用药没恒心,耽误了治病时间,使本来能治好的病,最终成为不治之症。
二是有的患者精神负担过重,有的甚至自己买了大量有关肾病的书籍,天天翻阅,又四处拜访肾病专家,俨然自己也成了肾病专家。在接受治疗时,总是怀疑大夫的治疗方案,不配合大夫治疗。殊不知,任何一个专家对疾病的诊治都有一个认识的过程,而疗效的发挥也有一个从量变到质变的阶段,频繁更换医生其实是诊治疾病之大忌。有的患者还因到处奔波劳累,使病情加重。还有的患者对尿化验每一项指标的细微变化都大惊小怪,甚至买来检测试纸自己进行检测,无形中给自己造成很大的心理负担,这对肾脏病的治疗非常不利。
所以,提醒肾病患者及患者家属,既要对肾病高度重视,积极治疗,又不能过于急躁,要耐心坚持治疗,直到彻底康复。
根据不同的肾病类型做不同处理
1.控制饮食结构
避免酸性物质摄入过量,加剧酸性体质。饮食的酸碱平衡对于此病的治疗及并发证的防治是非常重要的一个环节。饮食方面要多吃富含植物有机活性碱的食品,少吃肉类,多吃蔬菜。恰玛古富含植物有机活性碱,能迅速排除体内酸毒,澄清尿液酸毒,从而真正的保护肾脏。
2.不要食用被污染的食物
如被污染的水,农作物,家禽鱼蛋等,也容易导致肾病。
3.远离烟、酒
烟、酒都是典型的酸性食品,毫无节制的抽烟喝酒,极易导致人体的酸化,使此病有机可乘。
儿童肾病并发症
(1)感染
由于大量免疫球蛋白自尿中丢失,血浆蛋白降低,影响抗体形成。肾上腺皮质激素及细胞毒物的应用,使病人全身抵抗力下降,极易发生感染,如皮肤感染、原发性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染,甚至诱发败血症。
(2)冠心病
预处理护理
预处理指骨髓移植前给患者作大剂量化疗,以杀灭肿瘤细胞,抑制免疫,有利于造血于细胞植入。
1.严格执行消毒隔离,包括放疗室、担架、车子以及运送过程中的保护措施。
2.执行化疗、放疗护理常规,加强整体护理。
3.严密观察病情变化,注意药物不良反应,如消化道反应、有无出血症状等,及时记录。
4.鼓励患者多饮水,增加尿量,促进毒物排泄。
5.加强无菌护理。
移植术中护理
1.做好骨髓采集的配合给予供髓者心理护理,鼓励其爱心奉献精神,解除紧张疑虑。骨髓采集可安排在手术室中进行,严格执行无菌操作,骨髓液需加肝素并经过滤,置于标准血袋中。供髓后需卧床休息数周,应用适量抗生素及止血药,加强营养,促进恢复。
2.输注骨髓的护理骨髓液由静脉直接输注,先缓慢滴注20min后若无反应可调速到每分钟40~60滴,同时按医嘱输注适量鱼精蛋白以中和肝素。输注中严密观察有无发热。过敏反应,每小时测脉搏、呼吸、血压。
移植术后护理
1.严密观察病情变化注意有无发热、感染、出血或移植物抗宿主病的症状。
2.观察尿量、尿色、尿pH,大便次数、量、颜色性质,并协助送验、作培养等。
3.营养护理给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,调节目昧,鼓励多进食、多饮水,保持大便通畅。必要时提供肠道外高营养。
4.严格执行无菌操作及无菌护理。
5.严格执行洁净室规则,保持无菌环境。
6.做好成分输血护理。
7.正确详细记录出入量及各种护理记录。
8.帮助患者与家属之间沟通和联系,可隔窗探视、传递书信、使用可视电话等,使患者得到关心,消除孤独感,增强治病信心及增加生活情趣。
健康指导
1.指导患者遵医嘱应用免疫抑制剂,预防移植物抗宿主病。
2.指导移植后康复期护理及预防复发的措施。
3.指导患者自我观察方法,定期复诊。
结语:通过上文的介绍,想必大家对于骨髓移植也是有了一个比较全面的了解了吧,骨髓移植不是一件容易的事情,我们需要寻找到匹配的骨髓型号,并且就是骨髓移植的治疗费用也是比较高的。