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什么是肠道黑变病 这些情况小心肠道黑变病

2018-04-07 00:38:03  阅读:8329 来源:本站原创 作者:杨千桦

  什么是肠道黑变病?肠道黑变病就是结肠黑变病。结肠黑变病是介于溃疡性结肠炎和普通型慢性结肠炎之间的一个病理变化,此病以往在国外较为多见。那么,肠道黑变病的症状是什么?如何治疗肠道黑变病?来了解一下吧。

  什么是肠道黑变病

  结肠黑变病(melanosis coli,MC)是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病,其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素,以往国外报道较多,国内报道较少,近年结肠黑变病在我国呈现明显的上升趋势。涉足结肠黑变病的研究不少,但病因和发病机制尚难确定,多数患者仅有腹胀、便秘和排便困难,个别患者可出现电解质紊乱。本病人群中大肠癌和大肠腺瘤性息肉的发生率较高,少数患者还可出现假性肠狭窄,而误行剖腹手术。

  肠道黑变病的症状

  结肠黑变病是指结肠固有膜内含有脂褐素物质以致肠黏膜色素沉着的非炎症疾病,检出率在0.06%~5.9%之间。主要临床表现为便秘、下腹胀痛、黏液脓血便等症状,内镜下表现可发现结肠黏膜呈褐色或黑褐色色素沉着性改变,呈现出颗粒状、网格状或豹皮、虎皮花斑样改变,并发息肉等,可累及直肠、乙状结肠甚至全结肠。

  直肠黑变病无特异性症状和体征,主要有腹胀、便秘及排便困难,少数患者有下腹部隐痛及食欲欠佳等,可能与黑变病侵犯结肠神经丛,使黏膜内神经丛产生退行性改变,导致肠功能失调及电解质紊乱有关。

  少数患者有低血钾、低血钠、低血钙。偶见水肿性结肠狭窄。有人报告本病较多伴发结肠癌、腺瘤和息肉。主要根据肠镜下肠黏膜有不同程度的色素沉着,病理组织学检查发现黏膜固有层内有大量含有色素颗粒的巨噬细胞,黑色素染色阳性,而铁染色阴性。临床表现不能作为诊断依据。

  结肠黑变病怎么治疗

  一、西医

  1、治疗

  对MC目前尚无特效的药物治疗。多数学者认为,MC是一种良性可逆性的非炎症性肠道黏膜病变,随着便秘症状的改善和泻药的停用,大量脂褐素经溶酶体消化、分解,MC的色素沉着可减轻甚至消失。因此,建议多食蔬菜、水果及纤维丰富的饮食,以及多喝水、多锻炼,以减少便秘或排便困难,养成良好的排便习惯,停用或不用含有色素的泻药而改用油性的缓泻剂,必要时使用胃肠动力药和微生态制剂等药物治疗缓解便秘,可减少MC的发病及逆转已经产生的病变。对直肠前突、直肠内套叠等一些可能引起黑变病的原因应给予治疗,如行直肠前突修补、内套固定术等。对于已经确诊为MC的患者,要定期随访肠镜,及时发现伴发的结肠息肉、腺瘤及结肠癌,早期内镜下进行高频电切或手术根除治疗。但对无服用泻药史而有本病者,治疗方法尚待进一步探讨。

  2、预后

  多数学者认为结肠黑变病是一种良性可逆性损害,可与结肠癌并存,定期随访肠镜是十分必要的。

  结肠黑变病的典籍偏方

  蜂蜜甘蔗汁:蜂蜜,甘蔗汁各l杯,拌匀,每日早晚空腹饮。适用于热秘。

  黄芪玉竹煲兔肉:黄芪,玉竹各30克,兔肉适量,加水煮熟,盐调味服食。适用于气虚便秘。

  首乌红枣粥:何首乌30克,红枣10枚,冰糖适量,粳米60克。先将何首乌水煎取药汁,再与红枣,粳米共煮煮粥,粥成人冰糖,溶化后服食。适用于血虚便燥。

  有很多疾病从外在是看不出来的,但是皮肤病却是例外,其中白化病是最为典型的一种皮肤病。相较于其他皮肤疾病,白化病病人会受到更多异样的目光,那么未来改善这一状况,提高每个人对白化病的认识是至关重要的。什么是白化病?白化病的发病原因是什么?白化病的治疗方法有哪些呢?

  什么是白化病

  白化病是由于皮肤附属器官黑色素的却是引起的一种常见的皮肤疾病。患者一般症状表现为全身的皮肤、毛发、眼睛等缺少黑色素。白化病人眼睛视网膜五色素,虹膜和瞳孔呈现淡粉色,看东西时总是眯着眼。皮肤、毛发都呈白色,人们将这一疾病俗称为“羊白头”。

  白化病的特征

  白化病主要是对视力造成影响,眼部的白化病现象主要表现为眼色素减低而引起的神经凹发育不良、视神经根异常并发夜盲症、眼球震颤、视力减退,甚至双目失明。

  白化病人对于紫外线的照射野十分敏感,这类人群极易患上皮肤癌。部分患者因为并发症致使的免疫缺陷而受病毒、细菌感染,会引发肺纤维化、结肠炎、神经损害等疾病。一些重型患者可表现为出血倾向,有些并发疾病可在幼年或中年就危及生命。即便有的局部白化病患者病情并不严重,但病变若发生在面部或肢体远端,也会严重影响容貌美观。

  白化病的发病原因

  一、病因

  白化病可分为两大群,一为较常见的眼睛皮肤白化病,身体不能制造黑色素。另一类为伴有异常免疫系统的白化病,包括谢迪亚克-东综合征、海-普综合征、格里塞利综合征、克罗斯综合征,这类是和黑色素及其它细胞蛋白的缺陷有关。

  白化病是依据临床表型特征分为三大类别:

  (1)眼白化病(ocular albinism,OA), 病人仅眼色素减少或缺乏,具有不同程度的视力低下,畏光等症状,国外群体发病率约为1/60,000;

  (2)眼皮肤白化病(oculocutaneous albi-nism,OCA),除眼色素缺乏和视力低下、畏光等症状外,病人皮肤和毛发均有明显色素缺乏,国外报道发病率为1/20,000~1/10,000;眼皮肤白化病又可以根据致病基因的不同分为四型(OCA1~OCA4),在我国,OCA1和OCA2较为常见。

  (3)白化病相关综合征,病人除具有一定程度的眼皮肤白化病表现外,还有其他特定异常,如同时具有免疫功能低下的Chediak-Higashi综合征和具有出血素质的Hermansky-Pudlak 综合征,这类疾病较为罕见。

  二、发病机制

  组织病理显示,基底层有透明细胞,银染色阴性不能证明有黑色素。多巴染色可阳性(酪氨酸酶阳性型)或阴性(酪氨酸酶阴性型)。根据分子学发病机制,OCA 可分为酪氨酸酶相关性OCA(即酪氨酸酶阴性OCA,Ⅰ-A 型;黄色突变OCA,Ⅰ-B 型;温度敏感性OCA,Ⅰ-TS 型;微量色素OCA,Ⅰ-MP 型),酪氨酸酶无关性OCA(酪氨酸酶阳性OCAⅡ型)。 

  芝麻核桃粉:黑芝麻,核桃仁各等份,炒熟,研成细末,装于瓶内。每日1次,每次30克,加蜂蜜适量,温水调服。适用于阳虚冷秘。

  鸡薯羹:鲜白毛鸡矢藤15克~30克,白芯番薯200克(切细),煎水,加适量片糖服用。

  黄芪笋鱼汤:黄芪10克~20克,党参15克~30克,黑芝麻12克~24克(布裹),玉竹15克~30克, 陈皮5克,笋壳鱼100克~150克,煲汤。适用鱼气虚便燥,津液不足之便秘。

  结肠黑变病的护理知识

  要在时间上战胜黑变病。中国人的传统思想就是有什么病能挨过去就不用管,但是对于黑变病而言,没有感冒发烧那么简单,如果不能得到很好的治疗,发展下去有可能会出现皮肤癌等疾病,最后只能得不偿失,失去生命。

  治疗一定要专业。黑变病并非是不治之症,要想早日痊愈,对症治疗尤为关键。失去初期治疗的最近时机,接下来就不能盲目寻求疗法。中原德懿堂“祛黑四位一体疗法”在对黑变病的治疗上采取一人一方,通过中医辨证论治,祛除外邪,调理气血及脏腑功能,可以改善患者机体的超敏状态,从而缓解症状,减少复发。

  结肠黑变病的预防方法

  1、建立良好的排便习惯

  平时要养成定时排便的习惯。排便时应集中注意力,不要看报或做其他的事情。

  2、多摄取膳食纤维

  含膳食纤维丰富的食物有麦麸或糙米、蔬菜如芹菜、韭菜等,增加饮水量以加强对结肠的刺激。

  3、要增加运动量

  因此早上起来可以散步、慢跑、做体操,如果实在没有时间,可在办公室里多做半蹲动作,也可以锻炼腹肌张力,弥补运动不足。

  4、良好地精神状态

  结肠黑变病的预防工作也是很重要的,要调节好自己的情绪和心理状态,偶尔的一次便秘不要有心理负担。

  5、正确的治疗

  临床上治疗便秘最安全有效的药物是舒泰清聚乙二醇电解质散剂。对于较顽固的便秘,应寻求专科医生的帮助,检查分析引起便秘的原因,根据便秘的轻重和类型,采用综合治疗。

  6、清肠要有道

  清肠,是要求在不对机体产生伤害(如腹痛、依赖性、结肠黑变病等)的前提下进行全肠道清洁,清肠方法有食物清肠、舒泰清物理清肠、盐水清肠等。

  结语:结肠黑变病人群中大肠癌和大肠腺瘤性息肉的发生率较高,少数患者还可出现假性肠狭窄,而误行剖腹手术。平时要养成定时排便的习惯。排便时应集中注意力,不要看报或做其他的事情。

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