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什么是肝脓肿 肝脓肿的检查方法和技巧

2018-04-07 00:27:24  阅读:8239 来源:本站原创 作者:陈小艺

  什么是肝脓肿?可能很多人对这种疾病并不是很了解。怎么知道自己患上了肝脓肿呢?肝脓肿的检查方法有哪些?患上肝脓肿该怎么办?肝脓肿的治疗方法有哪些?下面就让小编带大家了解一下吧。

  什么是肝脓肿

  肝脓肿hepatic abscess,liver abscess可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起。阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎。

  肝脓肿图册密切关系,且脓肿大多数为单发;细菌性肝脓肿的细菌侵入途径除败血症外,可由腹腔内感染直接蔓延所引起,亦可因脐部感染经脐血管,门静脉而入肝脏,胆道蛔虫亦可为引起细菌性肝脓肿的诱因。常见的细菌有金黄色葡萄球菌,链球菌等。

  除此之外。细菌可随致伤异物或从创伤直接侵入引起肝脓肿;细菌也可来自决裂的小胆管。有一些原因不明的肝脓肿,称隐源性肝脓肿,可能与肝内已存在的藏匿病变有关。这种藏匿病变在机体抵抗力减弱时,病原菌在肝内繁衍,发作肝脓肿。有人指出隐源性肝脓肿中25%伴有糖尿病。

  肝脓肿的检查方法

  1.实验室检查

  白细胞及中性粒细胞升高尤以细菌性肝脓肿明显可达(20~30)×10/L,阿米巴肝脓肿粪中偶可找到阿米巴包囊或滋养体,酶联免疫吸附(ELISA)测定血中抗阿米巴抗体,可帮助确定脓肿的性质,阳性率为85%~95%。

  2.肝穿刺

  阿米巴肝脓肿可抽出巧克力色脓液;细菌性可抽出黄绿色或黄白色脓液,培养可获得致病菌。脓液应做AFP测定,以除外肝癌液化。

  3.卡松尼皮试

  可除外肝包虫病。

  4.X线检查

  可见右侧膈肌抬高,活动度受限,有时可见胸膜反应或积液。

  5.B型超声波检查

  对诊断及确定脓肿部位有较肯定的价值百科,早期脓肿液化不全时需与肝癌鉴别。

  6.CT检查

  可见单个或多个圆形或卵圆形界限清楚、密度不均的低密区,内可见气泡。增强扫描脓腔密度无变化,腔壁有密度不规则增高的强化,称为“环月征”或“日晕征”。

  肝脓肿的治疗

  1.细菌性肝脓肿

  (1)抗生素 。在急性的情况下肝局限性炎症,脓肿没有构成或多发性小脓肿,应给以活跃的内科保存医治。在医治原发病灶的同时,运用大剂量抗生素和全身支撑疗法,操控炎症,促进炎症的吸收。

  (2)抗生素+经皮穿刺引流,在全身使用了抗生素之后,关于单个较大的肝脓肿可在B超引导下穿刺吸脓,尽可能吸尽脓液后注入抗生素至脓腔内,可以隔数日反复穿刺吸脓,也可置管引流脓液,一起并冲洗脓腔并注入抗生素,待脓肿缩小,无脓液引出后在拔出引流管。

  现在的生活中,有很多的人患上了肝脓肿的病症,肝脓肿的特点是什么?那么如何知道自己患上了肝脓肿,肝脓肿的检查方法有哪些呢?肝不好了如何调理肝脏?吃哪些食物对我们的肝脏有好处呢?下面就让小编带大家了解一下吧。

  肝脓肿的特点是什么

  医学教育网整理了肝脓肿的病理特点相关知识供大家学习,具体内容如下:

  1.化脓性细菌入侵后,引起局部炎症改变,或形成单个或多个小脓肿。

  2.经医治。小脓肿多能吸收机化。如医治无效,多个小脓肿可融组成一个或数个较大的脓肿。

  3.由于肝血运丰富,在肝脓肿形成发展过程中,大量毒素被吸收后呈现较严重的毒血症状。医学教育网|搜集整理

  当脓肿进入缓慢期。脓腔周围肉芽安排增生,纤维化,在临床上表现为毒血症状越来越少甚至到消失的状态。肝脓肿可向膈下、腹腔或胸腔穿破引起严峻并发症。

  临床表现

  1.症状

  不规则的脓毒性发热,尤以细菌性肝脓肿更显著。肝区持续性疼痛,随深呼吸及体位移动而剧增。由于脓肿所在部位不同可以产生相应的呼吸系统、腹部症状。常有腹泻病史。

  2.体征

  肝脏多有肿大。大都在肋空隙相当于脓肿处有局限性水肿及明显压痛。部分患者可呈现黄疸。如有脓肿穿破至胸腔即呈现脓胸,肺脓肿或穿破至腹腔发生腹膜炎。

  肝脓肿的检查方法

  1.实验室检查

  白细胞及中性粒细胞升高尤以细菌性肝脓肿明显可达(20~30)×10/L,阿米巴肝脓肿粪中偶可找到阿米巴包囊或滋养体,酶联免疫吸附(ELISA)测定血中抗阿米巴抗体,可帮助确定脓肿的性质,阳性率为85%~95%。

  2.肝穿刺

  阿米巴肝脓肿可抽出巧克力色脓液;细菌性可抽出黄绿色或黄白色脓液,培养可获得致病菌。脓液应做AFP测定,以除外肝癌液化。

  3.卡松尼皮试

  可除外肝包虫病。

  4.X线检查

  可见右侧膈肌抬高,活动度受限,有时可见胸膜反应或积液。

  5.B型超声波检查

  对诊断及确定脓肿部位有较肯定的价值百科,早期脓肿液化不全时需与肝癌鉴别。

  6.CT检查

  (3)抗生素+外科引流 对于较大的肝脓肿,估计有穿破可能,或已穿破并引起腹膜炎、脓胸以及胆源性肝脓肿或慢性肝脓肿,在全身应用抗生素的同时,应积极进行脓肿外科切开引流术。

  (4)抗生素+外科切除。关于缓慢厚壁肝脓肿和肝脓肿切开引流后脓肿壁不陷落、留有死腔或窦道长时间流脓不愈合、以及肝内胆管结石兼并左外叶多发性肝脓肿,且肝叶已严重破坏、失掉正常功能者,可行肝叶切除术。2.阿米巴性肝脓肿、真菌性肝脓肿阿米巴性肝脓肿及真菌性肝脓肿医治,首要考虑内科保存医治,全身使用抗阿米巴药物及抗真菌药物,其他医治准则与细菌性肝脓肿根本相同。

  如何调理肝脏

  多喝水

  水是生命之源,多喝水不仅能够促进新陈代谢,还可以排掉体内的一些多余的垃圾,所以一定要多喝水。

  蔬菜可护肝

  含有各种植物营养素、黄酮类化合物、类胡萝卜素、萝卜硫素和吲哚,能综合帮助肝脏化解各类化学毒素和致癌物。常见的十字花科蔬菜有花椰菜、卷心菜、白菜和白萝卜。

  多吃高纤维食品

  多吃高纤维食物协助便便晓畅。由于全部在胃肠道内消化吸收的食物,都要经过门静脉运送至肝脏加工,许多食物和药品在肠内糜烂、发酵常发生有毒物质。所以便秘会迫使肝脏担负加重,所以保障便便晓畅是为肝脏排毒的首要任务,由于把毒性物质及时从体内排出才干减轻肝脏担负。

  少食动物肝脏

  有很多人认为吃什么补什么。所以会吃动物的肝脏,但是并不是这样的,动物的肝脏里含有一些有毒的物质,很多的吃动物肝脏,会加重肝脏的负荷,终究肝就会出现一些问题。

  选择低蛋白食物

  红肉、全脂奶制品等,不健康的脂肪含量较高,肝功不好的人应多吃鱼肉、瘦肉、高蛋白植物(豆类)和脱脂奶。

  补充维生素C

  要及时补充维生素C,维生素C是人体所需,多补充对人体是很有好处的,所以大家平时多注意。

  少吃高糖食物

  这是因为高糖可在肝内合成低密度脂类物质,使血中甘油三脂等脂类物质增多;体内甘油三酯增高能使血流减慢,血粘稠度增加,微血管中红细胞和血小板发生聚集和阻塞现象。另外,肝炎患者休息较多,体力活动少,高糖,高热量的饮食造成营养过剩,促使体内脂类物质增多而易发生高血脂与脂肪肝,从而加重肝炎病变,使之迁延不愈。

  结语:肝脏是我们身体的重要组成部分,它的重要作用就是为身体解毒,通过上文小编的介绍,相信大家对什么是肝脓肿也有了一定的了解了。通过肝穿刺、实验室检查、X线检查、B型超声波检查可以检查出肝脓肿哦。

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