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血液透析并发症 它有哪些症状具体表现

2018-04-07 00:08:40  阅读:1921 来源:本站原创 作者:王绍伟

  血液透析是一种疾病治疗方式,具有较好的治疗效果。但是由于种种原因这种治疗方式会引起许多的问题,那么你知道血液透析并发症有哪些吗,血液透析并发症应该怎样预防呢,紧急处理的方法是什么呢,下面我们就一起来了解一下吧。

  血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外,经一个由无数根空心纤维组成的透析器中,血液与含机体浓度相似的电解质溶液(透析液)在一根根空心纤维内外,通过弥散/对流进行物质交换,清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡;同时清除体内过多的水分,并将经过净化的血液回输的整个过程称为血液透析。

  血液透析虽然是一种治疗疾病的方式,但是如果治疗不当,很容易会出现一系列并发症,下面我们就来看看血液透析并发症有哪些。

  急性并发症

  1.首次使用综合征

  过敏反应型多发生于透析开始后数分钟至30分钟,可有灼热,呼吸困难、窒息濒死感、瘙痒、荨麻疹、腹部绞痛、腹泻等症状。发现此反应应立即停止透析,给予抗过敏常规处理,勿将管道及透析器内血液回输体内。而非特异性型(B型)常发生于透析开始数分钟至1小时,主要表现为胸痛和背痛,须注意与心绞痛鉴别。可能与补体活化有关。处理原则为加强观察,可继续行血液透析,给予吸氧及对症治疗。

  2.失衡综合症

  是由于透析过程中血液中的溶质浓度极速降低,使血液和脑组织间产生渗透压差所致。高效能透析器的使用、超滤量过大、过快等都是促成失衡综合症的因素。失衡综合症轻者有头痛、烦躁不安、恶心呕吐和肌肉痉挛,重者可发生定向障碍,癫痫及昏迷,常伴有脑电图改变。这些症状可在30分钟内消失,也有致死的报道。对轻者可采用高渗盐水或高渗葡萄糖液静脉注射。对长期透析患者则应适当提高透析液钠浓度进行预防。

  3.透析低血压

  多发生于超滤量过度,血容量不足,应用降压药物,使用醋酸盐透析,透析过程进食等情况。临时处理可停止超滤或降低超滤速度,将患者放置于头低脚高位,减慢血流速度,静脉注射生理盐水。

  4.透析中高血压

  多由于水钠潴留、容量控制不当或肾素血管紧张素升高等因素引起,严重时可静脉滴注硝普钠等药物治疗。

  5.心律失常

  发生原因主要有冠心病、心力衰竭、电解质紊乱、尿毒症心肌病、贫血和低氧血症。多由于血清钾、钙的变化所致。部分患者是由于透析血压下降,冠脉循环血量减少所致。

  6.发热

  多由于致热源反应或感染所引起。透析开始后立即出现为管道污染,1小时出现为致热源反应,可给予地塞米松5mg静脉滴注,异丙嗪25mg肌肉注射。

  7.肌肉痉挛

  多由于低血压、超滤过度、患者透析后体重低于干体重或低钠透析所引起。

  8.溶血

  与透析液温度过高、因浓缩透析液与透析用水配比不当导致电导度过低而引起低渗血症。表现为静脉血路中血液呈葡萄酒色,患者出现胸痛,气短,背痛,红细胞压积下降,血浆变为粉红色。一旦发生应立即停止透析夹闭管路,不回血,以免发生高血钾。

  现代很多人都会有鼻窦炎的情况出现,鼻窦炎在我们生活中是比较常见的哦,那么大家知道鼻窦炎手术是怎么样的吗,鼻窦炎手术过程是什么呢,鼻窦炎手术后遗症是什么呢,下面就让我们一起了解一下吧。

  主要症状为鼻窦炎、鼻塞、头痛、头晕、面部上升、嗅觉减退。我有很多鼻窦炎的问题,最后提出了自己的想法做鼻炎手术,痛苦哇,现在我认为仍然感到害怕,但它确实使鼻子解放很多哇!

  鼻窦炎手术

  术前要做好几项检查,心电图、血常规、尿液化验。各项检查做完后打两天点滴。

  两天之后就可以准备手术了,但注意来月经是不能手术的!术前要先打麻药,医生会用镊子夹一团麻药浸泡过的棉花赛到你的鼻子中,一直用镊子推,将棉花团推到你鼻腔的最顶端,这个就已经非常痛苦了,会使你脑袋胀痛,眼泪直流。

  大约15分钟后,鼻子肿和麻,用手触摸,似乎没有自己的,这一次的麻醉效果攻击可以正式运作。医生会用一块像是一次性口罩的那种材质的东西盖住你的脸,只让你露出鼻子,先将事先泡过麻药的棉花用镊子夹出来,然后你会听到滋滋滋的像是电钻发出的声音,接着你会感觉到医生将它赛到你的鼻子中,使劲摩擦你鼻子内壁的肉。

  手术一般在半个小时左右完成,术后,医生会在你的鼻子中重新塞上棉花团,用来止血,手法跟之前麻醉时是一样的。

  接下来就是卧床休息,每天打同样的点滴,头两天,鼻子会很痛,并且肿胀,脸颊也会肿,两天之后,疼痛就会逐渐减轻了,但是脑袋依然会感觉特别重。

  医生每天都会来询问并查看你的康复情况,一般术后5天,就可以将鼻子中塞入的棉花团用镊子夹出来,这个画面很血腥在此就不详细说明了。

  鼻子夹出棉后2天的卧床休息,可出院。但不超过,我们需要做3次复查出院后,每次复习过程中对整个过程的操作是一样的,虽然痛苦,但是,认为不再鼻窦炎问题,事实上,没有什么,毕竟,一切都会过去。

  鼻窦炎手术

  任何手术都存在一定的风险性,重要的是,治疗鼻窦炎,患者选择了正规医院的科学规范技术,无需开刀,目前治疗鼻窦炎最好的方法都是通过微创治疗,不仅手术创口小,而且能将手术风险降到最低,同时,还能帮助患者在最短的时间内彻底恢复健康,是彻底治疗鼻窦炎最好的选择。

  以前瞻、远瞩的态度引进国际权威认证目前治疗鼻窦炎最好的技术——“国际三A整合新技术”:即超智能鼻内窥镜微创技术配合低温等离子消融和国际纳米技术来定位给药的治疗手段,在鼻内窥镜直视下,清除病灶,改善和重建鼻腔、鼻窦通气引流功能,这不仅能保留鼻腔、鼻窦正常解剖结构和功能,还能达到治疗的目的。

  具有众多优势

  治疗时间短(只需二十五分钟作用),操作简单;超微创、无痛、一次性治疗更精准、更彻底,恢复更快;不损伤鼻黏膜组织,无并发症,不影响工作和学习;针对性的诊疗,安全系数高达98%以上;是青少年学生鼻窦炎患者最佳治疗技术。

  医生提醒,手术是彻底治愈鼻窦炎的唯一选择,建议患者必须要正确认识这一点,患病后及时接受正规医院的科学规范技术进行针对性的治疗,早日彻底摆脱疾病困扰,预祝康复。

  (一)能解热及促进白细胞的吞噬功能。临床应用时常与荆芥穗、连翘配伍,以增强疏散清热之效;或配伍蒲公英、野菊花等以加强解毒消肿的作用。

  (二)蜂蜜方法是取茶叶适量,装入纱布小袋,置于杯中,用沸水泡茶,待凉即加适量蜂蜜搅匀,然后用此溶液漱喉并咽下,每隔半小时一次,连用数日即可。

  (三)西洋参片嚼服西洋参片也可治咽炎,取西洋参洗净蒸软,切成薄片晒干,每日含服数次,每次一片,待含无药味后,再慢慢嚼碎咽下,疗效甚佳。管发育完善,但膜性蜗管及球囊则发育不全,蜗管萎缩。

  慢性血液透析患者并发症

  1) 电解质酸碱代谢紊乱;

  2) 心血管系统并发症;

  3)血液系统并发症;

  4)神经系统并发症;

  5)骨病和甲状旁腺功能亢进;

  6)代谢异常和营养不良;

  7)透析相关淀粉样变(DRA);

  8)肝炎及其他并发症。

  预防和处理

  1) 血液透析管路脱落

  易引起失血甚至休克,固定管路时,应留给患者活动的余地。

  2) 空气栓塞

  患者可出现胸痛、咳簌,呼吸困难甚至生命危险,一旦发生应立即夹闭管路,停血泵,使患者采取左侧卧位,头胸朝下,吸氧,必要时进行高压氧治疗。

  3) 透析膜破裂

  会导致透析器漏血,须立即更换新透析器或终止血液透析

  4) 管道或透析器内凝血

  当患者低血压时间过长、血流缓慢或肝素化不足时,静脉端驱气器中会有纤维素析出,而渐渐发生血液凝固。

  结语:看了上面的内容,大家是不是对血液透析并发症有了更多的了解呢,对于血液透析并发症的危害是不是有了更多的认识呢。想要避免血液透析并发症的发生,一定要做好对身体的调理,加强体育锻炼,这样才能保持健康。

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