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发作性睡眠 发作性睡眠病应该如何治疗

2018-04-06 23:25:36  阅读:8221 来源:本站原创 作者:赵文瑄

  什么是发作性睡眠呢,睡眠对于我们来说是很重要的哦,我们没有一个好的睡眠的话就会导致精神不佳,那么大家知道发作性睡眠是怎么回事吗,发作性睡眠病是什么呢,下面就让我们一起来了解一下吧。

  发作性睡眠诊断

  1.好发于青壮年男性。

  2.除了正常的睡眠,可以在任何时间或地点(如散步,说话,吃饭和劳动)睡觉,不能作出。每持续几分钟到几个小时。

  3.常伴有

  ①猝倒症

  突发四肢无力,不能维持正常姿势而猝然倒地,意识清楚,历时短暂,常发生于大笑、恐惧或焦虑之后。

  ②睡眠瘫痪症

  入睡时或刚睡醒后四肢不能活动,但睁眼、呼吸甚至说话如常,历时数分钟至数小时,可有濒死感。

  ③入睡幻觉

  在患者入睡之前会出现和梦境相似的视觉以及听觉幻觉,还会伴有恐惧的感觉。

  4.脑电图检查中可有睡眠发作和睡眠脑电图表现,REM(快速眼动)睡眠可提早出现。

  5.注意排除Kleine-Levin综合征、Pickwick样胖孩综合征、丘脑及脑干上部肿瘤或炎症与癫痫失神发作等相鉴别。

  治疗措施

  可选用苯丙胺10~20mg,利他林5~10mg,哌苯甲醇2mg,苯甲酸钠咖啡因1~3g,2~3次/日。有猝倒症者可选用丙咪嗪25~50mg,氯酯醒0.2~0.4g,2~3次/日治疗。下午4时以后尽量不服用上述药物,以免影响正常夜间睡眠。

  中医认为,睡眠是由集气不造成的,气是脾胃之气,祖国医学“脾困困人“说”,杨舒润主任认为,在人体内,因为“阳”的倡议,“阴”主静,所以阳气不足,当阴备件会引起嗜睡症。

  《灵枢·寒热病》篇说:“阳气盛则嗔目,阴气盛则瞑目。”这说明了发作性睡眠的病机主要在于阴盛阳衰。《脾胃论·肺之脾胃虚论》中说:“脾胃之虚怠惰嗜卧。”《丹溪心法·中湿》中说,"脾胃受湿,沉困无力,怠惰嗜卧。"这些可以作为中医对发作性睡眠之病因、病理的解释。

  专家根据自己多年的临床经验,把发作性睡眠的临床辨证分为如下五型,据此制定了中医药治疗原则及所用方药。

  一、是痰湿困脾型

  多见于形体肥胖之人,表现为胸闷、纳呆、大便不爽、痰多泛呕、口中粘腻、身重嗜睡、舌苔白腻、脉濡缓,治疗原则为燥湿健脾豁痰开窍,方药用醒脾开窍汤加竹茹、半夏等。

  酒精中毒性脑病这个名字大家听起来有一点陌生,现实生活中还是存在着这种病的,酒精中毒性脑病属于精神科,它的危害很大,给患者的身体造成极大的伤害。酒精中毒性脑病患者只要及时就诊,到医院积极配合医生治疗,树立战胜疾病的信心,是可以治愈的,治愈率高到100%。

  酒精中毒性脑病患者需要家人的长期呵护,这就要求家人有耐性,从饮食、生活中多关心酒精中毒性脑病患者,使酒精中毒性脑病患者感受到家人的温暖,有利于疾病的康复,酒精中毒性脑病患者的特征性表现为以下几种。

  (1)突发多种疾病

  在长期饮酒的基础上,一次过量饮酒后突然发生谵妄、昏睡、肌肉抽搐或眼球麻痹、去大脑强直或昏迷,清醒后可转为以下二种综合征。

  (2)柯萨可夫精神病

  缓慢起病,以记忆障碍为主,伴虚构或错构、定向力障碍,可有情感和动作迟钝。可发生程度不同的多发性神经炎,检查见肢体感觉障碍、肌萎缩、腱反射减弱或消失,严重时可瘫痪。

  (3)慢性酒精中毒性痴呆

  缓慢起病,有严重的人格改变,记忆减退及智能障碍;社会功能及生活自理能力下降或消失。脑电图可有低波幅慢波;脑CT示脑室扩大,大脑皮质特别是颞叶显著萎缩。

  酒精中毒性脑病患者在治疗的过程中强调遵医嘱按时服药,避免过度劳累.睡眠不足.情绪激动等。

  症状体征

  有无智力减退、性格改变及记忆力障碍;了解病程长短,生活自理能力情况。

  三种综合征的特征性表现为下面几种。

  (1)Wernick脑病

  在长期饮酒的基础上,一次过量饮酒后突然发生谵妄、昏睡、肌肉抽搐或眼球麻痹、去大脑强直或昏迷,清醒后可转为以下二种综合征。

  (2)柯萨可夫精神病

  缓慢起病,以记忆障碍为主,伴虚构或错构、定向力障碍,可有情感和动作迟钝。可发生程度不同的多发性神经炎,检查见肢体感觉障碍、肌萎缩、腱反射减弱或消失,严重时可瘫痪。

  (3)慢性酒精中毒性痴呆

  缓慢起病,有严重的人格改变,记忆减退及智能障碍;社会功能及生活自理能力下降或消失。脑电图可有低波幅慢波;脑CT示脑室扩大,大脑皮质特别是颞叶显著萎缩。

  治疗方案

  1、戒酒治疗

  (1)一次性断酒

  重症患者及出现严重戒断反应者,可用与酒精有交叉依赖的苯二氮卓类替代,替代成功后,再撤停药物。可选用以下几种药物。

  ① 安定10mg,或5mg,2/d;

  ②佳静安定0.4mg,2/d;

  ③氯硝安定1.0mg,2/d。

  (2)厌恶疗法

  皮下注射阿扑吗啡20mg后,令病人闻酒味,当病人快要呕吐时,给病人饮酒一杯。如此每日或隔日一次,连续10~30次后,即可形成对酒及酒味的呕吐反射,达到戒酒目的。

  二、是脾气不足型

  多见于病后或高龄之人,表现为神疲乏力、腹胀食少、食后困倦嗜睡、少气懒言、形体消瘦或肥胖浮肿、舌淡苔薄白、脉虚弱,治疗原则为益气健脾,方药用醒脾开窍汤加人参、白术、黄芪等。

  三、是肝郁脾虚型

  患者长期忧愁思虑、精神萎靡不振、头昏欲睡多梦、时有两胁不适、纳呆食少、大便不利或腹痛泻泄、舌苔薄白或稍腻、脉弦细或涩,治疗原则为舒肝健脾开窍,方药用醒脾开窍汤加柴胡、党参、枳壳等。

  四、是气血两虚型

  患者面色萎黄无华或淡白、纳呆食少、神疲乏力、心悸多梦、气短懒言、自汗、头晕目眩、舌淡嫩苔薄白、脉沉细无力,治疗原则为益气养血醒脾开窍,方药用醒脾开窍汤加黄芪、当归、人参等。

  五、是湿浊蒙蔽型

  患者头重如裹、口干黏不思饮水、胸闷不饥、二便不利、舌苔厚腻。《黄帝内经》云,"邪之所凑,其气必虚,正气存内,邪不可干。"头为诸阳之会,若被湿浊蒙蔽清阳不升,浊阴不降,则困倦嗜睡。治疗原则为芳香化浊醒脾开窍。方药用醒脾开窍汤加佩兰、苍术、白豆蔻等。

  结语:通过上文的介绍,想必大家对于发作性睡眠也是有了一个比较全面的了解了吧,发作性睡眠在我们生活中还是比较常见的,我们要养成一个良好的生活习惯,积极的治疗疾病才是关键的哦。

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