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子宫内膜异位症的治疗 它的临床具体表现有哪些

2018-04-06 19:52:11  阅读:3873 来源:本站原创 作者:黄子华

  子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,女性朋友应该多少都了解一些。子宫内膜异位症的治疗方法有很多,所以不必担心它是什么不治之症。想知道子宫内膜异位症的症状以及子宫内膜异位症原因吗?那就一起来看看吧。

  对于子宫内膜异位症不是很了解的朋友,千万不要错过下面将要为你们介绍的子宫内膜异位症治疗。

  子宫内膜异位症治疗

  一、药物治疗

  采用药物来对抗或抑制卵巢的周期性内分泌刺激。最初是用睾丸酮类的雄性激素,副作用较大,而且效力亦不够强,已逐渐摒弃不用。后来则逐渐发展成了假孕疗法及假绝经疗法。

  (1)假孕疗法

  是用强力的孕激素避孕药物,以更大的剂量不间断地长期服用,使得月经停止来潮,子宫内膜及异位的子宫内膜在药物作用下发生类似妊娠的反应,所以又叫假孕疗法。

  在我们生活中,有许多药物都是可以进行这样的治疗方法的。如口服药物安宫黄体酮、普维拉等。不过这个治疗方法时间比较长,要维持六个月的药物治疗才可以停药。

  (2)假绝经疗法

  20世纪70~80年代,国外主要是使用一种叫丹那唑的药物,它是一种雄激素的衍生物,效果较好,我国目前也正在使用,但它有比较大的副作用。

  从20世纪80年代开始,国外则广泛使用一种叫戈舍瑞林的药物,它主要是能非常强烈地抑制卵巢的功能,使其几乎完全失去作用,从而达到治疗目的,而且由于这种药物是一种长效缓释制剂,只需一个月皮下注射一次,非常方便。

  这类药物能使子宫内膜产生类似绝经妇女的萎缩现象,故称假绝经疗法。

  二、手术疗法

  一般认为卵巢上发生的巧克力囊肿,病变体积往往较大,或发生在其他部位的子宫内膜异位结节,体积在2厘米直径以上者,即不易用药物控制,而需要手术治疗。

  如果使用药物进行治疗六个月乃至一年都没有效果的话,则应该考虑使用手术进行治疗。

  如果病人年轻,没有子女,手术时一般只将内膜异位的病变切除,而将子宫和正常卵巢组织保留下来。称为保守性手术。这种手术保留了生育的可能性,但复发机会较大。如已有子女且病人年龄较大(35),可以在切除内膜异位病变的同时,切除子宫,但保留正常的卵巢组织。

  皮下出血是怎么回事呢,在我们生活中,想必大家对于皮下出血的情况还是有所了解的吧,那么大家知道皮下出血是怎么回事呢,皮下出血的原因是什么呢,下面就让我们一起来了解一下皮下出血的情况吧。

  简介

  年轻女性经常有紫癜,不需要治疗自己的回归,病因不明。在皮肤出血,如细菌或病毒感染,营养不良,维生素缺乏和罕见的遗传性出血性毛细血管扩张的血管壁的脆弱性增加的其他因素可能会出现。除了上述血管损伤因素外,还与血小板减少或血小板质量差有关。

  引起血小板质量改变的疾病很多,如特发性血小板性紫癜,也可以是造血的骨髓库内病变所致,如再生不良性贫血、白血病、骨髓瘤。物理化学因素破坏了造血小板的巨核细胞,如放射线、抗癌化疗等。

  皮下出血(subcutaneous hemorrhage)根据其直径大小及伴随情况可分为以下几种

  1、小于2mm称为瘀点(petechia)。

  2、3~5mm称为紫癜(purpura)。

  3、大于5mm称为瘀斑(ecchymosis)。

  4、片状出血并伴有皮肤显著隆起成为血肿(hematoma)。

  注意事项

  皮下出血也应注意是否有牙龈出血、鼻出血、月经过多、发热、贫血等,应去医院进一步诊治,血小板计数、凝血时间、毛细血管脆性试验,根据结果由医师做适当的处理。如过敏性紫癜,在几天内消失无特殊治疗。检查小出血点时应确定红色皮疹或红葡萄胎。

  一、皮下出血

  生活中身体表面常会发现“乌青块”,医学生上都称为紫癜,这是皮下出血的表示,这种出血可以像针眼,称为瘀点;也可以呈一大片,这是血管内的血液溢出,开始颜色是鲜红的,2-3日后变成黄褐色陈旧性出血。瘀点、紫癜及瘀斑都表示是皮下有出血,只是出血的多少和出血范围的大小不同,如果皮下出血伴有皮肤显著隆起时称为血肿。

  皮下出血的主要原因是血管壁受损,使血液从血管内渗出到血管外面,出血点的直径在3-5毫米,称为紫癜,引起紫癜的疾病有过敏性紫癜,磺胺药物引起过敏的常见,虫咬伤后的过敏性紫癜也是常有的。老年人血管弹性减退,脆性增加,轻轻地碰撞一下就会皮下出血。

  年轻女性经常会有紫癜,不需治疗自行消退,其紫癜的原因不明。其他凡引起血管壁脆性增加的因素均会发生皮下出血,如细菌或病毒感染、营养不良、维生素C缺乏及少见的遗传性出血性毛细血管扩张症。除了上述的血管损伤因素之外,与血小板减少或血小板质差也有关。

  许多疾病,如特发性血小板减少性紫癜,也可引起骨髓造血细胞的病理改变,如再生障碍性贫血、白血病、骨髓瘤等。物理和化学因素破坏了血小板的巨大细胞,如辐射,癌症化疗等。

  皮下出血的同时要注意有否牙龈出血、鼻出血、月经过多和发热、贫血等情况,应去医院作进一步诊治,血小板计数、出凝血时间、毛细血管脆性试验等,根据结果由医师作出相应的治疗。如系单纯性紫癜,数日后自行消失无需特别处理。

  二、如何处理局部淤血与消肿

  外力冲击人体,有可能造成器官、组织的损伤造成皮下出血.所谓皮下出血,就是表皮虽无破损。但皮下的血管破裂出血。皮下出血如果发生在组织疏松的部位,则出血容易向周围疏松的组织弥散而不容易停止,从而在局部形成血肿。人体有许多容易形成血肿的部位,单以外表就有头皮、眼眶、外阴等等。

  第一时间可以毛巾包冰块冷敷(24小时内不可以热敷,以免组织液渗出,加重病情);24小时后,再热敷或用活血化淤药物内服外治。

  此法从长远看来,效果优于保守性手术,但不能绝对防止复发。如果病人年近绝经期,或内膜异位病变过于广泛,难于彻底根除,则在手术时应将子宫卵巢一同切除。

  近年来腹腔镜的广泛应用,已使子宫内膜异位症的治疗有了一种新的选择,特别是在国外,腹腔镜手术和“戈舍瑞林”药物的结合,已成为越来越广泛的治疗方案。

  三、放射治疗

  虽然放疗用于子宫内膜异位症已有多年历史,但应用多种药物及手术达到很高疗效,一般不破坏卵巢功能,而放射治疗子宫内膜异位症的作用,在于破坏卵巢组织,从而消除卵巢激素的影响,使异位的内膜萎缩,达到治疗的目的。

  放射线对异位的内膜破坏作用并不明显,但对既不能耐受激素治疗又因病灶位于肠道、泌尿道及广泛盆腔粘连,尤其是合并心、肺或肾等严重疾病,本人又十分惧怕手术的个别患者,也可采用体外放疗,破坏卵巢功能,达到治疗目的。

  即便个别接受放疗者,必须先明确诊断,特别是不能将恶性卵巢肿瘤误诊为子宫内膜囊肿,以至错治而延误正确治疗。

  四、促进妊娠

  妊娠不仅是年轻患者的主要求治目的,其本身也是对子宫内膜异位症的最好治疗。激素抑制不能提高妊娠率。对希望生育的轻症患者,应尽早行腹腔镜下输卵管通液检查,或镜下对轻微病灶进行切除或电凝处理,改变盆腔内环境,以期尽早妊娠。

  一旦妊娠,异位内膜病灶坏死萎缩,甚至可能治愈。对于重症患者,先行手术治疗,并采取积极的助孕措施。若未成功或患者年龄较大、输卵管明显病变及梗阻,则考虑IVF-ET。

  临床表现

  1.痛经

  痛经是子宫内膜异位症最典型的症状。可以发生在月经前、月经时及月经后。严重阶段疼痛难忍,止痛剂加量甚至无效。疼痛由于子宫内膜异位症内部出血刺激局部组织炎性反应引起。子宫内膜异位症病灶分泌前列腺素增加,导致子宫肌肉挛缩,痛经势必更为显著。月经过后,出血停止,疼痛缓解。

  2.月经异常

  可以表现为月经过多或者周期紊乱。造成月经异常多数与子宫内膜异位症影响卵巢功能有关。子宫内膜异位症患者可以发生卵巢功能失调,如排卵异常等。

  3.不孕

  子宫内膜异位症患者常伴有不孕。原因是子宫内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾;或因卵巢病变影响排卵。

  4.夫妻生活疼痛

  子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症可以引起夫妻生痛(深部触痛),经期排便次数增加、疼痛(里急后重)。

  5.其他

  膀胱刺激征,子宫内膜异位至膀胱者,出现有周期性尿频、尿痛、血尿。腹壁瘢痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。

  结语:以上就是三九养生堂为您介绍的子宫内膜异位症的治疗,你们都了解了吧。这对于不明白子宫内膜异位症怎么治的人来说,真的是极好的。看了上面说的子宫内膜异位症的症状以及子宫内膜异位症原因,感兴趣的可以多了解些其它相关知识。

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