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什么是盆腔炎 盆腔炎应该如何治疗和预防

2018-04-06 18:43:32  阅读:5128 来源:本站原创 作者:宋祖英

  盆腔炎是一种女性朋友的常见病,它指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症,那么你知道盆腔炎的发病原因到底是哪些吗?今天小编就向大家介绍盆腔炎的相关知识,赶紧来看看吧!

  目录

  1、什么是盆腔炎 2、盆腔炎的病因

  3、盆腔炎有哪些类型 4、盆腔炎有什么症状

  5、盆腔炎有什么表现 6、盆腔炎如何检查

  7、盆腔炎怎么诊断 8、盆腔炎怎么治疗

  9、盆腔炎如何调理 10、如何预防盆腔炎

  11、盆腔炎会导致不孕吗

  什么是盆腔炎

  盆腔炎即盆腔炎症,是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。慢性盆腔炎症往往是急性期治疗不彻底迁延而来,其发病时间长,病情较顽固。

  细菌逆行感染,通过子宫、输卵管而到达盆腔。但在现实生活中,并不是所有的妇女都会患上盆腔炎,发病只是少数。

  这是因为女性生殖系统有自然的防御功能,在正常情况下,能抵御细菌的入侵,只有当机体的抵抗力下降,或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时,才会导致盆腔炎的发生。

  盆腔炎的病因

  1.产后或流产后感染

  分娩后产妇体质虚弱,宫颈口因有恶露流出,未及时关闭,宫腔内有胎盘的剥离面,或分娩造成产道损伤,或有胎盘、胎膜残留等。

  产后过早有性生活,病原体侵入宫腔内,容易引起感染;自然流产、药物流产过程中阴道流血时间过长,或有组织物残留于宫腔内,或人工流产手术无菌操作不严格等均可以发生流产后感染。

  2.宫腔内手术操作后感染

  如放置或取出宫内节育环、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、黏膜下子宫肌瘤摘除术等,由于术前有性生活或手术消毒不严格或术前适应证选择不当,手术后急性感染发作并扩散。

  也有的患者手术后不注意个人卫生,或术后不遵守医嘱,同样可使细菌上行感染,引起盆腔炎。

  3.经期卫生不良

  若不注意经期卫生,使用不洁的卫生巾和护垫,经期盆浴、经期性交等均可使病原体侵入而引起炎症。

  4.邻近器官的炎症直接蔓延

  最常见的是阑尾炎、腹膜炎时,由于它们与女性内生殖器官毗邻,炎症可以通过直接蔓延,引起盆腔炎症;患慢性宫颈炎时,炎症也可通过淋巴循环,引起盆腔结缔组织炎。

  现在随着人们生活水平的不断提高,物质越来越丰富,但是随之而来的疾病也逐渐增多,很多的新型疾病在严重危害着人类的健康!你们知道什么是胰岛素抵抗吗,胰岛素抵抗原因有哪些呢,生活中打胰岛素的危害又是什么呢?还不了解的朋友们赶紧来看看下文详细的介绍吧!

  目录

  1、什么是胰岛素抵抗 2、胰岛素抵抗的原因是什么

  3、胰岛素抵抗如何诊断 4、胰岛素抵抗的症状有哪些

  5、心理性胰岛素抵抗远离9个误区 6、胰岛素抵抗处理方法

  7、饮食结构对胰岛素抵抗的影响 8、西医如何应对胰岛素抵抗

  9、6种人警惕胰岛素抵抗

  胰岛素抵抗

  胰岛素抵抗是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降,机体代偿性的分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症,以维持血糖的稳定。胰岛素抵抗易导致代谢综合征和2型糖尿病。50年代Yallow等应用放射免疫分析技术测定血浆胰岛素浓度,发现血浆胰岛素水平较低的病人胰岛素敏感性较高,而血浆胰岛素较高的人对胰岛素不敏感,由此提出了胰岛素抵抗的概念。

  病因

  1.遗传性因素

  胰岛素的结构异常、体内存在胰岛素抗体、胰岛素受体或胰岛素受体后的基因突变(如Glut4基因突变、葡萄糖激酶基因突变和胰岛素受体底物基因突变等)。

  2.肥胖

  肥胖是导致胰岛素抵抗最主要的原因,尤其是中心性肥胖。肥胖主要与长期运动量不足和饮食能量摄人过多有关,2型糖尿病患者诊断时80%伴有肥胖。

  3.疾病

  长期高血糖、高游离脂肪酸血症、某些药物如糖皮质激素、某些微量元素缺乏如铬和钒缺乏、妊娠和体内胰岛素拮抗激素增多等。

  4.肿瘤坏死因子a(TNF-a)增多

  TNF-a活性增强可以促进脂肪分解引起血浆游离脂肪酸水平增高,从而导致胰岛素抵抗和高胰岛素血症。

  5.其他

  瘦素抵抗和脂联素水平的降低或活性减弱,骨骼肌细胞内甘油三酯含量增多,B细胞内胆固醇积聚过多造成其功能减退。近年来尚发现脂肪细胞分泌的抵抗素可降低胰岛素刺激后的葡萄糖摄取,中和抵抗素后组织摄取葡萄糖回升。

  形式

  根据胰岛素剂量反应曲线,可以看出,胰岛素抵抗有三种形式:

  1.单纯曲线右移

  表示胰岛素的效应器官对胰岛素敏感性减低,需要增加胰岛素的剂量才能达到最大反应。

  5、体质差异

  慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗,或患者体质较差,病程迁延所致,它可使机体发生慢性输卵管炎与输卵管积水,输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿,慢性盆腔结缔组织炎。

  6、病原体感染

  主要引起盆腔炎的病原体葡萄球菌,大肠杆菌,厌氧菌,性传播的病原体如淋菌,沙眼衣原体,支原体,疱疹病毒。

  规律的性生活虽然可以调节男女的身体状况,预防多种疾病,但是如果过长时间的性生活,则可能引起反效果,甚至导致女性出现盆腔炎症状。

  盆腔炎对于女性的威胁极大,容易引起不孕问题。想要自己身体健康,性爱时间最好适宜,女性朋友如果感觉时间过长或者性生活有不舒服的感觉,最好及时与丈夫进行沟通。

  盆腔炎有哪些类型

  1、盆腔腹膜炎

  盆腔炎有哪些类型?盆腔腹膜炎多与其它的盆器感染同时存在,尤以输卵管炎最为常见。严重者整个盆腔腹膜发生炎症改变,发病前多有急性盆腔器官炎症的病史。

  2、输卵管炎

  输卵管炎为女性高发病,炎症急性发病期输卵管管腔内膜充血肿胀、分泌渗出。输卵管堵塞是输卵管即往炎症的病理表现,表面症状不明显,不痛不痒,大部分人是在不孕不育检查中发现的。

  3、子宫内膜炎

  急性子宫内膜炎可进一步发展为子宫肌炎,输卵管炎及盆腔炎,使病情加重。慢性子宫内膜炎临床表现并无特殊,但如结合感染病史、白带与盆腔区域隐痛及月经不调这些症状,对诊断有很大价值百科。

  4、盆腔结缔组织炎

  盆腔结缔组织是腹膜外的组织,位于盆腔腹膜的后方,子宫两侧及膀胱前间隙处,这些部位的结缔组织间并无明显的界限。

  5.输卵管积水与输卵管卵巢囊肿

  输卵管发炎后,伞端粘连闭锁,管壁渗出浆液性液体,潴溜于管腔内形成输卵管积水;有时输卵管积脓的脓液吸收后,也可形成输卵管积水;如果同时累及卵巢则形成输卵管卵巢囊肿。

  6.慢性盆腔结缔组织炎

  炎症蔓延到宫旁结缔组织和子宫骶韧带处最多见;局部组织增厚、变硬、向外呈扇形散开直达盆壁,子宫固定不动或被牵向患侧。

  盆腔炎有什么症状

  盆腔炎为妇科的常见病,炎症可局限于一个部位,也可几个部位同时发病。按其发病过程、临床表现可分为急性与慢性两种。

  一、急性盆腔炎

  急性盆腔炎一般表现为体温升高,腹部频繁阵痛,运动及房事以后表现的更加明显。情况剧烈的时候会出现冷颤,高温,头疼,胃口不佳的表现。

  在经期病症发作的话会出现月经量变大,月经时间变久,不是月经期发作的话女性阴道部位异物变多。

  要是出现囊肿,会产生腹部肿块和部分位置挤压的情况;像是肿块发生在卵巢后面位置,会出现腹泻,尿急感受强烈。

  要是肿块发生在前面,会出现尿频、尿疼、排尿艰难的情况;要是患有腹膜炎,则会有恶心想吐,肚子胀,腹泻之类的关于肠胃方面的情况。

  对小腹进行检测时出现按压,反跳时剧痛及小腹有肿块。检测盆腔时可看出阴部出血,有发脓的异物。

  宫颈出血,肿大,出口处有发脓的异物出现,宫颈上举时疼痛;宫体变大,挤压时有疼痛感;在附件的位置,会碰到变粗的输卵管及硬块,同时产生剧烈的压痛。

  二、慢性盆腔炎

  慢性盆腔炎通常会出现腹部阵痛和腰部酸软的症状,并且在疲惫,房事之后和经期前后表现的更加明显;通常白带变多,突然病发则会出现白带发脓的情况。

  子宫遭到破坏的情况下会出现月经紊乱;输卵管粘连或者是堵住都会造成不孕的发生。

  慢性盆腔炎一般没有什么特别的症状,只是偶尔会出现体温变低,容易疲惫,胃口不佳和神经脆弱病的情况。

  三、总体主症状

  1、下腹部坠胀,疼痛及腰骶部酸痛,有时还可能伴有肛门坠胀不适,常在劳累,性交后及月经前后加剧。

  2、由于盆腔瘀血,患者可有白带增多,月经增多,痛经等症状。卵巢功能损害时可有月经失调,输卵管粘连阻塞时可致不孕。

  3、有时可有低热,易感疲乏,病程时间较长者,部分患者可有神经衰弱症状。

  4、妇科检查时,如果是附件炎,可在子宫的一侧或两侧扪到增粗的条索状物或片块状物,并伴有轻度压痛。

  如已形成输卵管积水或输卵管囊肿,则可触及囊性包块;若是盆腔结缔组织炎,则子宫两侧可呈片状增厚并有不同程度的压痛。

  由结核杆菌引起女性生殖器炎症称为生殖器结核,又称结核性盆腔炎。多发现于20~40岁妇女,也可见于绝经后的老年妇女。

  绝大多数生殖器结核为继发感染,常继发于肺结核、肠结核、腹膜结核、肠系膜淋巴结的结核病灶也可继发于骨结核或泌尿系统结核。原发女性生殖系统结核罕见。

  盆腔炎有什么表现

  1.热毒型

  证见高热,寒战,头痛,小少腹疼痛拒按,带下量多如脓,臭秽,尿黄便秘,舌质经苔黄,脉滑数或弦数。

  2.湿热型

  证见低热,小腹疼痛灼热感,口干不欲饮,带下量多色黄质稠,或赤黄相兼,舌质红、苔黄腻,脉滑数。

  3.湿热瘀滞型

  证见小腹胀痛拒按,口苦口干,带下黄而稠,小便混浊,大便于结,舌黯红,苔黄或白,脉弦或弦数。

  4.瘀血阻滞型

  证见下脂持续疼痛拒按,或经行不畅,或量多有块,舌紫黯,或有瘀斑瘀点,苔薄,脉沉弦或涩。

  5.冲任虚寒型

  证见小腹冷痛,喜暖喜按,带下量多色白质稀,畏寒肢冷,舌质淡,苔薄白,脉沉细。

  盆腔炎如何检查

  1.分泌物直接涂片

  取样可为阴道、宫颈管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(经后穹隆、腹壁,或经腹腔镜获得),做直接薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色。

  凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者,则为淋病感染。因为宫颈管淋菌检出率只有67%,所以涂片阴性并不能除外淋病存在,而阳性涂片是特异的。

  沙眼衣原体的镜检可采用荧光素单克隆抗体染料,凡在荧光显微镜下观察到一片星状闪烁的荧光点即为阳性。

  2.病原体培养

  标本来源同上,应立即或在30秒内将其接种于Thayer-Martin培养基上,置35℃温箱培养48小时,进行细菌鉴定。

  新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法,也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测,此法系酶联免疫测定。

  细菌学培养还可以得到其他需氧和厌氧菌株,并作为选择抗生素的依据。

  3.后穹隆穿刺

  后穹隆穿刺是妇科急腹症最常用且有价值百科的诊断方法之一。通过穿刺,所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容,如正常腹腔液、血液(新鲜、陈旧、凝血丝等)、脓性分泌物或脓汁,都可使诊断进一步明确,穿刺物的镜检和培养更属必要。

  4.超声波检查

  主要是B型或灰阶超声扫描、摄片,这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影像中显示出特征。

  5.腹腔镜检

  如果不是弥漫性腹膜炎,病人一般情况尚好,腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行。

  腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。

  6.男性伴侣的检查

  这有助于女性盆腔炎的诊断。可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌,如果发现阳性,则是有力的佐证,特别在无症状或症状轻者。或者可以发现有较多的白细胞。

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