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氨茶碱中毒 怎样治疗氨茶碱中毒

2018-04-06 18:31:19  阅读:175 来源:本站原创 作者:张殿菲

  氨茶碱是一种在临床上非常常用的药物,但是如果不小心,也会造成氨茶碱中毒,因此在使用氨茶碱的时候一定要当心剂量。那么你知道引起氨茶碱中毒的原因还有那些吗,氨茶碱中毒有什么症状呢,氨茶碱中毒后有哪些治疗方法和急救手段呢,下面我们就一起来了解一下吧。

  氨茶碱多见于一次服用剂量过大或短期频繁用药而中毒。其中毒除与剂量有关外,还与给药速度有明显关系,特别在静脉注射过快时尤易发生。口服易自消化道吸收,2小时达最大效应,毒性作用与注射用药用相同。一般中毒剂量是17mg~28mg/kg,致死量尚不清楚。肾上腺素、麻黄碱可增加氨茶碱的毒性作用。

  临床诊断

  一、氨茶碱用药

  有氨茶碱的用药史。

  二、中毒的临床表现

  1.口服中毒

  首先为恶心呕吐,上腹灼痛,甚则呕吐咖啡色物,便血等消化道症状并出现失眠、头痛、耳鸣、躁动不安,重者出现谵妄、肌肉纤维颤动、抽搐、持续性惊厥、昏迷等神经系统兴奋症状。以后表现为呼吸衰竭、血压下降、心律失常等,也可出现蛋白尿、发热等。

  2.注射中毒者

  首先出现心血管系统症状,如心律失常、血压下降乃至休克;中毒死亡的主要原因为全身持续惊厥,呼吸循环衰竭,心室颤动。

  治疗

  一、西医治疗

  (一)治疗原则

  停药,清除残留药物,对症治疗。

  (二)治疗措施

  1.口服中毒者立即催吐,常规洗胃,4小时后应行高位结肠灌洗,同时灌服泻剂,利尿输液促进毒物排泄。

  2.用新斯的明0.5mg~1mg,肌肉注射,20~30分钟1次。

  3.根据临床表现按常规治疗,如血压下降、休克应输液、升压抗休克和维持水电解质平衡,如有惊厥可静脉注射安定5mg~10mg控制症状,必要时人工冬眠。有呼吸衰竭时应给予机械通气,有脑水肿应用脱水剂。治疗时注意忌用麻黄碱、咖啡因、尼可刹米、肾上腺素及麻醉剂(吗啡、度冷丁等),以防加重氨茶碱的毒性。

  二、中医治疗

  (一)分型治疗

  1.阳虚欲脱

  面色苍白,四肢厥冷,大汗出,舌淡苔白,脉微欲绝。

  中成药

  参附注射液加5%~10%葡萄糖溶液静脉滴注。

  衣原体感染,相信大家看名称就可以知道是衣原体感染所引起的一种疾病。那大家可否知道衣原体感染的时候有什么症状呢?衣原体感染的治疗方法有哪些呢?如果不知道的话,今天小编就来为大家一一介绍一下。想知道的话,不妨就来看一下吧。

  衣原体感染的治疗方法

  对于我们来说,患上疾病的时候都要及时进行治疗。那患上衣原体感染的时候应该怎么治疗呢?

  1.物理疗法

  迅速缓解症状、控制炎症发展。这种物理疗法是运用CDYD低频震动电磁治疗仪、红外光谱治疗仪、GB_BTPC臭氧妇科治疗仪、光治疗仪等各种物理疗法,可以迅速缓解症状、控制炎症发展。

  2.西医疗法

  针对致病体进行药物抗炎治疗,在生物技术的配合下,针对支原体等进行准确深入的药物灭杀,根除病原体。

  3.中医疗法

  运用中医进行治疗不仅可以使得阴道菌群达到平衡,而且还可以消除致病体的生存环境,从而达到复发的作用。

  衣原体感染的症状

  1、衣原体感染刚开始的一段时间症状为水泡,可逐渐变化成脓包,约6天左右破溃而形成腐烂或浅的溃疡,自觉痛疼。衣原体感染的开始的一段时间症状病人可发生尿道炎,显露出来小解艰难。衣原体感染的开始的一段时间症状大多数人有鼠蹊淋巴结肿大痛疼,衣原体感染的开始的一段时间症状有的病人可显露出来发热、肌心疼及脑膜儿炎症状。

  2、衣原体感染的症状还有就是,HSV-2感染主要发生于生殖器部位,患部先有烧伤感,很快在红斑的基础上发生成群的小水泡,衣原体感染的开始的一段时间症状多见包皮、龟头、冠状沟、阴茎等处,偶见于尿道。衣原体感染的开始的一段时间症状常见于阴唇、阴蒂、阴道、宫颈等处。

  3、衣原体感染潜伏期4-7天。发疹前后有发热、头痛、全身不适,在骶2-4节段神经出现感觉异常。病毒经皮肤、粘膜破损处进入人体内,在伤口附近生长繁殖,然后经过血液循环或神经通路传播和扩散。原发感染消退后,病毒潜居体内,伺机作乱。

  4、最后,当遇上机体出现毛病、抵抗力下降时,它们就又要逞能了,如受凉、发热、情绪激动、月经或机械刺激时,能使处于休眠状态的病毒激活而再度发病。

  衣原体感染怎么传播的

  衣原体感染是一种传染性疾病哦,那衣原体感染的传播途径有哪些呢?下面我们就来看一下。

  1、直接性接触传染

  这是最主要的传播途径.与患有衣原体感染的病人爱爱时,生长在外生殖器部位的疣体,由于呈外生凸出而且质地比较脆,故表面容易擦破,疣体及表皮组织内的病毒随之脱落接种到爱爱伴侣的生殖器上,导致人类乳头瘤病毒的感染而发病.所以,衣原体感染在夫妻关系比较混乱的人群中很容易发生。

  2、母婴传染

  患有衣原体感染的孕妇,尤其是临床症状不明显而子宫颈部位有病毒感染的孕妇,生殖道内会有病毒,分娩时,胎儿经过产道,导致新生儿的病毒感染,引起婴幼儿患衣原体感染。

  2.气阴两虚

  面色潮红,气短懒言,自汗,盗汗,舌红无苔,脉细数无力。

  中成药

  生脉注射液或参麦注射液加5%~10%葡萄糖溶液静脉滴注。

  应急措施

  1.口服中毒在4小时内可用甘草、银花各60g,煎水洗胃。

  2.合并急性上消化道出血者,用紫地合剂或紫地宁血散。

  3. 合并心律失常可用丽参注射液或生脉注射液加50%葡萄糖溶液静脉注射。

  1、出现茶碱中毒症状后,首先要停药,给予对症处理和支持疗法。纠正低血钾,以稳定病人心血管和神经系统功能。内服活性炭可减少药物吸收,加快茶碱的清除。如中毒症状严重,对症治疗又无效时,要采用血液透析疗法,迅速降低血浓度。

  2、静推安定可以镇静止痉,可用速尿利尿减轻心脏负荷,护肝用能量合剂。

  小儿使用氨茶碱的注意事项

  一、注意身体状况

  需注意的是因为小儿身体各部器官发育未全,对药物的排泄和解毒功能都不完善,再者氨茶碱的治疗量和中毒量很接近,如果用量稍有不当,就会造成中毒,甚至危及生命。因为小儿呼吸道平滑肌发育不完善,对氨茶碱的解痉作用不敏感,对于小于4月龄的婴儿临床还是不用或慎用为佳。因此对特异体质或婴儿应尽可能避免使用。

  二、注意体重

  在制定茶碱剂量时必须去脂肪体重计算,因茶碱不分布脂肪组织,肥胖小儿要按标准体重计算,以免用药过量。故使用氨茶碱剂量特别要小心计算。

  在儿童重症哮喘中的用法

  已经合理应用了β2受体激动剂及激素,但哮喘仍不能有效控制者可使用氨茶碱,对于未用过茶碱类药者:负荷量4~6mg/kg,浓度不宜过高,速度不宜过快,静滴时间不短于20分钟,如病史问不清,则以2.5-3.0mg/kg作为负荷量,然后以0.6-0.8mg/kg.h持续静滴,一般持续静滴3小时,争取24小时停用,如入院时已用过氨茶碱者则不用负荷量,小于6个月者维持量为0.5mg/kg.h,因此如病情确需用氨茶碱时,一定应在医生指导下按量应用。并在用药期间,密切注意观察,一旦病儿用药后出现烦躁不安时,就应提高警惕,及早请医生诊治,以免延误时间,危及病儿生命。

  三、注意血药浓度

  临床使用氨茶碱时,要注意茶碱有效血浓度狭窄,治疗指数低,剂量个体差异大,因此,大剂量或长期使用茶碱制剂时,需做血药浓度监测。

  四、做好停用准备

  对氨茶碱中毒者,目前尚无特效拮抗剂。万一出现可疑症状应立即停用,并予以对症处理,在确诊氨茶碱中毒时,口服中毒者应立即洗胃、导泄;静脉输入者给予利尿剂,促进毒物排泄。并尽早采用对症处理,如镇静退热、吸氧、排毒、抗休克等治疗措施。止痉药物应首选巴比妥类,可使茶碱失活,增加茶碱排泄。如有脑血管痉挛及休克时,可选用654-2或阿托品,积极实施对症支持治疗,禁用肾上腺素,以免增加茶碱毒性。

  结语:看了上面的内容,想必大家对氨茶碱中毒都有了比较详细的了解,知道了氨茶碱中毒的急救措施和治疗手段。在生病之后的用药方面,我们一定要小心,不能因为着急而改变剂量,否则有可能会引起类似氨茶碱中毒的病症。

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