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格林巴利能治好吗 它的治疗方法和技巧有哪些

2018-04-06 18:18:38  阅读:6841 来源:本站原创 作者:张译

  格林巴利综合症是生活中常见的神经疾病,会令患者产生不同程度的障碍,那么大家知道格林巴利综合症有哪些临床症状吗,格林巴利综合症该如何治疗呢,生活中,我们要怎么才能预防格林巴利综合症的发生呢,下面我们一起来看看吧。

  格林巴利综合征又称急性特发性多神经炎或对称性多神经根炎。临床上表现为进行性上升性对称性麻痹、四肢软瘫,以及不同程度的感觉障碍。病人成急性或亚急性临床经过,多数可完全恢复,少数严重者可引起致死性呼吸麻痹和双侧面瘫。脑脊液检查,出现典型的蛋白质增加而细胞数正常,又称蛋白细胞分离现象。

  多数患者发病前有巨细胞病毒、EB病毒或支原体等感染,但少数病例的病因不明。本病性质尚不清楚,可能与免疫损伤有关。以患者血清注射于动物神经可产生静脉周围脱髓鞘病变。

  此外,患者神经组织中有C3b及免疫球蛋白C主要是(IgG或IgM)存在。以上事实提示,本病可能是与体液免疫有关。但至今尚未能从患者血液中提出髓鞘蛋白的抗体。注射甲流疫苗的副作用之一则有可能患格林巴利综合征。

  格林巴利综合征是一种神经系统的自身免疫性疾病。神经系统的病变范围广泛而弥散,主要侵犯脊神经根的脊神经和颅神经,有时也累及脊膜、脊髓及脑部。该疾病严重侵害着患者的身心健康,因此患者还需做到早发现早治疗。

  1.病因治疗

  (1)血浆交换

  每次交换血浆量按40ml/kg体重或1~1.5倍血浆容量计算,用5%白蛋白复原血容量,轻中重度病人分别做2次/w, 4次/w, 6次/w。

  (2)免疫球蛋白静脉滴注

  成人剂量0.4g/(kg?d), 连用5d, 尽早应用。副作用有发热、面红,可减慢输液速度即减轻。

  (3)皮质类固醇

  无条件使用血浆交换和免疫球蛋白静脉滴注治疗者,可试用甲基泼尼松龙500mg/d, i.v滴注, 连用5~7d或地塞米松10mg/d, i.v滴注,一疗程7~10d。

  2.辅助呼吸

  呼吸肌麻痹是GBS的主要危险,在重症监护病房密切观察呼吸情况,有气短, 动脉氧分压<70mmHg可先行气管内插管,1d不好转应气管切开、插管, 接呼吸器,呼吸器管理根据症状和血气分析, 调节通气量。

  临床表现

  1~4周前有胃肠道或呼吸道感染症状以及疫苗接种史,突然出现剧烈神经根疼痛,以颈肩腰和下肢为多,其他以急性进行性对称性肢体软瘫,主观感觉障碍,腱反射减弱或消失为主症。

  说到膀胱结石,相信很多人看名称就可以知道是膀胱里面形成的结石。那当患上膀胱结石的时候有什么症状呢?膀胱结石又应该如何治疗呢?今天小编就来为大家一一介绍一下。想知道的朋友不妨就来看一下吧。

  膀胱结石症状

  虽然大家都知道什么是膀胱结石,但是对于膀胱结石的症状,知道的人却很少的。因此,下面我们就一起来看一下膀胱结石的症状吧。

  1、疼痛

  疼痛时间持续几分钟至数小时不等。呵伴明显肾区叩击痛。结石位于输尿管膀胱壁段和输尿管门处或结石伴感染时可有尿频、尿急、尿病症状,男性病人有尿道和阴茎头部放射痛。

  2、血尿

  病人活动或饺疡后出现肉眼或镜下血尿,以后者常见。有些病人以活动后出现镜下血尿为其唯一的临床表现。

  3、其他症状

  结石引起严重肾积水时,可触到增大的肾脏;继发急性肾孟肾炎或肾积脓时,可有发热、畏寒、脓尿、肾区压痛。双侧L尿路完全性梗阻时可导致无尿。

  膀胱结石治疗

  治疗膀胱结石的主要原则就是将结石取净,并且纠正结石的成因。如果在此出现感染的话,则应该服用抗生素进行治疗。

  小的结石可经尿道自行排出,较大结石不能自行排出者可行膀胱内碎石术。碎石方法有体外冲击波碎石及液电冲击碎石、超声波石及碎石钳碎石。较大结石且无碎石设备者可行耻骨上膀胱切开取石术,对合并有膀胱感染者,应同时积极治疗炎症。

  膀胱结石的治疗方法较多,但大体上两类,一类为手术取石,一类为非手术碎石。其中手术取石即传统的耻骨上膀胱切开取石术,另一类的非手术碎石则又可分为膀胱镜机械碎石(大力钳碎石)、液电效应碎石、超声碎石、弹道气压碎石等。主要有以下四种方法:

  1.体外冲击波碎石(ESWL)膀胱碎石方法

  患者排空膀胱后,内注入生理盐水100ml,膀胱内尿不能排净者可保留部分尿液,取俯卧位,碎石后去除固定装置。让患者左右活动,观察粉碎情况,碎石颗粒<0.5cm即可。术后3天,肌注速尿20mg,2次/天,增加饮水量,口服抗生素1周。

  2.膀胱镜大力碎石方法

  骶麻成功后截石位,尿道注入石蜡油5ml,在24F大力膀胱碎石钳直视下将结石夹碎,反复操作,直至可以用冲洗器将碎石块完全冲出为止。

  3.膀胱镜液电效应碎石方法

  方法同大力钳碎石,只是操作时保证电极距离膀胱镜2cm以上,并保证电极距结石低于0.5cm,样既可有效碎石,又可避免损坏膀胱镜。

  4.耻骨上膀胱切开取石术

  于硬膜外麻醉成功后,逐层切开直至膀胱取净结石后,合并严重感染,患者耻骨上膀胱造瘘。本术是传统的开放手术方式。

  膀胱结石的保健措施

  1.患上膀胱结石的患者应该要多饮水,特别是在炎热、高温的情况下,更应该多喝水。

  2.解除尿路梗阻和控制尿路感染,可眼用抗菌素,并服用酸性药物,酸化尿液。

  1.运动障碍

  四肢迟缓性瘫是本病的最主要症状,一般从下肢开始逐渐波及躯干、双上肢和颅神经,肌张力低下,近端常较远端重。通常在数日至2周内病情发展至高峰,病情危重者在1~2日内迅速加重,出现四肢完全性瘫,呼吸肌和吞咽肌麻痹,呼吸困难,吞咽障碍危及生命。

  2.感觉障碍

  一般较运动障碍轻,但常见肢体感觉异常,如麻木刺痛感、烧灼感等可先于瘫痪或同时出现,约30%的患者有肌肉痛,感觉异常,可呈手套袜子型分布,振动觉和关节运动觉通常保存。

  3.反射障碍

  四肢腱反射多呈对称性减弱或消失,腹壁提睾反射多正常,少数患者可因锥体束受累而出现病理反射征。

  4.植物神经功能障碍

  初期或恢复期常有多汗,汗臭味较浓,可能是交感神经受刺激的结果。少数患者初期可有短期尿潴留,可由于支配膀胱的植物神经功能暂时失调或支配外扩约肌的脊神经受损所致;大便常秘结;部分患者可出现血压不稳、心动过速等。

  5.颅神经症状

  半数患者有颅神经损害,以舌咽迷走神经和一侧或两侧面神经的外周瘫痪多见,其次为动眼、滑车、外展神经,偶见视神经乳头水肿,可能为视神经炎症改变或脑水肿所致,也可能和脑脊液蛋白的显著增高阻塞了蛛网膜绒毛影响脑脊液吸收有关。

  预防手段

  1、学会科学饮食,防止饮食不节

  格林巴利综合症的饮食状况与痿证的发生有一定的关系。饥饿,长期营养不良,四肢肌肉失于水谷水气的禀养,萎而无力,可成痿证,若恣食膏梁厚味、肥甘之品而不运化,则脾湿阻滞、筋脉弛纵而成痿证。因此,痿证的预防,必须做到合理饮食,谨和味,避免偏嗜,按时节量,以五谷为养,五菜为充,五果为助,五畜为益,严禁过食五味,尤其是食勿过咸。既要摄入足够的蛋白和脂肪,又要防止恣食膏粱厚味,大忌饥饱失常,饮食不洁,恣食生冷。平时要戒烟淡茶,饮酒则当适可而止,不可过量。

  2、加强体质锻炼,保持气血通畅

  格林巴利综合症病人常参加一定的体育锻炼,能使气血流通,关节疏利,筋骨强健,肌肉发达,肢体活动有力,脏腑功能旺盛,不致痿证发生。因此,养成良好的体育习惯,常做体操,打太极拳、练'五禽戏'、八段锦,以及跑步、打球等,都对痿证的预防具有积极意义。

  3、平时注意安全、避免意外伤害

  意外的事故,常会给人带来不幸、坠落、摔伤等常易损伤脏腑筋骨、经络气血,导致肢体萎废无用。因此,生活中必须具有安全意识,切不可麻癖大意,掉以轻心。特别是在现在化的大工业的今天和人口拥挤的城市,尤要注意工作安全和交通安全,避免外伤事故的发生。

  结语:格林巴利综合症会给患者带来极大的痛苦和伤害,在发现此病症时,一定要及时去医院治疗,这样才能早日痊愈。在生活中,我们要有一定的安全意识,养成好的作息习惯,加强身体锻炼,这样才不会被疾病所困扰。

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