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肝功能衰竭 肝功能衰竭的具体表现症状

2018-04-06 10:27:06  阅读:8989 来源:本站原创 作者:张家辉

  肝的功能,相信大家都是非常清楚的。肝不仅是我们身体器官的一部分,同时也是我们身体健康的重要指标之一。然而在生活中却总会有人出现肝功能衰竭的状况,那肝功能衰竭的时候有什么症状呢?今天小编就来为大家介绍一下,同时还会告诉大家肝功能衰竭的治疗方法哦。想知道的朋友就赶紧来看看吧。

  肝功能衰竭症状

  肝功能衰竭的时候,会出现哪些症状呢?相信这个很多人都想了解的问题。因为知道症状可以早发现、早治疗,不是吗?那下面我们就一起来看一下肝功能衰竭的症状吧。

  1、肝性脑病

  又称肝昏迷,为肝功能衰竭最具有特征性的表现。初期有行为和性格改变,不能正确回答询问,辨向力和计算能力下降,逐渐发展为兴奋或嗜睡,出现扑击样震颤,脑电图异常,终至昏迷。

  2、黄疸

  开始见尿色加深,很快出现皮肤、粘膜及巩膜的黄染,并迅速加深。因肝细胞大块坏死,肝脏可迅速缩小,在叩诊时肝浊音界缩小,B型超声检查可进一步证实。患者呼出气中有一种霉烂的臭味,即肝臭,其浓淡与肝细胞坏死的程度一致。

  3、出血

  因为肝脏具有凝血因子的功能,所以当肝功能衰竭的时候,则会导致病人的皮肤出现血点或者会出现呕吐、便血的情况。

  4、脑水肿、肺水肺

  可能与不适当地大量补液、缺氧等有关,易造成脑疝、呼吸衰竭。

  5、腹水

  门静脉高压、血浆白蛋白降低等因素可使30%的患者出现少至中量的腹水。

  另外,还可出现继发感染、肝肾综合征、休克等严重并发症。慢性肝衰竭发生在慢性活动性肝病的基础上,一般有原慢性肝病的各种表现,可逐渐发生肝功能衰竭。也可在病程中因某些损肝因素而突然出现肝功能衰竭的征象。

  肝功能衰竭病因

  为什么肝功能会出现衰竭的情况呢?其实肝功能之所以衰竭,一般跟以下几种病因有关。

  1、各型病毒性肝炎

  如甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎。也可由两种或两种以上的肝炎病毒混合或重叠感染引起。

  2、药物

  解热镇痛药如扑热息痛、安痛定、阿司匹林等;抗结核药如雷米封、利福平等;其他如氟烷、甲基多巴、锑剂、砷剂、磺胺药等。

  3、毒物中毒

  如毒蕈中毒、臭米面中毒、四氯化碳中毒等。

  4、缺氧性肝损伤

  如持续一定时间的心力衰竭、休克所致的肝瘀血、缺氧。

  5、其他

  如急性威尔逊氏病等。慢性肝衰竭:多发生于慢性重症肝炎、各型肝硬变等疾病过程中。

  说到肝脾肿大,相信很多人都知道什么是肝脾肿大。其实肝脾肿大就是字面的意思,肝脏以及脾脏增大。那引起肝脾肿大的原因是什么呢?肝脾肿大的症状又有哪些呢?今天小编就来为大家一一介绍一下,想知道的朋友就来看一下吧。

  肝脾肿大原因

  肝脾肿大是很有人都会患上的以疾病,尤其是小儿比较多。那是什么原因导致患上肝脾肿大的呢?相信大多数的人都不知道的吧。那下面小编就来为大家介绍一下肝脾肿大的原因吧。

  (1)急性肝炎

  无论有否黄疸或属何类型均可引起肝脏肿大。若无肝肿大体征,诊断本病,当属可疑。但暴发型者例外。凡在近期内肝脏增大者,肝脏质地柔软、肝区触痛及叩击痛。尤其为黄疸型者,能够将引起肝肿大的其他疾病排除,急性肝炎的诊断应首先考虑。脾肿大是肝炎的体征之一,但并非每个病例皆然。脾肿大者多数质地柔软,轻度肿大及轻触痛。

  (2)慢性肝炎

  慢性活动性与慢性持续性之肝肿大质地较韧,并具有轻触痛,部分病人以肝区疼痛为主诉症状。脾肿大是部分慢性肝炎病人所具有的体征,肿大不显著、质地较硬伴触痛。活动性者以肝功能明显异常及明显黄疸来区别于持续性者。

  (3)肝硬化

  肝硬化也是会导致患者出现肝脾肿大的情况,但是这种情况并不是肝硬化的主要体征。

  心源性、酒精性及胆汁性者均有肝肿大的特点。凡肝硬化病例其肝脏质地均较硬,可达Ⅲ,边缘锐利、表面突凹不平,触之结节状改变。各类型肝硬化尤其并发门脉高压症者脾肿大较显著。在门脉性肝硬化病例中,肝与脾的大小呈反比即:肝愈小、脾愈大。质地愈硬。

  (4)肝脓肿

  细菌性肝脓肿病情一般较重,肝脏的左、右两叶均累及而同时增大,质地较软伴有轻触痛及右季肋部叩打痛。阿米巴性肝脓肿起病缓慢,病情较稳定。初期(即阿米巴肝炎期)肝脏呈轻度肿大或中度弥漫性肿大,质地柔软。一旦脓肿形成之后全身症状显著,肝医疼痛加剧。如病变在肝内缓慢进行、脓肿缓慢形成时,肝脏逐渐增大、变硬。肝区并无显著触痛与叩打痛。此与原发性肝癌区别较难。无论细菌性或阿米巴性肝脓肿病例,脾肿大并非主要体征,常无明显肿大。

  (5)脂肪肝

  为脂肪代谢障碍所致的肝损害。触诊肝脏轻度至中度肿大伴压痛,质地较韧或硬,表面光滑。此类病人很少发生脾肿大。确诊需肝活检帮助。其他代谢障碍性肝脏疾病,常见的如肝淀粉样变性、血紫质病等均可引起肝脏显著肿大,质地硬、边缘钝、无触痛,少数病例可发生黄疸与腹水征。

  (6)肝囊肿病例

  一般状况良佳,长时间席脚大,呈Ⅱ度硬,表面触之结节,富有弹性,无肝区触痛,无脾脏肿大,应考虑肝囊肿诊断。病人一般不求医治,本病预后良好。

  (7)肝癌

  肝脾肿大是肝癌的主要表现症状之一,不管是原发性的还是续发性的。都是会导致患者出现肝脾肿大的症状。

  肝脾肿大症状

  患肝脾肿大的原因不同,新生儿临床症状不一。发热或体温不升、不吃奶、体重不增加、腹胀、黄疸等症状往往和感染有关,如新生儿败血症、新生儿肝脓肿、新生儿肝炎综合征等。半乳糖血症患儿有低血糖惊厥、呕吐、黄疸、白内障等。阻塞性黄疸、新生儿肝炎综合征,有严重的黄疸、灰白色大便和肝脾肿大。新生儿溶血症、疟疾等,有贫血、黄疸伴有肝脾肿大。有出血倾向和紫癜,多见于新生儿血小板减少性紫癜和白血病等。

  肝脾肿大并发症

  (1)新生儿败血症

  新生儿败血症(septicemia of newborn)是指新生儿期致病菌经各种途径侵入新生儿血循环,并在其中生长繁殖、产生毒素而造成全身性的感染。新生儿时期该病的发生率和病死率均较高。随着全身炎症反应综合征研究的深入,败血症的定义也在不断的扩大,包括内源性感染因子(如肠道菌丛)启动以后所引起的全身炎症与感染。新生儿败血症一般主要是指血液中有细菌存在并持续繁殖,通过血培养可获得阳性细菌结果的一种病理过程,在具有细菌-免疫学诊断方面的证据,而并未获得阳性血培养结果时也可做出诊断。仍是目前新生儿期很重要的疾病,其发生率约占活产婴儿的1‰~10‰,早产婴儿中发病率更高。

  (2)化脓性脑膜炎

  由化脓性细菌所引起的脑膜炎。由于此类感染主要波及蛛网膜下腔,所以脑、脊髓、脑神经以及脊神经均可受累,而且还常常伴有脑室壁及脉络丛的炎症。

  (3)肺炎

  小儿肺炎是临床常见病,四季均易发生,以冬春季为多。如治疗不彻底,易反复发作,影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难,也有不发热而咳喘重者。其病因主要是小儿素喜吃过甜、过咸、油炸等食物,致宿食积滞而生内热,痰热壅盛,偶遇风寒使肺气不宣,二者互为因果而发生肺炎。

  肝功能衰竭病理学

  鉴于在中国以乙型肝炎病毒(HBV)感染所致的肝衰竭最为多见,因此以HBV感染所致的肝衰竭为例,介绍各类肝衰竭的典型病理表现。

  (1)急性肝衰竭

  肝细胞呈一次性坏死,坏死面积≥肝实质的2/3;或亚大块坏死,或桥接坏死,伴存活肝细胞严重变性,肝窦网状支架不塌陷或非完全性塌陷。

  (2)亚急性肝衰竭

  肝组织呈新旧不等的亚大块坏死或桥接坏死;较陈旧的坏死区网状纤维塌陷,或有胶原纤维沉积;残留肝细胞有程度不等的再生,并可见细、小胆管增生和胆汁淤积。

  (3)慢加急性(亚急性)肝衰竭

  在慢性肝病病理损害的基础上,发生新的程度不等的肝细胞坏死性病变。

  (4)慢性肝衰竭

  主要为弥漫性肝脏纤维化以及异常结节形成,可伴有分布不均的肝细胞坏死。

  肝功能衰竭治疗

  1、消除诱因

  谨防诱因,主要措施有:严格限制蛋白质摄人量,在限制蛋白质的同时可增加葡萄糖和维生素等营养物质;为防止食管下端静脉破裂出血,应严禁患者吃粗糙食物;慎用镇静剂和麻醉剂,即使用最低量,也要警惕药物蓄积的可能。

  2、降低血氨

  多年来临床上常用谷氨酸、精氨酸等药物来降低血氨,但效果均不理想。

  3、增强正常神经递质的功能

  目前多采用左旋多巴,因为它易于通过血脑屏障进入中枢神经系统,并转变为正常神经递质而发挥效应。

  4、注意水电解质平衡、止血等

  此外也可应用含有高支链氨基酸、低芳香族氨基酸再加精氨酸的混合氨基酸制剂,通过恢复血氨基酸平衡来治疗肝性脑病。

  保肝饮食六原则

  1.均衡饮食,以主食为主,多吃蔬菜和水果。

  2.不吃不洁净的食物,尤其是霉变的花生以及没有腌制好的酸菜。

  3.少吃动物油和肥肉。

  4.不要酗酒,不要空腹喝酒,空腹喝酒更容易吸收乙醛。

  5.吃烧烤时不要吃直接与炭火接触的食物,其含有的致癌物比电烤和加铁板烧烤的要多。

  6.腌制食品容易微生物污染,会伤肝。可适当补充B族维生素和矿物质,如谷类食物。

  结语:以上就是小编为大家介绍的有关于肝功能衰竭的一些的症状以及肝功能衰竭的一些治疗方法。相信大家看完之后对此也是有了一定了解了,也知道了肝功能衰竭的病因了。所以,知道病因之后,我们在生活中一定要远离这些病因,这样才可能让我们不再出现肝功能衰竭的状况,不是吗?

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