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手腕腱鞘囊肿 手腕腱鞘囊肿的病因和症状

2018-04-06 07:59:37  阅读:5742 来源:本站原创 作者:刘羽琦

  我们的手腕在我们日常中使用是非常多的一个部位,如果我们的手腕出现了囊肿的情况的话就会影响到日常生活,那么大家知道手腕腱鞘囊肿怎么治疗吗,腱鞘囊肿怎么办呢,下面就让我们一起来了解一下吧。

  手腕腱鞘囊肿是一种肿胀,指关节囊或腱鞘附近含有胶状粘液良性肿瘤的发生,它的单人房间,房间。囊肿不癌变,不扩散,虽然可能会扩大规模,但不会扩散到身体的其他部位。

  手腕腱鞘囊肿症状很明显,发病部位会有轻微酸痛感,囊液变多时就会变硬而且有压痛的感觉。如果患处在手腕处,就也会伴有腕部无力,不适或酸痛、放射性痛,严重的话也会给患者造成一定的功能障碍。

  疾病病因

  发病原因不明。主要认为与关节囊、韧带、腱鞘上的结缔组织因局部营养不良,发生退行性粘液性变性或局部慢性劳损有关。其临床表现主要为腕背部、腕掌部、肘部或足背部出现腕豆至拇指头大小的半球状肿块,质硬,有弹性,基底固定,有压痛。

  临床特征

  本病最常发生于腕部背侧,其次是腕部掌面的桡侧,亦可发生于手掌、手指、肘部和足背部,少数发生于膝及肘关节附近;多见于青年和中年,女性多于男性;大多逐渐发生或偶尔发现,生长缓慢。

  极少数病例,囊肿可自行吸收,但时间长。多数病例经非手术治疗,疗效较好。极少数病例需手术切除,效果良好。

  常见症状

  1.手腕背侧、掌侧、肘部或足背等处出现局部肿块隆起,生长缓慢,很少有疼痛或不适。个别发生于腕管或掌部小鱼际者,可压迫正中神经或尺神经,出现相应的感觉和运动障碍。

  2.肿块呈半球形,豌豆至拇指头大小,一般不超过2cm,表面光滑饱满,与皮肤无粘连,触之坚硬,有弹性,可有囊性感,基底固定,压之有酸胀或痛感。

  3.腕部腱鞘囊肿患者每日起床后会感到明显的晨僵现象,得到了最明显的症状和不活动频繁和明显缓解后关节僵硬通常意义上,通过关节肿胀的影响甚至折断,活血化瘀消除酸胀。

  诊断依据

  1.腕背侧、掌侧、肘部或足背等处出现半球形、表面光滑、张力较大的囊性肿块。

  2.肿块生长缓慢,压之有酸胀或痛感,基底固定。

  说起迷走神经兴奋,很多人都不知道这是什么疾病,也不知道它的危害是什么。今天,我们就一起来看看到底什么是迷走神经兴奋,看看迷走神经兴奋的临床症状有哪些,了解一下迷走神经兴奋患者在日常饮食中应该注意哪些方面。

  迷走神经为第10对脑神经,是脑神经中最长,分布最广的一对,含有感觉、运动和副交感神经纤维。迷走神经支配呼吸、消化两个系统的绝大部分器官,如心脏等器官的感觉、运动以及腺体的分泌。因此,迷走神经损伤可引起循环、消化和呼吸系统功能失调。

  表现症状

  迷走神经损伤可表现为头痛,头晕,眼裂增大,视物模糊,瞳孔散大,心跳加速甚至心律不齐,肢体发凉怕冷,发汗障碍等交感神经兴奋,或头昏眼花,眼睑下垂,流泪,鼻塞,心动过缓等交感神经抑制(即迷走神经兴奋)症状。

  迷走神经为混合神经,含有四种纤维成分。特殊内脏运动纤维起于延髓的疑核,支配咽、喉的横纹肌。一般内脏运动纤维起于延髓的迷走神经背核,此核发出的副交感节前神经纤维,在脏器内或其附近的副交感神经节内换神经元后,发出副交感节后神经纤维分布到胸、腹腔的脏器,控制平滑肌、心肌和腺体的活动。

  一般内脏感觉纤维的胞体位于颈静脉孔下方的下神经节内,其中枢突止于孤束核,周围突也分布于胸、腹腔的脏器。一般躯体感觉纤维数量最少,胞体位于颈静脉孔内的上神经节内,中枢突止于三叉神经脊束核,周围突分布于硬脑膜以及耳廓和外耳道的皮肤。

  迷走神经是脑神经中行程最长,分布范围最广的神经,于舌咽神经根丝的下方自延髓橄榄的后方出入脑,经颈静脉孔出颅腔。之后下行于颈内、颈总动脉与颈内静脉之间的后方,经胸廓上口入胸腔。在胸部,左、右迷走神经的走行和位置各异。左迷走神经在左颈总动脉与左锁骨下动脉之间下降至主动脉弓的前面,经左肺根的后方,分出数小支分别加入左肺丛,然后在食管前面分散成若干细支参与构成食管前丛,并向下延续成迷走神经前干。

  右迷走神经经右锁骨下动脉的前面,沿气管右侧下降,继在右肺根后方分出数支,参加右肺丛,然后分出分支在食管后面构成食管后丛,在食管下端合成迷走神经后干。迷走神经前、后干向下与食管一起穿膈的食管裂孔进入腹腔,至贲门附近,前、后干分为终支。迷走神经的分支如下。

  1. 颈部的分支

  (1) 喉上神经

  始于下神经节,沿颈内动脉与咽侧壁之间下行,在平舌骨大角处分为内、外二支。内支含一般内脏感觉纤维,穿甲状舌骨膜入喉,分支分布于声门裂以上的喉粘膜;外支细小,含特殊内脏运动纤维,支配环甲肌。

  (2) 颈心支

  一般有上、下两支,下降入胸腔参加心丛的组成。

  (3) 咽支

  主含特殊内脏运动纤维,常为两支,起自下神经节,参加咽丛的组成。

  (4) 耳支

  含一般躯体感觉纤维,发自上神经节,向后外分布于耳廓后面及外耳道的皮肤。

  (5) 脑膜支

  含一般躯体感觉纤维,发自上神经节,分布于颅后窝硬脑膜。

  2. 胸部的分支

  (1) 喉返神经

  发自迷走神经的胸段,但立即向上返至颈部,左右两侧的返回部位有所不同。左喉返神经发出的位置较低,从前向后绕过主动脉弓返至颈部。右喉返神经发出的位置略高,从前向后绕过右锁骨下动脉返至颈部。在颈部,喉返神经于气管与食管之间的沟内上行,经环甲关节的后方入喉,支配除环甲肌以外的全部喉肌并分布于声门裂以下的喉粘膜 。喉返神经的末支称喉下神经。

  喉返神经含特殊内脏运动纤维和一般内脏感觉纤维,是喉肌的重要运动神经,在其入喉前与甲状腺下动脉的终支互相交错,神经多数经过动脉后方,但也有经过动脉前方的,所以在甲状腺手术结扎动脉或用止血钳夹血管时,应注意避免损伤此神经。

  (2) 支气管支、食管支和胸心支

  是迷走神经在胸部发出的数条小支,分别加入肺丛、食管丛和心丛。

  3.X线摄片示骨关节无改变。

  针灸治疗

  活血散结,疏调经筋(在筋守筋)。

  西医治疗

  1.腱鞘囊肿有时可以自消,但时间较长,并且疼痛大。

  2.浅表囊肿可用外力压破、击破、挤破或用针刺破囊壁,待其自行吸收,可治愈,但易复发。外力压破以后,手腕会有非常不适的肿胀感,如果液体不吸收,囊肿还会慢慢重新形成。

  3.局麻下用粗针头穿刺,尽量抽尽胶状液,注入,加压包扎,每周一次,连续2-3次即愈,常复发。

  4.手术治疗。手术必须仔细将全部囊壁连同周围部分正常的腱鞘、腱膜等组织、彻底切除。术后很少复发。复发者,仍可再次手术切除之。但是容易复发,治疗费用不菲。

  用药原则

  本病一般不需药物治疗。

  需手术治疗者,则术后选用适当的抗生素。部分住院病人还需补充液体等。

  日常注意

  手腕腱鞘囊肿,是一种好发于手腕背侧、掌侧或足背等处的良性肿块。因此,若手腕或足背等处出现无痛性的半球形肿块,就应该考虑是本病,需与表皮样囊肿、皮脂腺瘤或脂肪瘤相鉴别,以免误诊。

  本病一般对人体影响不大,极少数可自行消失。虽有多种方法治疗本病,但多数病例仍有复发之可能。若囊肿较小,又无症状,且不影响外观者,可不做处理,静观其变。若囊肿较大,又有症状者,可行非手术治疗。复发者,可再次治疗。

  手腕腱鞘囊肿的患者要多注意对患处的保护与观察,少吃辛辣的食物。长时间使用电脑应每隔一小时休息5至10分钟,休息时勤做室内运动,活动关节,这样会减轻手腕腱鞘囊肿症状或预防患上手腕腱鞘囊肿。

  结语:通过上文的介绍,想必大家对于手腕腱鞘囊肿也是有了一个比较全面的了解了吧,我们的手腕是我们日常中用的比较多的一个关节部位了,如果出现了囊肿的情况,要及时有效的进行治疗才比较好哦。

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