说起震颤麻痹,很多人都不知道这是哪种疾病,但说起帕金森,那可谓是尽人皆知。震颤麻痹又帕金森综合征,是发生在中年以上中枢神经变性疾病,是困扰很多中老年人士的疾病。那么你知道震颤麻痹有哪些症状吗,震颤麻痹该怎样治疗呢,预防手段又有哪些?下面我们来看看详细内容吧。
震颤麻痹是发生在中年以上中枢神经变性疾病。主要病变在黑质和纹状体,因分泌多巴胺介质减少,导致震颤、肌张力增高、运动障碍。平均发病年龄为60岁左右,40岁以下起病的青年震颤麻痹较少见。我国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%。大部分震颤麻痹患者为散发病例,仅有不到10%的患者有家族史。
临床以震颤、肌肉强直和运动减少为特征,其确切病因至今不明。西医大多采用左旋多巴或抗胆碱能药物治疗,虽有疗效,但不少病人因副作用大而被迫停药,或因久服,药效渐减,且不能控制病情的自然发展。因此,治疗上难度较大。
临床表现震颤麻痹起病隐袭,进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙,进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。近年来人们越来越多的注意到抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状也是震颤麻痹患者常见的主诉,它们对患者生活质量的影响甚至超过运动症状。
静止性震颤
约70%的患者以震颤为首发症状,多始于一侧上肢远端,静止时出现或明显,随意运动时减轻或停止,精神紧张时加剧,入睡后消失。手部静止性震颤在行走时加重。典型的表现是频率为4~6Hz的“搓丸样”震颤。部分患者可合并姿势性震颤。患者典型的主诉为:“我的一只手经常抖动,越是放着不动越抖得厉害,干活拿东西的时候反倒不抖了。遇到生人或激动的时候也抖得厉害,睡着了就不抖了。”
肌强直
检查者活动患者的肢体、颈部或躯干时可觉察到有明显的阻力,这种阻力的增加呈现各方向均匀一致的特点,类似弯曲软铅管的感觉,故称为“铅管样强直”。患者合并有肢体震颤时,可在均匀阻力中出现断续停顿,如转动齿轮,故称“齿轮样强直”。患者典型的主诉为“我的肢体发僵发硬。”在疾病的早期,有时肌强直不易察觉到,此时可让患者主动活动一侧肢体,被动活动的患侧肢体肌张力会增加。
运动迟缓
运动迟缓指动作变慢,始动困难,主动运动丧失。患者的运动幅度会减少,尤其是重复运动时。根据受累部位的不同运动迟缓可表现在多个方面。面部表情动作减少,瞬目减少称为面具脸。说话声音单调低沉、吐字欠清。写字可变慢变小,称为“小写征”。洗漱、穿衣和其他精细动作可变的笨拙、不灵活。行走的速度变慢,常曳行,手臂摆动幅度会逐渐减少甚至消失。步距变小。因不能主动吞咽至唾液不能咽下而出现流涎。
夜间可出现翻身困难。在疾病的早期,患者常常将运动迟缓误认为是无力,且常因一侧肢体的酸胀无力而误诊为脑血管疾病或颈椎病。因此,当患者缓慢出现一侧肢体的无力,且伴有肌张力的增高时应警惕震颤麻痹的可能。早期患者的典型主诉为:“我最近发现自己的右手(或左手)不得劲,不如以前利落,写字不像以前那么漂亮了,打鸡蛋的时候觉得右手不听使唤,不如另一只手灵活。走路的时候觉得右腿(或左腿)发沉,似乎有点拖拉。”
姿势步态障碍
姿势反射消失往往在疾病的中晚期出现,患者不易维持身体的平衡,稍不平整的路面即有可能跌倒。姿势反射可通过后拉试验来检测。检查者站在患者的背后,嘱患者做好准备后牵拉其双肩。正常人能在后退一步之内恢复正常直立。而姿势反射消失的患者往往要后退三步以上或是需人搀扶才能直立。PD患者行走时常常会越走越快,不易至步,称为慌张步态。
非运动症状
震颤麻痹患者除了震颤和行动迟缓等运动症状外,还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。疲劳感也是震颤麻痹常见的非运动症状。患者典型的主诉为:“我感觉身体很疲乏,无力;睡眠差,经常睡不着;大便费劲,好几天一次;情绪不好,总是高兴不起来;记性差,脑子反应慢。”
一、常见的治疗方法
1、按摩疗法
肌肉按摩可以伸展僵硬肌肉之间粘连组织,解除肌肉痉挛,使活动更加自如。按摩也能改善关节运动,使变硬肌肉组织松软、刺激淋巴循环。家人可以经常为患者作全身按摩,这非常有利于患者的恢复。
2、药物治疗
不少的患者在治疗帕金森期间,常会选择药物的方法来进行治疗,主要就是因为药物的应用可以很有效的改善症状,但良好的心态、心境的调整可以让我们对克服疾病充满信心,必要时可以服用抗抑郁药。良好的营养是保持健康的重要部分,后期家庭护理和关爱可以提高生活质量。
3、针灸治疗
据一些专家的研究发现,震颤麻痹可能伴有一个或更多经络紊乱。肌肉僵硬、疼痛以及不平衡,通过一系列针灸治疗可能得到减轻。
4、反射疗法
为了减轻震颤麻痹震颤,可以用拇指按摩膈膜和太阳经相应区域,按摩脑和脊髓区有助稳定神经系统。
什么是声带麻痹,很多人都不知道这种疾病,其实声带麻痹会对人的生活产生极大的负面影响,给人的带来很大的不便。那么你知道什么是声带麻痹吗,造成的原因是什么,有哪些方法可以治疗,日常预防又该注意什么?想知道的朋友一起来看看吧。
声带麻痹或称喉麻痹,是一种临床表现,而不是一个独立的疾病。当喉的运动神经(喉返神经)受到损害时,即可出现声带外展、内收或肌张力松弛三种类型的麻痹。临床上因左侧喉返神经行程较长,故左侧声带麻痹多见。
病因
按神经遭受损害的部位不同,可分为中枢性和周围性两种,其中以周围性多见。
(一)中枢性
两侧大脑皮层之喉运动中枢有神经束与二侧疑核相连系,故每侧肌肉均接受来自两侧大脑皮层的冲动,因而皮层病变引起的喉麻痹,临床上极为少见。脑溢血、基底动脉瘤、颅后窝炎症、延髓及桥脑部肿瘤均可引起声带麻痹。
(二)周围性
凡病变主要发生在喉返神经或迷走神经离开颈静脉孔以至分出喉返神经之前的任何部位,所引起的喉麻痹,均属周围性。颅底骨折、甲状腺手术、颈部及喉部各种外伤、喉部、颈部或颅底良、恶性肿瘤压迫、纵隔或食管转移性肿瘤、鼻咽癌侵犯颅底、肺尖部结核性粘连、心包炎、周围神经炎等均可引起声带麻痹。
临床表现
(一)单侧不完全麻痹
主要为声带外展障碍,症状多不显著。间接喉镜下见一侧声带居近中线位,吸气时不能外展,发音时声带可闭合。
(二)单侧完全性麻痹
患侧声带外展及内收功能均消失。检查见声带固定于旁中位,杓状软骨前倾,患侧声带较健侧低,发音时声带不能闭合,发音嘶哑无力。
(三)双侧不完全性麻痹
少见,多因甲状腺手术或喉外伤所致。两侧声带均不能外展而相互近于中线,声门呈小裂隙状,患者平静时可无症状,但在体力活动时常感呼吸困难。一旦有上呼吸道感染,可出现严重呼吸困难。
(四)双侧完全性麻痹
两侧声带居旁中位,既不能闭合,也不能外展,发音嘶哑无力,一般呼吸正常,但食物、唾液易误吸入下呼吸道,引起呛咳。
(五)双侧声带内收性麻痹
多见于功能性失音,发音时声带不能内收,但咳嗽有声。
声带麻痹的治疗
1.全身治疗
给予神经营养药物、血管扩张等药物治疗;急性炎症所致者,可给予类固醇皮质激素。
2.局部治疗
(1)理疗
直流电离子导入,红外线、紫外线、超短波、激光等。
5、恢复疗法
震颤麻痹患者在患病后大概活跃参加功用练习,极力改进运动、平衡、和谐功用,活跃进行言语练习,设法进步或保持平常生活能力,进步生命质量。
二、中医辩证治疗
1、阴虚内动型
患者因为肝肾阴虚,虚风内动的导致的,因此治疗就要以“滋阴潜阳,平肝熄风”。而这类帕金森患者一般可选择定振丸、镇肝熄风汤、六味地黄丸、羚角钩藤汤、一贯煎、大补阴丸、大定风珠等化裁治疗。
2、气血不足型
患者是因为气血亏虚,血不养筋,虚风内动而造成的,所以在治疗时就要以益气养血为主。所以一般可用人参养荣汤、八珍汤、四物汤等治疗。
3、血瘀阻络型
患者是因为气虚耳无以推动血液,血滞脉中,成为瘀血而造成的,因此治疗应当以益气活血为目的。多选用补阳还五汤,血府逐瘀汤、桃红四物汤、复元活血推拿嘎等治疗。
4、痰浊阻滞型
治疗以化痰通络为主,患者在治疗时一般可用导痰汤、涤痰汤来治疗。
震颤麻痹预防方法
一、避免接触有毒化学药品
如杀虫剂、除草剂、农药等。据悉不戴面具喷洒农药更易患帕金森病,避免重金属锰以及放射线污染,如从事这方面工作的人群应注意自身与危险因素的隔离。
二、锻炼
提倡让患者多锻炼,这是可以预防震颤麻痹和治疗的有效方法,锻炼时,应选变化较多、比较复杂的运动形式,比如让患者多走走弯曲的石子路,这对于延缓运动功能减退,很有好处。
三、避免高危因素
例如动脉硬化尤其是脑动脉硬化,因职业关系不得不长期在化学工厂或有毒环境工作者、怀疑有肌张力或动作协调性有障碍者。
四、避免污染
汽车尾气含大量一氧化碳、二硫化碳、氰化物等有毒气体,这些气体可令细胞死亡,预防震颤麻痹还应避免精神疲劳,精神压力大、用脑过多易导致脑细胞提早衰退。
五、饮食
预防震颤麻痹从饮食上着手,震颤麻痹患者多伴有植物神经功能损害,容易便秘,要在清淡饮食的基础上,多吃粗纤维食物和西瓜、香蕉等有通便功效的水果,还要注意养成良好卫生习惯,尽量减少直接接触化学物质,洗涤剂。
结语:看了上述的内容,想必大家对于震颤麻痹已经有了比较详细的了解,对于震颤麻痹的治疗和预防方法都有了一定的认识。在生活中,我们要保持好的生活习惯,尽量避免污染,注意个人卫生,这样才能避免疾病的困扰。