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输卵管肿瘤 输卵管得了它要及时治疗

2018-04-06 07:46:29  阅读:6457 来源:本站原创 作者:朱亚文

  输卵管肿瘤是怎么回事呢,在我们生活中想必大家对于输卵管肿瘤还是有一定的了解的吧,那么大家知道输卵管肿瘤的症状是什么呢,输卵管肿瘤病因又有哪些呢,下面就让我们一起来了解一下输卵管肿瘤吧。

  输卵管肿瘤是非常罕见的,更罕见的良性比恶性。有许多类型的输卵管良性肿瘤,包括腺瘤样瘤的相对丰度。其他如乳头状瘤、血管瘤、不光滑肌瘤、肿瘤极少见。由于肿瘤体积小,无症状,术前难以诊断,预后良好。

  输卵管恶性有原发和继发两种,绝大多数为继发癌,占输卵管恶性肿瘤的80~90%,原发灶多数位于卵巢和宫体,也可由对侧输卵管、宫颈癌、直肠癌、乳腺癌、转移而来。主要通过淋巴道转移。症状、体征和治疗取决于原发灶、预后不良。

  概述

  输卵管肿瘤甚为少见,而良性较恶性更为少见。输卵管良性肿瘤的组织类型繁多,其中腺癌样瘤(adenomatoid tumor)相对多见。其他如乳头状瘤,血管瘤,不滑肌瘤,脂肪瘤等均极罕见。由于肿瘤体积小,无症状,术前难以诊断,预后良好。

  输卵管恶性原发性和继发性,绝大多数继发性肿瘤,占80至百分之90的恶性肿瘤,原发灶多数位于卵巢和子宫体,而且对对侧输卵管、子宫颈癌、直肠癌、乳腺癌、转移。主要通过淋巴转移。症状、体征和治疗依赖于原发性肿瘤,预后较差。

  原发性输卵管癌发病的平均年龄为55岁,大多在45~60岁之间,早期可无症状,在有症状的病人中最主要的表现为阴道排液量多,液体可为黄色水样液、或为淡血水,排液可为间断性,排液时可伴有下腹疼痛及腰酸,偶尔病人可有里急后重,小便不畅或尿频等症状。

  盆腔检查时一侧或双侧可摸到粗大的输卵管或肿块,早期可能只有增厚。诊断较困难,当病人主诉反复的阴道排液或流出血水,尤其是在绝经后,未生育过的妇女,经诊断性刮宫及宫颈活组织检查均为阴性时,则应考虑有输卵管癌的可能。

  病因

  病因不明。70%患者有慢性输卵管炎,50%有不孕史,单侧输卵管癌患者的对侧输卵管经病理检查多有炎性改变,推断慢性炎症刺激可能是发病的诱因。慢性输卵管炎多见,输卵管癌却罕见,炎症并非是唯一诱因。

  分类

  输卵管良性肿瘤从苗勒管或中肾管。子宫内可能发生的肿瘤可发生在输卵管内,所以有很多种类。其中乳头状瘤、血管瘤、平滑肌肿瘤、肿瘤、其他少见肿瘤较常见。因为肿瘤小而无症状。术前诊断困难,预后良好。

  输卵管恶性肿瘤有原发和继发两种。绝大多数为继发性癌,占输卵管恶性肿瘤的80~90%,多继发于卵巢癌,次为子宫内膜癌,也可来自对侧输卵管或乳腺、胃肠道的癌肿。Finn等报告33例转移性输卵管癌,原发癌分别在卵巢(20/33)、子宫(11/33)、对侧输卵管(1/33)及直肠(1/33)。但子宫颈癌很少转移至输卵管。

  临床表现

  (1)阴道排液

  约50%患者有阴道排液,为黄色水样液体,一般无臭味,量多少不一,常呈间歇性。这是本病最具特异性的症状。

  (2)阴道流血

  多发生于月经中间期或绝经后,为不规则少量出血,刮宫常呈阴性。

  (3)腹痛

  一般为患侧下腹钝痛,为输卵管膨大所致。有时呈阵发性绞痛,为输卵管痉挛性收缩引起。当阴道排出大量液体后,疼痛随之缓解,少数出现剧裂腹痛,则系并发症引起。

  (4)下腹肿块

  妇科检查时常可触及一侧或两侧输卵管增粗或肿块。质实兼有囊性感,呈腊肠样或形状不规则,有轻触痛,活动常受限。排液后肿块缩小。液体积聚后又复增大。

  近年来,强直性脊柱炎疾病越来越常见,但是了解的人并不多,因此很多人对于强直性脊柱炎这种疾病并不是非常重视。但是强直性脊柱炎的发生会给健康造成极大的伤害,因此不能轻视。下面我们就来看看强直性脊柱炎的发病原因有哪些,了解一下强直性脊柱炎的治疗方法,看看生活中应该怎样去预防强直性脊柱炎。

  强直性脊柱炎是一种慢性炎性关节类疾病,它早期症状不太容易发现,而且不太容易痊愈。对此病大家要引起重视,及时的了解相关知识,下面是给大家介绍以下强直性脊柱炎治疗方法。

  治疗

  1.控制AS治疗的目的

  在于控制炎症,减轻或缓解症状,维持正常姿势和最佳功能位置,防止畸形。要达到上述目的,关键在于早期诊断早期治疗,采取综合措施进行治疗,包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等。

  (1)该病治疗从教育病人和家属着手,使其了解疾病的性质、大致病程、可能采用的措施以及将来的预后,以增强抗病的信心和耐心,取得他们的理解和密切配合。

  (2)注意日常生活中要维持正常姿势和活动能力,如行走、坐位和站立时应挺胸收腹,睡觉时不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰卧位或俯卧位,每天早晚各俯卧半小时。参与力所能及的劳动和体育活动。工作时注意姿势,防止脊柱弯曲畸形等。

  (3)保持乐观情绪,消除紧张、焦虑、抑郁和恐惧的心理;戒烟酒;按时作息,参加医疗体育锻炼。

  (4)了解药物作用和副作用,学会自行调整药物剂量及处理药物副作用,以利配合治疗,取得更好的效果。

  2.体疗

  体育疗法对各种慢性疾病均有好处,对AS更为重要。可保持脊柱的生理弯曲,防止畸形。保持胸廓活动度,维持正常的呼吸功能。保持骨密度和强度,防止骨质疏松和肢体废用性肌肉萎缩等。病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量。如新的疼痛持续2小时以上不能恢复,则表明运动过度,应适当减少运动量或调整运动方式。

  3.物理治疗

  理疗一般可用热疗,如热水浴、水盆浴或淋浴、矿泉温泉浴等,以增加局部血液循环,使肌肉放松,减轻疼痛,有利于关节活动,保持正常功能,防止畸形。

  4.药物治疗

  (1)非甾体类抗炎药

  有消炎止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。副作用为胃肠反应、肾脏损害、延长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女,更应特别注意。

  (2)柳氮磺胺吡啶

  SSZ是5-氨基水杨酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮复合物,80年代开始用于治疗AS。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等,但均少见。用药期间宜定期检查血象及肝肾功能。

  (3)甲氨蝶呤

  据报道疗效与SSZ相似。口服和静脉用药疗效相似。副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等,用药期间定期查肝功和血象,忌饮酒。

  (4)肾上腺皮质激素

  一般情况下不用肾上腺皮质激素治疗AS,但在急性虹膜炎或外周关节炎用NSAIDs治疗无效时,可用CS局部注射或口服。

  (5)雷公藤多甙

  国内最初用雷公藤酊治疗AS,有消炎止痛作用,疗效较酊剂好,服用方便。副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等,停药后可恢复。

  (6)生物制剂

  肿瘤坏死因子(TNF-α)拮抗剂等(如益赛普、阿达木单抗等)是目前治疗AS等脊柱关节疾病的最佳选择,有条件者应尽量选择。

  鉴别诊断

  术前确诊率为2-35%不等。因此凡遇到间歇性阴道排液症状的妇女,应想到有输出卵管癌的可能。当排液症状和腹痛、腹部肿块有紧密联系时,可作出临床诊断。

  辅助诊断

  阴道细胞学检查楞协助诊断,如涂征中含不典型腺上皮纤毛细胞,提示有卵管癌的可能。如找到癌细胞,经分段诊断性刮宫排除宫颈癌和子宫内膜癌,宫腔吸液检查。超声检查及腹腔镜检查增有助于诊断。 

  鉴别诊断

  输卵管癌与卵巢肿瘤、输卵管孵巢囊肿不易鉴别,如有可疑,宜及早冲腹探查确诊之。

  治疗方法

  治疗原则是以手术为主,化疗、放疗为辅的综合治疗,强调首次治疗的彻底性。

  1、手术是最主要的治疗手段,原则上早期应行全面分期手术,晚期行肿瘤细胞减灭术。

  2、化学治疗与卵巢癌相似,多采用以铂类和紫杉醇为主的联合化疗方案。

  3、放射治疗由于以铂类为主的联合化疗疗效显著,较少应用放射治疗。

  手术治疗是最主要的治疗手段,作全子宫、双侧附件及大网膜切除术,如癌肿已扩散到盆腔或腹腔,仍应争取大块切除肿瘤。一般不主张行盆腔淋巴结清除术。

  输卵管良性肿瘤常无临床症状,故很少在术前作出诊断。最后诊断取决于病理组织检查。治疗方法为输卵管切除术。预后好。

  预防方法

  1、避免不洁夫妻生活及不正当的夫妻关系,活动生殖器疮疹患者绝对禁止与任何人发生夫妻关系。

  2、治疗期间禁行夫妻生活,必要时配偶亦要进行检查。

  3、对局部损害的护理,应注意保持清洁和干燥,防止继发感染。

  4、治愈后或有复发者,要注意预防感冒,受凉,劳累等诱发因素,以减少复发。

  结语:通过上文的介绍,想必大家对于输卵管肿瘤都是有了一个比较全面的了解了吧,输卵管肿瘤在我们生活中还是比较少见的一种肿瘤疾病哦,希望上面的文章能帮助到大家,祝患者早日康复哦。

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