血尿素氮是什么呢,在我们生活中想必大家对于血尿素氮还是有一定的了解的吧,那么大家知道血尿素氮偏高的原因是什么呢,血尿素氮正常范围是什么呢,下面就让我们一起来了解一下吧。
血尿素氮是肾功能的主要指标之一。尿素氮的变化对非蛋白氮的值有很大的影响。在临床实践中使用尿素氮代替非蛋白氮。
原理
尿素氮是人体蛋白质代谢的主要终末产物。氨基酸脱氨基产生NH3,和C02,两者在肝脏中合成尿素,每克蛋白质代谢产生尿素0.3g。尿素中氮含量为28/60,几乎达一半。通常肾脏为排泄尿素的主要器官,尿素从肾小球滤过后在各段小管均可重吸收,但肾小管内尿流速越快重吸收越少,也即达到了最大清除率。
和血肌酐一样,在肾功能损害早期,血尿素氮可在正常范围。当肾小球滤过率下降到正常的50%以下时,血尿素氮的浓度才迅速升高。正常情况下,血尿素氮与肌酐之比(BUN/Scr)值约为10.1,高蛋白饮食、高分解代谢状态、缺水、肾缺血、血容量不足及某些急性肾小球肾炎,均可使比值增高,甚至可达20~30;而低蛋白饮食,肝疾病常使比值降低,此时可称为低氮质血症。
正常成人空腹3.5-7.1mmol/l尿素(9-20mg/分升)。各种肾实质病变,如肾小球肾炎、间质性肾炎、急性和慢性肾功能衰竭、肾功能和破坏性疾病,可使血尿素氮升高。多肾外因素也可引起血尿素氮升高,如肾外因素,BUN的排斥,21.4mmol/l(60mg/dl)是一种用于尿毒症的诊断指标。
较易受饮食、肾血流量的影响,如有蛋白质分解因素—感染,肠道出血、甲亢等可使尿素氮升高。肾小球滤过率下降至正常的1/2~~1/3时,尿素氮逐步升高,一般情况下血尿素氮与血肌酐的比值是10.1,比值升高的原因有胃肠道出血,溶血,心功能不全和组织分解增强(烧伤、高热、肾上腺皮质激素治疗等),多为肾前因素引起,比值降低见于蛋白质摄入过少,严重肝肾功能不全等。
临床意义
增高
1、器质性肾功能损害
⑴各种原发性肾小球肾炎、肾盂肾炎、间质性肾炎、肾肿瘤、多囊肾等所致的慢性肾衰竭。
⑵急性肾衰竭肾功能轻度受损时,BUN可无变化,但GFR(肾小球滤过率)下降至50%以下,BUN才能升高。
因此,血清尿素氮的测定不能作为肾功能的早期指标。然而,慢性肾功能衰竭的程度,特别是尿毒症患者的尿素氮的增加,一般与疾病的严重程度是一致的:肾衰竭代偿期GFR下降至50ml/min,血BUN〈9mmol/L;肾衰竭失代偿期,血BUN〉9mmol/L;肾衰竭期,血BUN〉20mmol/L。
2、肾前性少尿
如严重脱水、大量腹水、心脏循环功能衰竭、肝肾综合征等导致的血容量不足、肾血流量减少灌注不足导致少尿。此时BUN升高,但肌酐升高不明显,BUN/Cr(mg/dl)〉10:1,称为肾前性氮质血症。
经扩容尿量多能增加,BUN可自行下降。
3、蛋白质分解或摄入过多
如急性传染病、高热、上消化道大出血、大面积烧伤、严重创伤、大手术后和甲状腺功能亢、高蛋白饮食等,但血肌酐一般不升高。以上情况矫正后,血BUN可以下降。
降低
急性肾小管坏死
血肌酐〈Scr〉和尿素氮〈BuN〉两者分别为含氮的有机物和蛋白质代谢的终末产物,在肾功能正常的情况下,这些小分子物质从肾小球滤出,故可用作肾小球滤过功能的诊断和过筛指标。当肾小球滤过功能减低时,血肌酐和尿素氮因潴留而增高。
不过要说的是,看化验单是一个综合的判断过程,只有在全面掌握病情时才能得出正确的结论。
数值
尿素氮偏低的原因
尿素氮偏低的原因有以下两个方面
1、肾功能失调
尿素氮偏低,可能与蛋白质吃得太少、怀孕、肝衰竭有关。
呃逆症对于很多人来说都是陌生的,完全不知道它是什么病,也没接触过。人们常说多点了解多点健康,的确是这样,对于大家都不太熟悉的呃逆症,大家还是多了解一些比较好。想知道呃逆症怎么治以及呃逆症反复发作吗?那就一起来看看吧。
不了解呃逆症的人,赶快来看看下面将要给你们介绍的这些,让你们对它都能够了解清楚。
呃逆症病因病理
1.中枢性
呃逆患者的反射弧抑制功能丧失,器质性病变部位以延脑最重要,包括脑肿瘤、脑血管意外、脑炎、脑膜炎,代谢性病变有尿毒症、酒精中毒,其它如多发性硬化症等。
2.外周性
呃逆反射弧向心路径受刺激。膈神经的刺激包括纵隔肿瘤、食管炎、食管癌、胸主动脉瘤等。膈肌周围病变如肺炎、胸膜炎、心包炎、心肌梗死、膈下脓肿、食管裂孔疝等,迷走神经刺激有胃扩张、胃炎、胃癌、胰腺炎等。
3.其它
药物、全身麻痹、手术后、精神因素等,内耳及前列腺病变亦可引起呃逆。
诊断方法
首先要判别病人是生理性还是器质性疾病引起,如果怀疑有器质性疾病则按以下顺序检查。
临床表现
1.全身及神经系表现
注意患者生命体征、局部体征和脑膜刺激征的有无。
2.局部表现
头颈部、胸部、腹部体征,各部位炎症和肿瘤的有无。
鉴别诊断
1.干呕
干呕与呃逆同有胃气上逆的病机,同有有声无物的临床表现,二者应予鉴别。
呃逆的特点是气从隔间上逆,气冲喉间,其声短促而频;干呕的特点为胃气上逆,冲咽而出,其声长而浊,多伴恶心,属于呕吐病,不难鉴别。
2、肝功能衰竭
肝脏是人体重要的代谢器官,肝功能衰竭,造成营养物质不能正常吸收。另一个原因是患者蛋白质摄入不够,再加上因肝功能不正常而大量消耗。
造成尿素氮偏低的原因有多个,因此,患者如果出现了尿素氮偏低,一定要到正规医院进行检查,不能笼统地把尿素氮偏低的原因理解成肾功能失调,从而使自己过度恐慌。因此,为了防止受到不必要的惊吓,最好先做个肝功能检查,确诊好病因后,再对症下药,避免盲目治疗,从而耽误治疗时间。
尿素氮偏高的原因
各种肾实质性病变,如肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾内占位性和破坏性病变均可使尿血素氮升高。多肾外因素也可引起尿血素氮增高,如能排除肾外因素,BUN21.4mmol/L(60mg/d1)即为尿毒症诊断指标之一。
尿素氮正常值为2.5~~5.16MMOl/L(7-15毫克/分升),较易受饮食、肾血流量的影响,如有蛋白质分解因素—感染,肠道出血、甲亢等可使尿素氮增高。
肾下球滤过率下降至正常的1/2~~1/3时,尿素氮逐渐增高,通常尿血素氮与血肌酐的比值是10.1,比值生高的原因有胃肠道出血,溶血,心功能不全和组织分解增强(烧伤、高热、肾上腺皮质激素治疗等),多为肾前因素引起,比值降低见于蛋白质摄入过少,严重肝肾衰竭等。
尿素氮的正常值
尿素氮是以氨基酸形成的氨和二氧化碳为基本,在肝脏制造的。从血清成分去掉蛋白,就称为余氮,健康者有50%以上是尿素氮。难么,尿素氮肌酐高怎么办,尿素氮肌酐高患者如何治疗?
尿素氮从肾脏肾小球这个器官过滤后排泄到尿中,如果肾脏的排泄机能变差,血液中尿素氮的浓度会增加。因此,尿素氮就成为了解肾脏机能是否正常的重要指标。尿素氮正常值为2.86-7.14 mmol/L,测定值会因饮食的内容而有所变动。
结语:通过上文的介绍,想必大家对于血尿素氮是怎么回事都是有了一个比较全面的了解了吧,血尿素氮不论是偏高还是偏低都是不好的哦,希望上面的文章能够帮助到大家,祝患者早日康复哦。