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这种病十天还没好就得小心了

2018-04-06 07:25:46  阅读:1393 来源:本站原创 作者:杨欣

  相信很多人都得过口腔溃疡,这也是口腔疾病中发病率非常高的一种,不少人深受其害。嘴里长了溃疡,疼痛是难免的,还会严重影响饮食。很多人都希望它能快点好,于是买药喷在溃疡上。不过,一般来说,即使不管它,也可以在十天之内自愈。如果超过这个时间还是没有痊愈的迹象,就要引起注意了。

  一、长期不愈的口腔溃疡

  平时我们也会发现身边有些人,总是很容易生口腔溃疡,刚好了没多久就又长出来,令人苦恼不已。不过,只要加以调养就能有所改观。

  我们此处说的长期不愈是指连续十天都没有好转的情况,这很可能是肿瘤引起的溃疡,跟复发性溃疡有着本质的区别。

  复发性的口腔溃疡一般比较软,且呈圆形;而肿瘤形成的口腔溃疡周围有硬块,形状也不规则。并且后者的溃疡在早期并不是特别疼,但是发展得很快,并且超过10天都不见好。这种溃疡一定要去医院做具体的检查和针对性的治疗,以防引起癌变,延误了病情。

  另外,由于咀嚼时,不合适的假牙、破损的牙齿对口腔粘膜的不断摩擦、刺激,也会形成溃疡。这种溃疡一旦没有自愈,且日益加重,也是容易形成癌变的。如果是这种情况,一定要把破损的牙齿拔掉、假牙也要做相应的处理,才能彻底杜绝此种溃疡的发生。

  二、一般性口腔溃疡

  哪些人容易得口腔溃疡

  1、经常上火的人

  上火的人往往会出现面部赤红、便秘、口气重等症状,当然,还有一个明显症状就是口舌生疮。这些人往往水果吃得少,喜欢熬夜,一定要改掉这些坏习惯,才能少生口腔溃疡。

  2、缺少维生素B2的人

  平时饮食不均衡,就会使身体里的营养失调。而缺乏维生素B2的人是很容易患上口腔溃疡的,由于维生素B2对身体的新陈代谢有一定的辅助作用,一旦缺乏,口腔中就容易产生炎症,也就形成了口腔溃疡。因此,平时要多吃一些富含微量元素,特别是B族维生素的食物,如豆类、鱼类、各种水果等。

  糖尿病足一种常见的糖尿病的并发症,很多糖尿病患者不知不觉就患有了足病,它给患者的生活和工作带来极大的危害。下面我们就一起来了解一下糖尿病足的发病原因和症状表现,看看糖尿病足的治疗方法和预防措施都有哪些。

  糖尿病足的病发严重影响了患者朋友的健康生活,如果不得到及时合理的治疗,往往后果严重。那么如何治疗糖尿病足呢?

  治疗

  1.溃疡的治疗

  根据糖尿病足损伤的6个分级,0级伤口如果足部有溃疡风险可采用改造鞋子、模具式内垫或是加深的鞋子来治疗,并进行患者教育,定期随访。一旦出现皮肤开裂,则必须进行积极的干预,以免损伤进一步发展。缓解1级伤口所受外来压力的方法有,穿术后鞋、使用足踝支具、穿预制可行走支具,或使用全接触石膏。除了恰当的减压受压部位以外,还需要恰当的溃疡伤口护理,以避免组织脱水性细胞坏死,加速伤口愈合。

  手术指征为局部压力改善失败或评级较高的伤口。2级和3级的伤口需要进行手术干预,3级的伤口需要应用抗生素,还可能需要截肢。与身体其他部位对比,后足溃疡因局部组织很难减压且血运也很差,故更需要手术干预。手术方法包括溃疡清创、骨突切除、足与踝关节畸形矫正等。纠正爪状趾或锤状趾可以减少前足背侧溃疡的发生率或复发率。此外,也可考虑行跟腱延长术,以减轻前足或是中足跖侧的压力。

  2.感染的治疗

  严重感染或有脓肿的伤口应当积极地清创,直至到达有活性的出血组织;清创不应仅限于表浅的皮肤组织。要在保持稳定性与去除病灶之间找到平衡点。行脓肿引流时应取纵形直切口,以增加灵活性,并利于愈合。有骨髓炎的区域应当行尽量大范围的清创,同时要考虑足的稳定性与清除病灶之间的平衡。除手术治疗以外,严重的感染伤口还通常需要住院进行静脉抗生素治疗。治疗的时间和抗生素的选择要根据细菌培养结果、感染程度以及治疗取得的临床反应。此外,还可考虑请感染科医生会诊。

  3.Charcot关节病的治疗

  大多数Charcot神经关节病可以行保守治疗。手术固定不会加速愈合。相反,手术因可能造成新的不稳以及可能有内固定周围骨折,所以可暂时延迟病变区域的愈合。非手术治疗在超过70%的病例中获得了成功。但是在后足与踝关节的Charcot关节病患者中成功率较低。终末期神经关节病可遗留严重的畸形,需要患者持续穿足部支具,如后方壳样踝足支具、后足托或是特殊的鞋子,以减少之后溃疡的发病。

  急性Charcot关节病的初步治疗包括严格抬高患肢、禁止负重、制动——最好使用全接触石膏,并常更换石膏。为避免皮肤受到的压力增加,不要进行骨折的闭合复位。石膏要持续使用至患者进入慢性期,前足病变可能需要6个月的时间,而后足与踝病变需要24个月进行入慢性期。

  尽管急性神经性关节病变很少需要行手术治疗,其手术指征如下:石膏固定后仍有即将出现或是复发的皮肤破损、急性可复性后足或是中足脱位、炎症控制后,仍存在明显的不稳定或是足部不能跖行、Charcot神经关节病前出现有移位的骨折(如距骨、跟骨或踝关节)、开放骨折或是开放脱位、Charcot病伴有深部感染(如骨髓炎或是关节感染)。

  慢性神经关节病变患者的手术指征如下:严重畸形与对线不良,不能使用支具或是定制鞋具(如Schon C或乙类)、溃疡复发、叠加感染、不稳定、疼痛伴畸形,不能恢复日常活动。

  Charcot关节病的手术选择有截骨术及关节融合术。截骨术可采用坚强的内固定或外固定以获得一个宽大的骨面利于愈合。

  病因

  1.溃疡

  糖尿病患者的很多足部并发症起自感觉性神经病变及轻度的自主与运动神经病变。其中感觉神经病变合并过高的机械应力,是引起足部溃疡和感染的主要始动因素。炎症与组织损害是一定程度的反复应力作用于一个特定的失去感觉的区域的结果。来自地面、鞋子或其他邻近足趾的压力或剪切力导致溃疡形成,由于缺乏正常的神经保护机制,溃疡常因骨突的存在而加重。

  自主神经系统的病变造成皮肤正常排汗调节功能、皮肤温度调节功能和血运调节能力丧失,导致局部组织柔韧性降低,形成厚的胼胝以及更易破碎和开裂。此外,正常排汗能力的丧失阻断了局部组织的再水化,造成组织进一步破坏,使得深部组织更易于细菌定植。运动神经病变在糖尿病足的发病中也起到了一定作用,足内在肌的挛缩造成典型的爪状趾畸形。跖趾关节的过伸也被证明能够直接增加跖骨头下压力,使得该部位更易形成溃疡。近趾间关节屈曲造成突起的趾间关节背侧与趾尖跖侧形成溃疡的风险增加,而血管病变又使得破坏的组织难以愈合。

  2.感染

  自主神经功能障碍导致皮肤软组织破坏,造成外源细菌侵入。化学趋向性改变导致白细胞反应效率低下。此外,高血糖、氧分压降低和营养不良等可共同引发组织水肿、酸积聚、高渗和低效无氧代谢。此类环境适合细菌生长,并阻碍了白细胞的功能。此外,血管疾病可造成抗生素运输受限,进一步造成细菌清除效率降低,导致局部软组织感染,甚至骨髓炎的形成。

  3.Charcot关节病

  为渐进性的负重关节破坏性病变。神经创伤学说认为,失去痛觉和本体感觉后足部遭受反复的机械损伤或是单发的创伤会导致Charcot关节病变;神经血管学说认为,自主神经功能紊乱引发的病变区域血供增加导致骨骼吸收和强度减弱,进而,反复的创伤造成骨破坏与不稳定。

  4.足趾畸形

  运动神经病变导致足内在肌的挛缩,造成典型的爪状趾畸形。

  临床表现

  糖尿病足的临床表现多样。

  1.早期

  感觉改变通常呈袜套样表现,首先累及肢体远端,然后向近端发展。轻触觉、本体感觉、温度觉和疼痛感知的共同减弱;运动神经病变表现为足内在肌萎缩,出现爪状趾畸形;自主神经受累表现为皮肤正常排汗、温度及血运调节功能丧失,导致局部组织柔韧性降低,形成厚的胼胝以及更易破碎和开裂。

  3、肠胃不好的人

  肠胃不好不仅仅会表现在胃胀、腹泻等方面,还会表现在易患口腔溃疡上。因为肠胃不好,消化道的粘膜也会有所损伤,而口腔粘膜只是其中的一部分,因此也会表现出病症。

  4、压力大的人

  现在人的压力普遍比较大,关键要看如何调节。精神压力大的人免疫力就会下降,很容易生病。而口腔溃疡也只是多种病症中的一种。但它可以作为一个信号,提醒你该调节一下自己的身心了,重压之下,身体怎么能好?

  如何预防口腔溃疡

  与其等到患上了口腔溃疡忍受疼痛,不如提早预防。那么,如何有效预防口腔溃疡呢?

  1、少吃热性食物

  由于口腔溃疡的诱因之一就是体内火气太旺,因此,在平时饮食中,应注意多吃一些清热解毒的食物。那些辛辣、油腻、炒货及一些热性食物就要少吃,以防“火上浇油”。

  2、生活要规律

  虽然现在人的生活节奏加快了,但这绝不是我们作息紊乱的借口。即使工作忙、应酬多,也要保证绝大部分时间的生活是有规律的。这才能给身体一个有序运行的信号,不至于轻易地生病。

  3、加强体育锻炼

  加强体育锻炼,才能使我们的免疫力增强。同时,运动也是释放压力的一大渠道。不要总是把自己置于重压之下,精神上的愉悦往往也能提高人体的免疫力。

  结语:口腔溃疡是我们日常生活中常见的疾病,很多时候不需要医治,一般在十天之内就可以自愈。不过,如果超过了这个时间仍没有好转,就要引起足够的重视了,它可能不仅仅是单纯的口腔溃疡,很可能是癌变的前奏,需要去医院做进一步的检查和治疗。对于一般的口腔溃疡,有它“偏爱”的人群,这些人平时一定要注意预防,把口腔溃疡扼杀在“摇篮”里。

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