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急性胆囊炎 它有哪些发病原因

2018-04-05 18:23:35  阅读:893 来源:本站原创 作者:曾黎

  急性胆囊炎对于很多人来说都比较熟悉,因为这种疾病现如今已经成为了我们生活中的一种高发病,那么,急性胆囊炎的病因是什么呢,急性胆囊炎的常见症状都有哪些呢,怎样才能治疗急性胆囊炎呢,预防的方法又有哪些呢?一起来看看下面的内容吧。

  带有急性两个字的疾病通常都会给人带来一种恐慌,因为大家都害怕来不及治疗。虽说并非所有的急性疾病都是如此,但是对于急性疾病的预防就尤显重要。下面就将为大家介绍急性胆囊炎的犯病因素,希望大家能够对此进行针对性的预防。

  病因

  1.机械性炎症

  由于胆囊腔内压力升高,使胆囊壁及黏膜受压缺血引起;

  2.化学性炎症

  磷脂酶作用于胆汁内的卵磷脂,产生溶血卵磷脂,产生化学炎症;

  3.细菌性炎症

  由大肠杆菌、克雷伯杆菌属、链球菌、葡萄球菌等积存于胆囊内,发生细菌性炎症。细菌性炎症占急性胆囊炎的50%~80%。

  症状

  ①疼痛

  右上腹剧痛或绞痛,多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎;疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈现绞痛样,多发生在进食高脂食物后,多发生在夜间;右上腹一般性疼痛,见于胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时,右上腹疼痛一般不剧烈,多为持续性胀痛,随着胆囊炎症的进展,疼痛亦可加重,疼痛呈现放射性,最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处,乃系胆囊炎症刺激右膈神经末梢和腹壁周围神经所致。

  ②恶心、呕吐

  是最常见的症状,如恶心、呕吐顽固或频繁,可造成脱水,虚脱和电解质紊乱,多见于结石或蛔虫梗阻胆囊管时。

  ③畏寒、寒战、发热

  轻型病例常有畏寒和低热;重型病例则可有寒战和高热,热度可达39℃以上,并可出现谵语、谵妄等精神症状。

  ④黄疸

  较少见,如有黄疸一般程度较轻,表示感染经淋巴管蔓延到了肝脏,造成了肝损害,或炎症已侵犯胆总管。

  主要体征

  腹部检查可见右上腹部及上腹中部腹肌紧张、压痛、反跳痛、murphy征阳性。伴胆囊积脓或胆囊周围脓肿者,于右上腹可扪及有压痛的包块或明显肿大的胆囊。当腹部压痛及腹肌紧张扩展到腹部其他区域或全腹时,则提示胆囊穿孔。或有急性腹膜炎。有15%~20%的病人因胆囊管周围性水肿、胆石压迫及胆囊周围炎造成肝脏损害,或炎症累及胆总管,造成oddi括约肌痉挛和水肿、导致胆汁排出障碍,可出现轻度黄疸。如黄疸明显加深,则表示胆总管伴结石梗阻或并发胆总管炎的可能。严重病例可出现周围循环衰竭征象。血压常偏低,甚至可发生感染性休克,此种情况尤易见于化脓坏疽型重症病例时。

  并发症

  1.胆囊积脓和积水

  胆囊炎伴胆囊管持续阻塞时,可发生胆囊积脓,此时症状加重,患者表现高热,剧烈右上腹痛,极易发生穿孔,需急诊手术。如胆囊管长期阻塞,胆囊内无细菌感染,可并发胆囊积水或黏液囊肿,胆囊肿大,临床上在右上腹可触及一无痛性或轻弃压痛的肿大胆囊,宜手术治疗。

  血红蛋白浓度是什么呢,在我们身体中,有血红蛋白的存在,对于血红蛋白的检查是检查身体的关键,那么大家知道血红蛋白浓度偏高是怎么回事吗,血红蛋白浓度偏高怎么办呢,下面就让我们一起了解一下吧。

  血红蛋白浓度,也称血红蛋白含量(简称HB),每升血红细胞血红蛋白含量,单位是克/L。血红蛋白是一种载氧的血液,所以该值可用于测量贫血程度。

  血红蛋白浓度高意见建议

  血红蛋白浓度增高可以有生理性增高和病理性增高。前者常见于住在高原地区的人。由于高原地区相对来说氧浓度较低,所以长期住在那里的人机体会代偿性生成较多的血红蛋白以满足机体对氧的需求。另外还有就是喝水较少,出汗较多等造成体液减少,也可以出现血红蛋白浓度增高。

  病理性的可见于腹泻、烧伤等病人,同样的由于体液丧失而导致血液浓缩。还有就是一些慢性缺氧的疾病,例如慢性阻塞性肺疾病、心脏病,另外,一些肿瘤也可能引起血红蛋白浓度的升高。而贫血除了红细胞减少之外,大细胞色素性贫血也可以出现血红蛋白浓度增高,但是伴随有贫血的头晕、心慌、脸色苍白等症状。

  血红蛋白浓度增加

  红细胞数:高原地区的居民,慢性肺源性心脏病、真性红细胞增多症。

  血液浓缩

  大汗、呕吐、腹泻、烧伤等。血红蛋白浓度减少:见于各型贫血,因红细胞体积不同,血红蛋白浓度下降的幅度与红细胞比容不一定一致。针对血红蛋白浓度偏高这个问题一定要得到重视,关于血红蛋白浓度偏高为你解答如下:血红蛋白浓度偏高可能是生理情况也可能是病理情况,如果在采血检查前长时间没吃饭没喝水,血液有些浓缩,检查结果血红蛋白就可以高,紧张也会引起同样的情况。如果是有病引起的,常常是有比较严重的心肺疾病,身体长期处于缺氧状态,也会引起血红蛋白浓度偏高。

  意见建议:就是生理原因引起的,不用担心,检查前喝一杯水,可能这个数值就降低了。红细胞平均血红蛋白浓度的临床意义是用于鉴别贫血类型的,如果你的血红蛋白都不低,也就是说没有贫血,那你就不用在意这个参数了。其实血常规结果一般有直接意义的就是血红蛋白、白细胞和血小板,其它参数都是需联合其它参数分析的,不要每一项都认真校对。

  血红蛋白偏高的生理原因

  1、有些生活在高原的居民(高原上氧气不足,导致组织缺氧造成血红蛋白偏高的现象)。

  2、新生儿一般都有高血红蛋白的现象(新生儿需要适应新环境,需要经过2周3周的生理调节,此时有一种特殊的生理状态,如黄疸等)。

  3、情绪在激动的时候容易导致短暂性血红蛋白偏高。

  4、血液浓缩,使红细胞和血红蛋白含量相对增多,会造成血红蛋白偏高。如:剧烈运动、大面积烧伤、严重腹泻、大量出汗等。

  2.胆囊穿孔

  胆囊在坏疽的基础上并发穿孔,穿孔局部常被网膜包绕,不被包绕者死亡率可达30%。

  3.胆瘘

  胆囊炎症可造成局部穿孔,形成胆囊十二指肠瘘、胆囊结肠瘘、胆囊胃瘘、空肠瘘、胆囊胆管瘘等。

  药物治疗

  如果胆囊炎急性发作,要及时给予抗炎治疗,同时采用中医舒肝、利胆的辨证治疗;对于胆结石嵌顿到胆囊颈部或胆管内有结石,需进行手术治疗;如果无结石胆囊炎长期反复发作,也要考虑手术,以避免其恶变。

  需要平时多饮水1500~2000ML,可以稀释胆汁,也可少吃多餐,以刺激胆汁分泌和排泄;可以多吃萝卜、青菜、豆类、豆浆等副食。讲究饮食卫生,切忌暴饮暴食,特别是怀疑有慢性胆囊炎的人更要忌油腻。合理饮食,饮食要定时、定量、不偏食,早餐不可省。

  心理调理

  治疗的同时保持心情舒畅也很重要。调理情绪,要保持心平气和,精神愉快,不要过于紧张、急躁。适量运动并有意识地多做一些体力活动,避免体重增加。女同志可多吃维生素C和果酸含量丰富的橙子。

  预防胆囊炎的方法

  1、有规律地进食是预防结石的好方法

  因为未进食时胆囊中充满了胆汁,胆囊粘膜吸收水分使胆汁变浓,此时胆固醇/卵磷脂大泡容易形成,胆汁的粘稠度亦增加,终于形成胆泥。如果进食,当食物进入十二指肠时反应性地分泌胆囊收缩激素,使胆囊收缩,这时大量粘稠的和含有胆泥的胆汁被排出到达肠道内,因此可以防止结石的形成。

  2、注意卫生,防止肠道蛔虫感染

  养成良好的卫生习惯,饭前便后要洗手,生吃瓜果必须洗净,搞好环境卫生等,是预防蛔虫病的有效措施,因而对预防胆色素结石也很有帮助。

  3、积极治疗肠蛔虫症和胆道蛔虫症

  发现肠蛔虫症后,应及时服用驱虫药,以免蛔虫钻入胆道,万一得了胆道蛔虫症,更应积极治疗,以防日久发生胆色素结石。

  4、保持胆囊收缩功能,防止胆汁长期淤滞

  对长期禁食使用静脉内营养的病人,应定期使用胆囊收缩药物,如胆囊收缩素等。

  5、保证摄入足够量的蛋白质

  蛋白质是维持我们身体健康所必需的一种营养物质。据研究,蛋白质摄入量的长期不足,与胆色素结石的形成有关。因此,保证饮食中有足够的蛋白质,就会有助于预防胆色素结石的发生。事实上,随着我国经济的发展和人们生活水平的提高,人们膳食中蛋白质量已有明显增高,因此我国患胆色素结石的人数已有减少的倾向。但在我国有些地区,特别是农村,胆色素结石仍很常见。

  结语:对于疾病,正确的预防很关键,这不仅有利于我们远离疾病的困扰,还能使我们的家庭生活变得和谐美满。大家在日常生活中一定要加强防范意识,感觉身体不适时就要尽早到医院进行全面的检查,只有这样才能及时的发现疾病,从而更好的进行治疗。

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