冠心病一般指的就是冠状动脉粥样硬化性心脏病,所以情况还是不容乐观的,多了解一些冠心病的主要症状或者如何治疗之类的小常识,说不定以后就会用到。想知道冠心病早期症状以及冠心病的治疗方法吗?那就一起来看看吧。
冠心病的症状有很多,如果你不知道的话,那就继续往下看,一定要了解透彻,对自己的健康负责。
冠心病的主要症状
1.一般症状
(1)典型胸痛
因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和无名指,休息或含服硝酸甘油可缓解。
胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间,由冠脉痉挛所致,也称变异型心绞痛。
如胸痛性质发生变化,如新近出现的进行性胸痛,痛阈逐步下降,以至稍事体力活动或情绪激动甚至休息或熟睡时亦可发作。
疼痛逐渐加剧、变频,持续时间延长,祛除诱因或含服硝酸甘油不能缓解,此时往往怀疑不稳定心绞痛。
发生心肌梗死时胸痛剧烈,持续时间长(常常超过半小时),硝酸甘油不能缓解,并可有恶心、呕吐、出汗、发热,甚至发绀、血压下降、休克、心衰。
(2)需要注意
一部分患者的症状并不典型,仅仅表现为心前区不适、心悸或乏力,或以胃肠道症状为主。某些患者可能没有疼痛,如老年人和糖尿病患者。
(3)猝死
约有1/3的患者首次发作冠心病表现为猝死。
(4)其他
可伴有全身症状,如发热、出汗、惊恐、恶心、呕吐等,合并心力衰竭的患者可出现。
2.体征
心绞痛患者未发作时无特殊。患者可出现心音减弱,心包摩擦音。并发室间隔穿孔、乳头肌功能不全者,可于相应部位听到杂音。心律失常时听诊心律不规则。
冠心病原因
1、血脂异常
血脂是人们体内脂肪代谢的产物,主要成分是胆固醇和甘油三酯。胆固醇包括“好”胆固醇——高密度脂蛋白胆固醇和“坏”胆固醇——低密度脂蛋白胆固醇。
血脂异常是指总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及甘油三脂升高,以及高密度脂蛋白胆固醇降低,无论哪项异常都伴有冠心病患病率和死亡率的增高。血脂异常是冠心病重要独立危险因素。
谷丙转氨酶是人体内的一种物质,这种物质的数值是否稳定与我们的身体健康是息息相关的。那么你知道谷丙转氨酶为什么会偏高吗,谷丙转氨酶高的危害有哪些呢,怎样才能使谷丙转氨酶的数值降低到健康的水准呢,转氨酶高是肝炎吗?下面我们就一起来看看吧。
转氨酶升高就一定是得了肝炎吗?
肝功能的检查,我想大家都不陌生,它不仅是常规的体检项目,也是医生们常常叮嘱患者的一项检查。在肝功检查中最重要的指标就是转氨酶,它参与了氨基酸的合成与分解,是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”。它也是肝脏健康程度的“指示灯”,任何原因引起的肝损害都会引起血清转氨酶升高。但是转氨酶升高就意味着一定存在肝炎吗?
我们常见的肝功能检查中转氨酶主要包括两种酶。即丙氨酸氨基转移酶(ALT),以及门冬氨酸氨基转移酶(AST)。
1) 丙氨酸氨基转移酶(ALT),就是我们俗称的谷丙转氨酶。1%的肝细胞坏死,就可以使ALT升高1倍。任何原因引起的肝损害都可以引起其升高。
2) 门冬氨酸氨基转移酶(AST),这是我们俗称的谷草转移酶。AST不仅存在于肝脏,还存在于心肌,骨骼肌、肾、胰、脑等组织中。所以AST出现异常,也可能是这些组织损伤引起的。通常如果肝细胞损害存在,AST升高多伴有ALT升高。
既然转氨酶这一指标如此重要,要想得到一个真实的转氨酶指标,我们需要做什么呢?首先检查前是需要空腹的,前一天晚上的饮食尽量清淡,别饮酒,检查前避免剧烈运动,这样才能保证我们的检查结果的准确度。再次我们要明白各医院所采用的检查仪器不同,参考范围会有所差异,是否异常要以当时的化验单为准。
做完检查后,如果报告显示转氨酶升高,很多人就认为是肝脏出了问题,其实不然,大家对指标的解读存在误区。引起转氨酶升高的原因有很多,不仅是肝脏疾病,一些非肝脏疾病、非疾病因素也会导致转氨酶指标的升高,我们来看看都包括哪些。
1 肝脏疾病:包括各种原因所致的肝炎(如:病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎)、肝硬化、肝癌、肝脓肿等等。其中:
A 超过正常上限的10倍以上:常见于病毒性肝炎、药物性肝炎、中毒性肝炎等引起的急性肝损害。
B 不超过正常上限的8倍:常见于肝后性黄疸、肝内胆汁淤积等
C 不超过正常上限的5倍:常见于酒精性肝炎、脂肪肝等。
D 慢性肝炎时,转氨酶的高低不一。
E 少数自身免疫性肝炎患者转氨酶显著升高,出现这样的情况时,往往提示患者预后不佳。
应指出的是,目前不少人对“血脂正常值”存在着认识上的误区。实际上处于“正常”胆固醇水平的非常多的人或冠心病人已处于冠心病发生、复发或死亡的高危状态,医生和病人都应对总胆固醇小于5.7mmol/l的不同情况导致足够的重视。
2、肥胖
美国流行病学资料表明,肥胖者有增高冠心病发病的趋势。已有前瞻性资料表明,向心性肥胖者具有较大的发病危险。
肥胖的客观指标是体重。成人的体重标准用体重指数(bmi)来表示,体重指数=体重(公斤)÷身高(米)2,体重指数≥24为超重,≥28为肥胖。有人提出,国人的体重指数应保持在19~23之间。
国内一项研究结果报告表明,我国人群的腰围平均值增高,心血管病的主要危险因素如高血压、血清胆固醇水平、低密度脂蛋白胆固醇以及空腹血糖等都随之升高。
专家建议,预防心血管病从改变体形做起,男性腰围不超过85厘米,女性腰围不超过80厘米比较合适。
3、糖尿病
糖尿病病人冠心病的发生危险增高,而且联系到冠心病的严重程度。糖尿病使冠心病的患病率增高,是因为糖尿病促进了动脉粥样硬化所造成的。
目前将胰岛素抵抗、中心性肥胖、糖耐量降低或糖尿病、高血压、血脂代谢紊乱等多种病症的组合,统称为“代谢综合征”,认为胰岛素抵抗是促使糖尿病、高血压、血脂异常等病症发生发展的重要因素。
4、吸烟
吸烟对心血管系统毒害最重。烟草中的尼古丁可使心率加快,心肌需氧量增高,外围血管和冠状动脉收缩,并使血压升高。
另外,还可使血中一氧化碳浓度增高,导致血液携带氧的能力下降,以及促进血小板粘附和纤维蛋白原含量升高,促发和加重动脉粥样硬化。
吸烟还可降低高密度脂蛋白胆固醇,加速冠心病的发病。大量资料表明,吸烟是冠心病的一个独立的危险因素,与同时存在的其他因素有协同作用。
冠心病的治疗方法
1、内科治疗
这一治疗冠心病的方法包括基本治疗和药物治疗,基本治疗以合理饮食,适量体力活动,增强体质,防止肥胖,纠正血脂,血压、血糖异常为主。
特意性药物治疗主要有抗血小版聚集药物,以阿斯匹林为最常用,扩张冠状动脉的药物,以硝酸脂类为主。内科治疗需要在心内科专科医生的指导下进行。
2、介入治疗
介入治疗是近年来较先进的治疗方法,主要是针对用药物治疗都不能控制的冠心病患者,方法有经皮腔内冠状动脉成行术、冠状动脉内斑块旋切术、冠状动脉支架安置术等。
3、外科治疗
外科治疗冠心病的方法主要是冠状动脉搭桥手术,桥血管常采用自身的大隐静脉、内如动脉、桡动脉、胃网膜右动脉、腹壁下动脉等。
患者适应征主要有左冠状动脉主干狭窄、冠状血管多支病变、顽固性心绞痛经内科治疗无效,不适合行介入治疗者。
4、手术治疗
体外循环下冠状动脉旁路移植术、非体外循环心脏不停跳下冠状动脉旁路移植术、机器人辅助下冠状动脉旁路移植术等,是目前比较常用的治疗冠心病的方法。
结语:以上就是三九养生堂为您介绍的冠心病原因,你们都了解了吧。这对于不明白冠心病的发病原因有哪些的人来说,真的是非常好。看了上面说的冠心病早期症状以及冠心病的治疗方法,感兴趣的就可以去试一试。