一、产后恶露多久排净才正常
胎儿自母体分娩之后,产妇在接下来的几周内,会陆续排出鲜红色的液体,这是一种正常的现象,这些产后分泌物称为“恶露”。 恶露是妈咪身体恢复情况的睛雨表,一般来说,在产后三周左右就会干净了。 恶露是怎么产生的呢?这得从月经和受精说起。女性在每一次的经期结束之后,子宫内膜都会逐渐增厚,到了排卵日时,卵子若有受精,以利胚胎当天;怀孕时,子宫内膜起着为交换母体与胎儿之间的氧气、养分、血液等营养物质的作用。分娩后,这些内膜开始慢慢剥落,形成“恶露”。 很多产妇都比较关心恶露正常量的多少以及多久才会干净,这一问题与生产方式和产妇身体状态有直接关系。自然产与剖腹产的妈咪,不只是复原时间不同,就连恶露排出的量也会有所差异。由于剖腹产妈咪是直接开刀生产,在开刀的过程中,有些医师会一并清理产妇的子宫腔,将一些子宫腔内的血块、胎盘、胎膜等清除干净,因此有些剖腹产妈咪的恶露只会维持2周左右。 通常,在生产后的3~4天之内,从阴道流出的恶露会呈现鲜红色,过几天之后,会慢慢转变为棕红色或粉红色,大约10天后,恶露就会变成棕黄色或乳黄色。对于顺产妈咪来说,平均来看, 恶露将会维持到产后第3周才会结束。有些妈咪过了产后第10天,会偶尔参杂一点鲜红色的恶露,但如果流量不多的话,其实不会有什么太大的问题,不需太担心。 不过,有些妈咪为了让子宫尽快恢复收缩,在生产后会饮用生化汤,一般建议产后一周再饮用,但饮用生化汤之后,恶露呈现鲜红色的时间会持续较多天,此属正常现象,待一周之后,恶露颜色还是会渐渐变成棕色。
二、恶露不止或者恶露量少的原因
有些产后妈咪可能会感到疑惑,明明恶露分泌量都处于正常状态,也不会产生恶臭或是长期处于鲜红色的状态,但生产已经过了1、2个月,恶露还在不停滴滴答答,虽然不会引起任何不适,但难免还是会影响到生活质量。发生这种情况,很可能是因为妈咪在生产后没有妥善休息,引起内分泌失调,使子宫内膜增生又剥落,造成阴道出血断断续续。此外,造成恶露不止的原因还有子宫收缩不良、子宫内膜发炎,胎盘、胎膜等组织残留在子宫,不当的食补,如服用过量的生化汤。 正常的恶露在产后一天之内,流量会达到最多,建议1小时就可以更换一次护垫,若以此频率替换,其实恶露量大约只占护垫1/3到1/2的面积;不过,如果在1小时之内,恶露几乎沾满整块护垫,且须更换2到3次以上,或是流量超过500cc,妈咪就要主动向医生反映,因为这有可能是产后大出血的征兆。 有些妈咪恶露分泌较久,相反的,也有人的恶露量极少,就算不是剖腹产,也能在3周内全部排完,但这真的代表恶露都排完了吗?还是子宫内依旧还有恶露?产科医生表示,若有经历鲜红恶露、浆性恶露与白色恶露三阶段,且肚子没有感到疼痛,就算恶露只分泌1、2周,也算是正常的现象,不太可能是因为子宫 颈阻塞而使恶露无法排出。理论上,这就像女性月经一样,有人每次月经来潮就必须换7天卫生棉,有人则是历经3天就可以轻松解脱,恶露也是端看不同人的体质,而有不同的反应现象。
三、产后恶露的分类
正常恶露根据颜色、内容物及时间不同,将其分为三种: 1.血性恶露 因含大量血液得名,色鲜红,量多,有时有小血块。镜下见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜。血性恶露持续3~4日。出血逐渐减少,浆液增加,转变为浆液恶露。 2.浆液恶露 因含多量浆液得名,色淡红。镜下见较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液,少量红细胞及白细胞,且有细菌。浆液恶露持续10日左右,浆液逐渐减少,白细胞增多,变为白色恶露。 3.白色恶露 因含大量白细胞,色泽较白得名,质黏稠。镜下见大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。白色恶露约持续3周干净。 虽然每个产妇都有恶露,但每人排出的量是不同的,平均总量可达500~1000毫升。各个产妇持续排露的时间也不同,正常的产妇一般需要2~4周,少数产妇可以持续1~2个月。 孩子吃奶时,吸吮奶头,可引起反射性子宫收缩,有利于子宫腔内的恶露排出。
四、产后恶露的治疗和预防
治疗 首先要明确病因,针对病因进行相应的治疗。 1.组织物残留 B超检查提示宫内光团的话,则必须行清宫术,顺产的产妇可以直接行清宫术,如果是剖宫产的产妇建议在B超定位下行清宫术比较安全,术后要给予预防感染和促进子宫收缩的治疗。 2.产后子宫复旧不良 B超常会提示子宫大,宫腔内有积液,积血可能性大,由于产后子宫收缩欠佳,子宫内有残留的积液,积血,导致阴道有不规则的少许出血,如果是这种情况的话则必须先予肌注缩宫素或者静滴缩宫素,然后再加用中药促进子宫收缩治疗,必要时还要口服抗生素预防感染;坚持母乳喂养有利于产后子宫收缩和复旧。 3.产褥感染 导致子宫内膜炎症出现产后恶露不净,如果是这种情况化验血常规会提示白细胞升高,中性比例升高,B超检查常提示未见明显异常,需要给予输液抗感染治疗者,如果有进行母乳喂养的话,则最好使用头孢三代的抗生素配伍甲硝唑静滴治疗,治疗时间为3~5天。 预防 1.分娩前积极治疗各种妊娠相关疾病,如妊娠期高血压疾病、贫血、阴道炎等。 2.对胎膜早破、产程长者,给予抗生素预防感染。 3.分娩后医师应仔细检查胎盘、胎膜是否完全,如有残留者及时处理。 4.坚持哺乳,有利于子宫收缩和恶露的排出。 5.分娩后每日观察恶露的颜色、量和气味,正常的恶露,应无臭味但带有血腥味,如果发现有臭味,则可能为异常情况,及时医院就诊。 6.定期测量子宫收缩度,如果发现子宫收缩差,应该到医院就诊,遵从医师意见进行相应治疗。 7.保持阴道清洁。因有恶露排出,妇女应勤换卫生棉,保持清爽,最好暂时禁止行房,减少感染发生。
原标题:产后恶露不净学几招让产后恶露快点走