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妊高症预测阳性的危害有哪些导致妊高症的原因有哪些

2021-04-28 13:51:34  阅读:81734
妊高症预测阳性的危害有哪些导致妊高症的原因有哪些

一、妊高症预测阳性带来哪些危害

  妇女妊娠24周以后或临产前,出现以高血压、水肿、蛋白尿为主的表现,称做妊娠高血压。严重者出现抽搐、昏迷、心力衰竭。妊娠高血压严重威胁着母儿的生命,而且还可能引起后遗症,严重影响妇女健康。

  妊娠高血压由于全身小动脉痉挛使各脏器产生病变。

  (1)脑:脑部动脉痉挛,引起脑组织缺血、水肿,出现头晕、头痛、恶心、呕吐和抽搐等症状,严重时脑部血管收缩伴有血管栓塞,出现点状出血,这些病人常可引起昏迷。

  (2)肾脏:肾脏缺血,毛细血管血栓形成以致肾功能受损,可引起少尿、蛋白尿,严重者可出现肾功能衰竭。

  (3)心脏:心脏冠状动脉供血不足时,可使心肌缺血,水肿及点状出血与坏死。由于周围动脉痉挛,阻力增加,心脏负担加重,可出现左侧心脏衰竭。

  (4)肝脏:重度妊娠高血压时,可引起肝脏表面出血,而有上腹部不适,严重时形成血肿,甚至肝破裂出血。

  (5)眼:视网膜小动脉痉挛、缺血以及高度水肿时,出现眼花、视力模糊,严重时可引起暂时性失明。

二、妊高症是怎么回事

  妊高症的病因目前尚未确定,一般认为与下列因素有关。

  1.子宫胎盘缺血多胎妊娠,羊水过多,初产妇,子宫膨大过度,腹壁紧张等,都会使宫腔压力增大,子宫胎盘血流量减少或减慢,引起缺血缺氧,血管痉挛而致血压升高。也有人认为,胎盘或蜕膜组织缺血缺氧后,可产生一种加压物质,引起血管痉挛,使血压升高。

  2.免疫与遗传临床上经产妇妊高征较少见。妊高征之女患妊高征者较多。有人认为与孕妇隐性基因或隐性免疫反应基因有关。

  3.前列腺素缺乏前列腺素类物质能使血管扩张,一般体内加压物质和降压物质处于平衡状态,使血压维持在一定水平。血管扩张物质前列腺素减少了,血管壁对加压物质的反应性增高,于是血压升高。妊娠20周后出现高血压、水肿、蛋白尿。轻者可无症状或轻度头晕,血压轻度升高,伴水肿或轻度蛋白尿;重者头痛、眼花、恶心、呕吐、持续性右上腹痛等,血压升高明显,蛋白尿增多,水肿明显,甚至昏迷、抽搐。

三、妊高症会有哪些临床表现

  1.血压升高

  收缩压≥17.3kPa(130mmHg),或舒张压12.0kPa(90mmHg)或较孕前增加4/2kPa(30/15mmHg)即可诊断。

  2.水肿

  临床上表现为体重增加过多,每周增加》0.5千克,下肢和腹壁水肿,重者出现腹水,经休息水肿不消退。

  3.蛋白尿

  应选用清洁中段尿作标本,尿蛋白在(+)或(+)以上,或24小时尿蛋白多于5克即是。

  积极降压:血压升高》170/100mmHg时,降压治疗以防子痫发生。血压降低水平,目前尚无一致意见。

  4.头痛头晕

  恶心呕吐,视力模糊,上腹部疼痛等。

  5.抽搐昏迷

  这是病情最严重的表现,可发生在产前,产时或产后。抽搐时病人表现面肌紧张,牙关紧闭,眼球固定而直视前方,继而全面肌肉强直,剧烈抽动,呼吸停止,意识丧失,大小便失禁,发作频繁或持续昏迷者,常可死亡。

四、妊娠高血压怎么治疗

  1.一般处理

  休息,密切监护母儿状态,间断吸氧,饮食包括充足的蛋白质、热量,不限盐和液体,对全身水肿者适当限盐。

  2.解痉

  硫酸镁为治疗妊高征的首选药物。应监测血镁浓度使用硫酸镁的注意事项:

  (1)注意尿量≥25ml/小时,膝反射和呼吸。

  (2)慎用呼吸抵制药物。

  (3)伴有心肌病时,慎用硫酸镁。

  (4)静脉滴注优于推注。

  (5)注意体重与剂量的关系与流向速度。

  3.扩张血容量

  一般不主张应用扩容剂,仅用于严重的低蛋白血症、贫血。可选用白蛋白、血浆和全血。

  4.降压

  (1)可阻断α-受体,使外周血管扩张而血压下降。优点是使心排出量增加,肾、脑血流增加。其不良反应为心率加快,面部潮红,伴有恶心、心悸等不适。

  (2)水杨酸氨衍生物,对α、β肾上腺素能受体有竞争性拮抗作用。优点为降压作用良好,血管阻力降低,肾血流量增加而胎盘血流量无减少,并有促进胎儿成熟、减少血小板消耗和增加前列环素水平等作用。

  (3)钙离子慢通道拮抗剂。可阻止细胞外钙离子穿透细胞膜进入细胞内,并抑制细胞内在肌浆网的钙离子释放进入细胞质。药理作用的结果是使全身血管扩张,血压下降。另外,由于平滑肌收缩受抑制,所以对妊高征伴有稀弱宫缩者不仅使血压下降,而且有助于防止先兆早产。

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