一、试管婴儿一定要做宫腔镜检查吗
试管婴儿不一定非要做腹腔镜检查,做宫腔镜检查是试管婴儿的常规检查。如果大部分的检查结果是正常的,怀疑有宫腔粘连,或者子宫内膜有异常情况时,是要做宫腔镜检查的,要具体问题具体分析。
宫腔镜在不孕症中的应用
宫腔镜是用于子宫腔内检查和治疗的内窥镜。将宫腔镜应用于不孕患者时,可起到两个作用:① 可以直接清楚地观察不孕患者宫腔内情况,了解有无导致不孕的宫腔内因素,及对异常情况作必要的手术治疗,如子宫内膜息肉摘除、子宫粘膜下肌瘤剔除、宫腔粘连分离等;② 更重要的是,可以作宫腔镜下输卵管口插管疏通术,检查输卵管的通畅性,如发现输卵管通而不畅或阻塞,可同时作疏通治疗,效果非常满意。
作传统输卵管通液术时,通液管只插入宫腔,液体被注入宫腔后再进入输卵管,使输卵管腔内获得的压力有限。因此,传统输卵管通液术主要是一种检查,检查输卵管是否通畅;治疗意义不大,只有输卵管阻塞程度很轻时才能被疏通。
二、这三种方法能提高试管婴儿成功率
一、取卵时胚胎数量太多,如超过25个以上,或者你有多囊(通常30或40个以上),以致卵巢承担了过多的刺激,身体也相应增加更多的负担,此时身体不在最佳受孕状态,应该回去休息调整一个月再移植冻胚,成功率更高;
二、如果你年龄较大(35岁以上),或者本身卵巢储备量低,这时你取卵的数量会相对较少,能移植的胚胎可能只有两三个,这时医生会建议你做冻胚移植。正如上面所说,取卵时的激素和取卵手术都是对身体的一种负担,因此取完卵后你的身体常常需要休息调整,此时把仅有的两三个胚胎移进去,浪费了岂不可惜。因为,医生建议你回去休息吃一个月避孕药再来移,成功率提高很多。
三、如果你夫妻一方有染色体问题,或者你要求做性别选择,这时你要做PGD-aCGH囊胚移植前基因诊断,这个诊断是取卵后第五天第六天出囊胚后再检测,检测结果不能马上出来,要等两周左右,所以你不能做鲜胚移植,只能做冻胚移植。四、另外一种情况是你取卵后如果医生给你做了宫腔镜手术(以确保移植前你的土壤没有任何问题),你也得回去休息一个多月再来移植冻胚。
三、试管婴儿的手术过程解读
促排卵
促排卵的方案有很多种,如标准长方案、短方案、拮抗剂方案等。长方案是指在前一周期的黄体期开始应用GnRH激动剂,短方案是指在月经周期的第2天开始应用GnRH激动剂,而拮抗剂方案是在先应用促性腺激素、卵泡长到一定程度后开始应用GnRH拮抗剂。应用GnRH激动剂或拮抗剂的目的都是为了防止卵子在取卵前自发排掉。
取卵
医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的,因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。
体外受精
精子的获取:当女性取卵时,男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后,将精卵放在特殊的培养基中,以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。
胚胎移植
受精后数日,应用一个很细的胚胎移植管,通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫,根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局,决定移植胚胎的个数,通常移植2-3个胚胎。近年来,为了降低多胎妊娠率,一些中心选择单胚胎移植,或最多移植2个胚胎。
由于胚胎移植管很细,医生动作轻柔,所以患者通常不会有任何痛苦。
黄体支持
由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失,妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠,停用黄体酮,等待月经来潮。如果妊娠了,则继续应用黄体酮,通常至B超看到胎心后3周。
妊娠的确定
在胚胎移植后14天测定血清HCG,确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG,以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动。
四、这些情况不宜做试管婴儿
在我国民间经常把“体外受精和胚胎移植(IVF-ET)”称为“试管婴儿”。而事实上,体外受精是一种特殊的技术,将精子和卵子得到外来,让他们完成在受控环境的体外受精的过程中,将早期胚胎移植到女性的子宫,在子宫里,生了一个孩子。利用体外受精技术产生的婴儿称为试管婴儿,这些孩子也是在妈妈的子宫内长成的。可以说,“试管婴儿技术”等同于“体外受精”。
1、身体方面的原因:由于女方的因素而导致的配子运输障碍,无法使受精卵正常运行到子宫;性没有办法正常排卵,不能够接受试管受精。子宫内膜异位症,这样会造成胚胎的着床困难;男性少精、弱精子症;不明原因的不育或者免疫性不孕。
2、除了身体上的一些问题之外,假如任何一方患有严重的精神疾患;泌尿生殖系统急性感染性传播疾病不宜生育、目前无法进行胚胎植入前遗传学诊断的遗传性疾病;任何一方具有*等严重不良嗜好:任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期;另外,女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠的。
原标题:试管不想做宫腔镜检查可以吗试管婴儿的成功经验