在门诊，常常有宝宝由于新生儿溶血、川崎病或许特发性血小板减少性紫癜，输过丙种球蛋白后半年内，一切疫苗都不接种。其实这样的做法并不正确，并不是一切疫苗都不能接种，也不是应该距离半年的时刻。而除了丙种球蛋白，其他血液制品也会影响疫苗接种，这篇文章就来详细说一说，运用了血液制品后的疫苗接种问题。
哪些血液制品或许影响疫苗的接种？
血液制品最重要的包含全血、红细胞制品、血浆及血浆衍生制品、血小板制品等。不同的血液制品，制备办法不同，可是绝大多数血液制品中均会存留必定量的抗体——免疫球蛋白。运用血液制品后，这些抗体进入人体内，有或许和疫苗中的抗原特异性地结合，搅扰机体对这种疫苗的免疫应对。血液制品所含的抗体滴度越高运用剂量越大，抗体在体内衰减的耗时越长，对后续疫苗接种的影响则越耐久。
例如，咱们熟知的“丙球”，即静脉注射用免疫球蛋白，是一种规范的免疫球蛋白制剂（免疫球蛋白G含量超越95%），包含了针对多种病原体的维护性抗体。特异性免疫球蛋白，如乙肝免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白等，它们尽管富集了针对某一特定病原体的高效价抗体，可是也“无意夹藏”着少数的其他类型抗体。全血、血浆等血液制品中也未能除掉一切的抗体成分。不过洗刷红细胞中抗体含量微乎其微，不会搅扰疫苗的接种。
哪些疫苗不会遭到血液制品的影响？
不是一切疫苗的接种都会受血液制品的影响，血液制品的运用关于下列疫苗的影响甚微，能够正常接种：
灭活疫苗
类毒素疫苗
口服活疫苗（脊髓灰质炎、轮状病毒，伤寒口服疫苗）
鼻内活疫苗（减毒活流感疫苗）
卡介苗
黄热病疫苗
因而，这些疫苗可在运用血液制剂一起或前后的任何时刻接种。例如：新生儿一起运用乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，可提供及时维护作用及长时刻免疫力，而不影响疫苗的有效性。
哪些疫苗接种或许遭到血液制品的影响？
最重要的包含注射用的减毒活疫苗。灭活疫苗、口服的减毒活疫苗（例如轮状病毒疫苗，口服脊灰疫苗）和皮内接种的卡介苗不受血液制品的影响。
现已证明，运用静脉注射用丙种球蛋白可在11个月内按捺麻疹疫苗的免疫应对，对风疹疫苗的按捺作用也得到证明，但对腮腺炎疫苗、水痘疫苗的影响尚不清晰。如果在接种麻疹疫苗后的14天内运用上述血液制品，疫苗作用也会受必定的影响，或许需求从头接种。运用了血液制品后，接种麻疹疫苗需距离的时刻取决于血液制品的品种和剂量，详细见下表。
*仅列出现在内地有的血液制品，血浆制品包含冷沉积，凝血酶原复合物等。IV：静脉注射；IM：肌肉注射。
美国儿科学会也主张，在未得到切当的数据前，其他的减毒活疫苗，包含腮腺炎疫苗、风疹疫苗、水痘疫苗及他们的联合疫苗（麻腮风疫苗、麻腮风水痘疫苗）均参照麻疹疫苗的接种距离时刻接种。国内选用的麻风疫苗、乙脑减毒活疫苗、甲肝减毒活疫苗在国外很少运用，现在没有拟定相应的引荐定见，故主张相同参照麻疹疫苗的接种距离时刻。
如未能遵循引荐时刻距离怎么办？
有必要留意一下的是，即使运用血液制品与疫苗的距离时刻不合适，也不会添加接种疫苗不良反应或运用血液制品的相关危险，顶多便是免疫失利。
如果在短于上表中引荐的距离时刻内接种了上述疫苗，除非做血清学查看承认现已免疫成功，不然应当在引荐的距离时刻后再接种1剂量疫苗。
参考资料：
[1].American Academy of Pediatrics. Active immunization of people who recently received immune globulin and other blood products. Red Book: 2018 Report of the Committee on Infectious Diseases, 31st ed, Kimberlin DW, Brady MT, Jackson MA, Long SS (Eds), American Academy of Pediatrics, Itasca, IL 2018. p. 39.
[2].Kroger AT, Duchin J, Vázquez M. General best practice guidelines for immunization. Best practices guidance of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). Available at: ines/hcp/acip-recs/general-recs/timing.html#t-05 (Accessed on January 8, 2019).
[3].Blood Products, Human Immunoglobulin and Timing of Immunization: Canadian Immunization Guide.https://www.canada.ca/en/public-health/services/publications/healthy-living/canadian-immunization-guide-part-1-key-immunization-information/page-11-blood-products-human-immune-globulin-timing-immunization.html
[4].婴儿、儿童和青少年麻疹-腮腺炎-风疹疫苗免疫接种.Uptodate.
