连日来，新型冠状病毒疫情的防控形势日渐严峻。浙江目前的疫情如何？我们已做好了哪些准备？个人又该怎样做好有效防护？钱江晚报·小时新闻记者专访中国工程院院士、传染病诊治国家重点实验室主任李兰娟。
李兰娟回应10大问题
记者：今天上午10点开始，武汉“封城”，这让我们想起了2003年非典时，您顶着巨大的压力把“在水一方”社区隔离，最终对杭州乃至整个浙江疫情的控制发挥了巨大的作用。当下武汉“封城”的用意是不是也在于此？且从相关法律层面上是否也有相关的规定？对其他城市有什么启发？
李兰娟：我认为这是一个很重要的决策，为了能够更好的保证其他城市、其他省的安全，把有可能传染的人局限在武汉，不向外扩散，所以这个决策让武汉的人不再出来，其他地方的人就更加安全，是中央做的英明决策。其他城市不是源发地，对已经发现感染的人进行隔离，把跟已经感染的人有过接触的人调查出来就地医学观察，或者是对武汉来的人进行医学观察。此外没有感染病例的地方，人员可以自由流动，也是安全的。
《中华人民共和国传染病法》有依据，可对严重感染地区严格隔离。武汉已成为内部流行地区，局部封锁防止向全国蔓延。浙江非典时输入四位病人，做到了很好的局部隔离，在水一方的案例成为央视推广的典范。
记者：浙江省及杭州目前的疫情如何？
李兰娟：浙江省不是流行区，只有输入性病例。目前在浙大一院没有非常重的病人，只是一般的肺部感染，都在隔离病房。我刚去病房看了，都是轻中度，不需要气管插管，情况还好。但接下来可能会有危重病人，这是疾病的规律，总有一部分病人可能会变成危重症的。我们已做好了充分的准备。
记者：无论是在2003年的抗击非典，还是在2013年的抗击H7N9中，浙江在重大传染病的防控中积累了哪些领先且有效的经验，而这些对此次抗击新型冠状病毒感染是否也能发挥极大的作用？
李兰娟：我们是国家传染病诊治重点实验室，也是国家传染病临床研究中心，所以不管是哪种传染病暴发，疫情控制当中都应该发挥国家中心的作用。我这次作为国家的专家到武汉，也为国家提出了对疫情的预判，尤其是存在人传人，尤其是武汉要采取“不进不出”，冠状病毒感染要作为乙类传染病甲类管理，我发表了一些非常迫切的建议，国家也是及时采纳。包括昨天我还跟国家建议武汉必须严格地“封城”，国家今天采取这一措施。
在制定救治方案、重症病人抢救方面，我们有义不容辞的责任。浙江省卫健委也都明确了，以后全省有危重症病人必须送到我们传染病临床研究中心来，因为这里有比较强的救治队伍，有比较好的医务人员，希望我们按照当年的“四抗二平衡”救治策略来对危重症病人进行救治。四抗二平衡，第一个就是抗病毒，抗病毒越早越好，早期抗病毒治疗，能够减少危重症的发生。第二个是病情进展中有休克，有低氧血症，尤其这次新冠状病毒，低氧血症发生还是比较多的，所以要及时给氧气，及时给呼吸支持。要监测有没有发生细胞因子风暴，要检测细胞因子。一旦有细胞因子风暴，可以用李氏人工肝支持系统来治疗。抗继发感染，病毒感染往往会导致继发感染，不能早期用抗生素，但后面要监测有没有继发细菌、真菌感染，一旦发生要根据药物敏感性选择合理的抗生素。同时要二平衡，一是水电解质平衡，就是要补充水、电解质，酸碱平衡，补充一定的水分，维持好的生命体征。第二个是微生态的平衡，在病毒大量感染情况下，往往会引起肠道微生态紊乱，所以对这些病人还要补充消化道益生菌。气管插管病人，还要插鼻饲管，营养液从鼻子直接到肠道，让肠道中的细菌也能得到好的营养，不会微生态紊乱；同时补充益生菌制剂，减少细菌移位导致的继发感染。这套四抗二平衡是有效的方法。这次在为重症抢救中还是继续有用的。
记者：武汉来的快递有问题吗？要消毒吗？
李兰娟：病毒在外界空气中传染性不强。
记者：网上有说法，这次新型冠状病毒肺炎，小孩并不是易感人群，这种说法可信吗？
李兰娟：所谓易感人群就是没有感染过、没有免疫力的人群，老人、小孩、有慢性病的人等都属于免疫功能低下的人群。
记者：有没有疫苗能够预防新型冠状病毒病毒？
李兰娟：疫苗正在研发中，暂时还没有研制出有效的疫苗。
记者：说新型冠状病毒不怕高温怕酒精，那么哪种规格的酒精有效？除了外用之外喝酒有防该病毒的作用吗？
李兰娟：75%酒精杀毒，是医用酒精。并不是让人去喝酒。极力反对过度喝酒。我是传染病专家，也是肝病专家，看到网友说喝一斤两斤酒，过量喝酒对肝损伤非常大。
记者：北京大学第一医院(以下简称“北大一院”)呼吸和危重症医学科王广发主任所接触的是不是超级携带者？当时是不是传染了14个医护人员？他提到了护目镜，对我们的眼睛是不是也要保护起来？
李兰娟：作为医务人员，他是面对病人的，是密切接触病人的人员。病人在讲话时飞沫喷出来，眼结膜也好，呼吸道也好，都可能近距离接触。所以医务人员是冒着风险救治病人。确实是有通过结膜和呼吸道感染的可能，现在也采取有力措施，使医务人员尽可能的避免被感染，但是感染的风险是存在的。所以，再次提醒大家，到人口密集的地方，或者有可能跟武汉人接触的，那就戴口罩。
最后李兰娟院士说：“老百姓不要恐慌，真正接触病人的是我们的医务人员。已经有的新型冠状病毒的病人，都已经隔离了，接触者也已经在做医学观察了，整个社会还是安全的。”
梁廷波：首例确诊病人病情稳定，没有插管
作为浙江省级唯一一家新型冠状病毒感染的肺炎诊治定点医院，浙江大学医学院附属第一医院这些天如何奋战抗击在第一线？浙大一院党委书记梁廷波今天早上接受钱江晚报 小时新闻记者采访。
记者：目前浙大一院如何应战疫情？
梁廷波：有条不紊，全员动员，紧张而有序。做好疫情防控工作，提高应急处置能力。按照省委、省政府及有关部门要求，全面加强预检分诊和发热门诊的力量配置，严格按照规范和流程开展对疑似病例的监测、筛查、诊断、治疗和处置工作，全力保障疫情防控。
记者：浙大一院近期防控新型冠状病毒感染的肺炎具体状况如何？
梁廷波：这几天发热门诊上升稳定，没有爆发。今天发热门诊人数190人次，前三天分别是310人次，306人次，258人次。这说明市民的防空意识强了，有利于疫情控制。
有一些疑似病人在留观，也有发现病毒阳性病人，医院检测病毒阳性的，会送到省、市疾控部门确认。目前有收治确诊病人病情稳定。
梁廷波在浙一医院的发热门诊
记者：浙大一院全院上下是如何应战的？
梁廷波：浙大一院不仅得救治好本院收治的病人，肩负省内患者救治指导的重任。
早在11日，医院领导层就做务虚讨论，预计到有一定的概率会在春节前后发生疫情，主动取消自己春节假期安排，密切关注。
浙大一院拥有传染病诊治国家重点实验室，国家感染性疾病临床医学研究中心，感染性疾病诊治协同创新中心，团队在数次重大公共卫生事件，如 SARS、H7N9人感染禽流感病毒、抗击非洲Ebola等防控工作中发挥了及其重要的作用。
另外，治疗空间及物资充足，除了庆春路院区，还有之江院区和城站院区作为预备；隔离衣、防护眼镜、口罩等物资药品医疗器械保障稳定，防控措施和规章制度到位，随时应对疫情进一步升级。
医院就是战场，所有相关医护人员“24X7”不离院。党员们自发报名去发热门诊病房，我们根据实际需要调配。感谢医护人员，也感谢各位家人的理解。这就是代代相传下来的拼搏战斗的浙一精神。我们深切感谢全体医护人员，也非常感谢各位家人的理解。我们已做好了打持久战的准备，有信心有经验打赢这场战役,不辜负党和人民的期待。
记者：院内怎么样去控制感染 ？怎么让百姓安心就诊？
梁廷波：门诊看病正常进行，请大家全程佩戴口罩。入院会有预检，如体温超过37.5℃，会有专人陪护至专科诊治，有怀疑的需要留观。
记者：因为这次肺炎的特殊性，有没有呼吸科或是其他学科的医生介入，是否是一个团队在作战？
梁廷波：抗击新型冠状病毒，肯定不能单枪匹马，我们已动员了全院力量，感染、呼吸、重症医学、检验、护理、内科、外科以及后勤、保安等，任何一个人都做出自己的贡献。
记者：首例确诊病人有出院时间表了吗？
梁廷波：目前这位病情稳定，我们会积极治疗，严密监控，严格按照国家标准，等确保他完全安全，并保证不会传染他人，再予以出院。
来源：钱江晚报·小时新闻记者 何黎 孙燕 杨子宸 何丽娜叶思意/视频制作通讯员 王蕊 胡枭峰 金丽娜
值班编辑：倪王镇
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