把握产后的子宫复原黄金期
历经几个小时的宫缩、阵痛,当产妇平安诞下宝宝的那一刻,子宫的任务就告一段落。此时,像是跑完马拉松之后,需要休息一段时间,更何况子宫已经连续工作9 10 个月了,好不容易卸货,需要更多的时间来复原。
休息,是为了走更长远的路,尤其是想要再生下一胎的妈妈,更应该要好好保养子宫,把握这阵子的黄金复原期,让子宫恢复到最佳状态。即使没有再生的打算,刚生产完的子宫是最虚弱的时候,如何善待它,也是不可轻视的问题。
子宫,能够说是女性关系最久远、也最密切的朋友,影响女性也至深,产后它所遇到的问题,就让我们一起来呵护它吧!
产后的护理
生产就像是打了一场仗,妈妈们用尽全身的力气,将胎儿生下来,而子宫也倾尽全力,将生命送出体内。生产后的妈妈,除了配合宝宝的照顾和喂奶,应该让她们心情平静、同时给予充足的休息和睡眠,因为产后可能还有状况要应付。
生完之后,医护人员也会注意产妇是不是有大出血,或是血压偏低?生产后如果出血超过500c.c. 就称为产后出血,产后出血可分为立即性产后出血和迟发性产后出血,生产完24小时到6 周内都有可能发生,只要一发现,就要马上送医。
下列分别针对自然产和剖腹产,详细解说对子宫的护理方法。
恶露的排出
顺产产下宝宝之后,同时还有脐带、胎盘,以及胎膜、子宫颈的分泌物,也会跟着慢慢的流出母体外。而生完孩子,胎盘和子宫的交接处会有伤口,同样也会产生分泌物,或是死掉的组织脱落会跟着一起排出,形成恶露。
产后1 3 天,恶露的量会非常庞大,色泽也很深,自阴道排出,看起来就很像量非常大的月经。
同时,自然产的妈妈,因为婴儿从阴道产出,所以阴道会有撕裂,在生完之后,医生都会仔细的缝合,而生产所造成的撕烈可能还是会有些不适,护士也会教导产妇如何清洁伤口。生产完24 小时,就可通过温水泡盆清洗会阴,减缓伤口的不适。
约第4 天后,恶露渐渐呈红褐色,出血量也会减少,到后面色泽会慢慢的淡,量也逐渐稀少,大约6周后,就不再排出。
产后恶露颜色变化
产后天数:1-3天;恶露变化:含血量很多;颜色变化:深红色。
产后天数:3-4天;恶露变化:伴随血清样物质;颜色变化:颜色渐变成粉红色或褐色。
产后天数:10-20天;恶露变化:较少的液体;颜色变化:颜色为黄色或白色。
至于剖腹产的妈妈,在剖腹的时候,医生就会主动清除胎盘和胎膜,所以恶露会比自然产的妈妈来得少,同时也排得较快,大概2周就差不多干净了。
异常的恶露
从观察恶露变化可了解产妇的产后复原状况,如果超过6周,恶露的量还是很多,没有减少的迹象,或是闻起来有恶臭,就可能是子宫收缩不佳,导致伤口的血管没有收缩,得向医生反映,加强子宫收缩。
另外像是子宫感染发炎,或是产妇的凝血功能异常,都会造成恶露不止。此外,产妇在饮食上也要格外的注意:
人参在中药材里为活血药材,会促进血液循环,所以反而容易使恶露增加。
酒精会抑制子宫收缩,促进血液循环,使伤口愈合不佳。
以上食材,建议于生产2周后再服用,以免影响子宫收缩,而延后子宫复原时间与恶露量增加。
至于喂母乳的妈妈,可能在恶露变淡、变少之后,会发现又有点出血的情形,但这不是恶露,而是些许的子宫出血。子宫收缩不是在生产前才有,生产后也有,这是造物主的神奇安排,借由产后的再次收缩,将体内的恶露排出去,还给妈妈一个干净的子宫。
子宫收缩
产后的子宫收缩,有助于子宫复原,而恶露也是要靠子宫的收缩方能排出。由于刚生产完,子宫较疲惫,也较松软,宫缩状况如果不佳,可以借助外力来让它复原。像是能够直接进行子宫环形按摩。
首先平躺、用手触摸腹部,找出子宫底的位置。再以手掌用力于子宫底,以环形方式按摩至子宫变硬。当子宫变硬时,表示子宫收缩良好,即可休息。如果收缩状况不好,医生才会给予子宫收缩药,借由药物帮助收缩。
在做子宫环形按摩之前,要先把尿液排干净,放松腹部,按摩之后,要让子宫变得像球型般坚硬之后再停止。一般医院会有护士教导并协助学习按摩,而产妇的另一半也可以学习,一起帮助产妇让子宫恢复原状。
由于喂奶也有助于子宫收缩,有些母亲在喂母乳时,还可以感受到子宫一阵阵收缩的疼痛感,这些都是正常现象。
一般宫缩往往会伴随着疼痛,尤其是第2 胎的妈妈,感觉会特别明显,有时候相当剧烈,大概持续3 4 天就会消失,如果觉得吃不消,能够最终靠服用止痛药减缓不适。
一般来说,子宫在1 个半月后,就可以恢复到正常的大小。
特别要注意的是,顺产的妈妈产后无异状,即可立即做子宫按摩,但是剖腹产的妈妈,由于肚子上还有伤口,所以生产完之后并不适合立即进行子宫按摩,建议可使用束腹带辅助子宫按摩。
产后子宫收缩评估表
自我评估:是否在下腹部处摸到一颗坚硬的球状?自我应对方式:若触摸起来呈现柔软状,则应轻柔按摩子宫,使子宫收缩呈硬球状为止。
自我评估:子宫宫底的位置是否位于下腹中央?自我应对方式:若子宫底较偏向右边或左边,可能是因为膀胱胀或两边的韧带张力不平均所致。可做些轻柔的腹部运动。
自我评估:约10天左右,子宫慢慢降至骨盆抢内正常位置,此时是否已摸不到子宫?自我应对评估:若依然收缩不良,必需让医生检查。
生化汤的需要注意的几点
东方人在产后,都会认为要喝生化汤,而生化汤的主要作用,是为了增加子宫的收缩,并让恶露排干净。不论是自然产还是剖妇产的产妇都可以喝,不过会依体质和时间而不一样。
即使生化汤这么有效,但也不是万能,生化汤喝得对,有助子宫收缩,帮助恶露排出。但就算是中药也是药,不可吃错,有的产妇因为不了解生化汤的特性,旁边的亲友也没留心便让产妇饮用,结果反倒让产妇恶露不止,产生失血过多的危险。
一般来说,除非是产妇有凝血功能障碍,或是产后有出血的状况,其他的产妇都可以吃生化汤,不过最好还是请中医诊断后,再来决定生化汤的药材。
另外,常常会有热情的亲友,赠送一些补品给产妇,而这些补品可能含有中药材,加上产妇可能正在吃药,两相交会下,非但不能得到滋补的功效,有一定的概率会让产妇更虚弱,所以要更加谨慎。
上天赐予女性子宫,女性赐予世界新生命,子宫,所担负的任务是独一无二的,任何的生命都从它诞生,因此在呵护新生命的同时,也别忘了善待辛苦生产的产妇。