先看一个事例
老刘因工作需求，与客户应付喝酒是粗茶淡饭，常常喝到胃痛。
上一年以来他重复感觉上腹部痛苦，一向以为是老胃病，自己买药吃。
但是今年以来痛苦较之前加剧，乃至有时开展到腰背部也会隐隐作痛，吃胃药完全失效。
不得已，老刘只好去医院就诊。医师发现他有很长时刻的酗酒史，置疑他或许患了缓慢胰腺炎，主张他进行超声内镜和CT查看。
查看证明了专家的判别——老刘的胰腺由于缓慢炎症开展加剧现已逐步萎缩，胰腺导管内也构成了结石。与老刘相似的患者许多。夏金堂教授表明，缓慢胰腺炎某种程度可算作“现代病”。
当时，糖尿病、高脂血症等缓慢病越来越高发，随之而来的缓慢胰腺炎患者也日渐增多，但由于该病体现杂乱多样,有的体现仅为“胃痛”“消化不良”等症状，若缓慢胰腺炎重复发生，少数人乃至可演变为胰腺癌。
因而应引起我们警觉！
辅导专家
夏金堂
广州医科大学隶属
第三医院
外科 主任医师
主任医师，博士研讨生导师，广州医科大学隶属第三医院大外科、外科教研室、普通外科和肝胆胰外科主任。
从事普外和肝胆胰外科临床30多年，熟练掌握肝胆胰、甲状腺、胃肠外科多发病的诊治；对消化系统及甲状腺肿瘤、重症胰腺炎、门脉高压、肝表里胆管结石、腹膜后肿瘤以及多次腹部手术后等杂乱疑问病例的外科医治积累了丰厚的临床经验。
我国医师协会无气腹腹腔镜委员会委员、广东省医学会肝胆胰外科学分会副主任委员。
重复上腹隐痛应警觉缓慢胰腺炎
胰腺是仅次于肝脏的人体第二大腺体器官，它于人体腹腔的方位较深，因而病变的体现也往往较荫蔽。
它首要具有外排泄及内排泄两种功用：外排泄功用排泄含有各种消化成分的消化液，经过胰管及开口进入十二指肠参加食物的消化，内排泄功用首要排泄如胰岛素、胰高血糖素等，参加人体日常血糖的调理。
缓慢胰腺炎是由于各种原因引起的以胰腺细胞损坏，进行性胰腺安排缓慢炎症以及纤维化为主的病变，其特点是重复发生的上腹部痛苦伴不同程度的胰腺内、外排泄功用的减退或损失。
当呈现以下症状时
就需警觉缓慢胰腺炎的发生
1、腹痛：
是90%患者的首要症状，平常为重复的上腹隐痛，急性发生时为继续剧烈的痛苦，痛苦可放射至背部。因喝酒而诱发的胰腺炎常在酗酒后12～48小时期间发病，胆道疾病引起胰腺炎常在饱餐之后呈现上述症状；
2、厌恶、吐逆；
3、腹胀、不耐油腻和脂肪泻：
脂肪泻的特征是粪便不成形，每日3～5 次 ， 粪 便 有 油 光 、 恶臭，有时可见油滴漂浮在水面；
4.血糖升高：
疾病开展到后期，内排泄功用遭到损坏，胰岛素排泄削减，患者则会呈现糖尿病或糖耐量反常。若缓慢胰腺炎重复发生，少数人乃至可演变为胰腺癌，特别是缓慢钙化性胰腺炎患者，胰腺癌的发生率比一般人群高。
胆道疾病与酗酒：缓慢胰腺炎的始作俑者
院肝胆外科病房又收治了一名“老病号”，这现已是胡女士第七次由于重复的上腹痛来院就诊。
其实，她心中比主管医师还清楚个中缘由，这都要归咎于她多年来难以戒掉的酒瘾。
虽然医师多次苦口婆心地劝说，但是她总能为自己找到再喝酒的托言。
这次住院复查并对比了以往腹部CT，成果显现缓慢胰腺炎不只没有好转，并且还有发展的趋势。
她也由于重复发生的缓慢胰腺炎，导致胰腺的内排泄功用反常，罹患了糖尿病。
跟着现代人生活条件的进步、饮食结构的改动，缓慢胰腺炎的发病率正在逐年上升。
夏教授指出，很多病因中，在我国以胆道疾病较为多见，如胆道结石向下移动堵塞胆总管结尾。
引起堵塞的原因还有：胆道蛔虫、壶腹部 （胆道胰管集合、开口部位） 括约肌的痉挛、壶腹部重复炎症所形成的纤维化狭隘等。
胆胰管一起通路的梗阻，导致胆汁反流进入胰管，形成胆汁诱发的胰腺损害。
其次，长时间过量酗酒也是胰腺炎的首要病因。再者，暴饮暴食，特别过食高蛋白、高脂肪食物，加之喝酒 ，可影响胰液的过量排泄，在伴有胰管部分梗阻时，便可引发胰腺炎。
此外，高脂血症、高钙血症、本身免疫性疾病、胰腺先天性反常及胰腺外伤或手术、急性胰腺炎导致胰管狭隘等也是本病的病因或诱因。
别的，有研讨多个方面数据显现吸烟可显着添加缓慢胰腺炎的发病危险性。
血清淀粉酶的测定是胰腺炎使用最广泛的确诊办法。
缓慢胰腺炎急性发生时患者血清淀粉酶在发病后24小时内可被测出增高。
血清淀粉酶显着升巨大500U/dL，这以后7天内逐步降至正常。
尿淀粉酶的测定也是确诊本病的一项灵敏目标。尿淀粉酶升高较血清淀粉酶稍迟，但继续时刻更长。尿淀粉酶显着升高 （正常值80～300U/dL）也具有确诊含义。
淀粉酶值的凹凸，与病变的轻重程度并不一定成正比。
部分急性发生的患者，其血、尿淀粉酶乃至无升高。血清脂肪酶显着 升 高 （正 常 值 23～300U/L）也是确诊胰腺炎较为客观的目标。
其他目标包含白细胞计数增高、高血糖、肝功用反常、低血钙等。在印象学确诊方面，缓慢钙化性胰腺炎患者可在腹部平片见到沿胰管方向散布的钙化点。
腹部B超可发现胰腺水肿和胰周液体的积累，还可探查胆囊结石、胆管结石，但常受部分充气肠袢的搅扰，因而约束了它的临床使用。
CT查看不只能帮忙确诊，对辨别病变类型也很有价值。
医治：外科与内排泄科联合作战
去除病因及诱因，操控症状，纠正改进胰腺表里排泄功用不全及防治并发症是本病的医治准则。
如存在胆源性胰腺炎、胰头肿块、胰管梗阻等要素，应挑选手术医治。
手术方法的挑选应根据病况及手术难度，参阅主管医师所给的专业定见。
手术使痛苦缓解后，是否复发，除了伴有胆道疾病要一起医治以外，关键是酗酒患者要坚决完全耐久地戒酒、戒烟。
此外，首要是对因、对症干涉。首要，患者应戒烟戒酒，调整饮食结构，防止高脂饮食，可弥补脂溶性维生素及微量元素。
当胰腺外排泄功用不全呈现脂肪泻、体重下降及营养不良体现时，需求正规的干涉医治，改进消化吸收功用障碍。
缓慢胰腺炎导致胰腺内排泄功用不全时，应听取内排泄专科医师定见用药。
一般会首选二甲双胍操控血糖，必要时加用促胰岛素排泄药物，口服降糖药物效果欠安者则需挑选胰岛素医治。
关于缓慢胰腺炎的防备，应针对其上述的病因及诱因，从本源上干涉，如戒酒、戒烟，忌避暴饮暴食，应少量多餐，低脂或无脂饮食。
防备胰腺炎，节日期间应坚持杰出饮食上的习气，规则进餐，八分饱为宜，不要过火油腻，更不要很多喝酒。
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