孩子发热是常见症状,也是家长们最常面临的问题,高热不退最简单引起家长们的焦虑。
在这里,南京市儿童医院急诊科的资深医师“懂哥”,具体解说有关孩子“发热”的一系列问题,期望给年青的爸爸妈妈们答疑解惑,缓解焦虑。
问题一
发烧真的是有害无益吗?
神马?发热莫非还有优点?
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没错,恰当的发热对机体是有好处的,是机体为了对立疾病所体现出的生理防御性反射。每次患病,都是病原体和机体的对立进程,康复后机体则会对病原体发作天然抗体,使机体的免疫力逐步提高。
常常生小病的人不简单患大病,不能说肯定没道理。所以不要惧怕发热,更不要简单用药物抹灭发热。当然,过度的应激反响也会对身体形成危害,需求采纳恰当的应对办法。
问题二
继续发热有啥不良后果?
对立疾病进程中,身体获益于发热的一起,假如继续高热也会对身体形成损伤。
1、发热时机体分解代谢旺盛,继续高热会引起机体能量物质过度耗费。
2、发热也可导致机体消化液削减、胃肠活动减慢、消化吸收排泄功能障碍,患者呈现食欲不振、厌食、厌恶、腹胀等体现,所以发热时以清淡、流质、易消化食物为主。
3、发热可使心率加速,加剧心脏担负、添加心肌细胞耗氧量,故应该避免剧烈运动,恰当多歇息。
问题三
体温到达多少才算发热?
人体在一天24小时内温度有节律的动摇(见表1),一般在觉悟时、饮食、活动后等体温会增高,但一天内动摇 会超越1℃。
一般以为:
37.5℃~38℃——低热
38.1℃~39℃——中度发热
39.1℃~40.4℃——高热
40.5℃以上——超高热
低于35℃——体温过低
问题四
怎么正确丈量体温?
丈量体温时应尽可能让孩子坚持安静或睡觉。
肛温正确丈量办法:
大多数都用在4岁内的小儿,在体温计结尾涂抹上凡士林等润滑剂,固定住宝宝的双腿,将体温表结尾刺进宝宝的肛门1.5~2.5厘米。扶着体温表,电子体温计1分钟后能够读数,水银肛表3~4分钟后读取。
口腔正确丈量办法:
大多数都用在4岁以上的宝宝,将消毒过的体温计放于舌下,紧锁口腔,削减或避免口式呼吸,放置5分钟后读数。
腋温正确丈量办法:
将腋窝汗液擦干,将体温计放在腋窝深处,用上臂把体温计夹紧,放置10分钟后读数。
问题五
所测温度是否加0.5℃?
这样的一个问题家长问得许多。医师其实最想知道的是患儿的体核温度,但体核温度丈量困难时,会使用体表温度来估测体核温度。
正常的情况体核温度要比体表温度高约0.5℃,这便是为什么有许多人纠结要不要加0.5℃,其实咱们只需照实的向医师反响实测体温即可。
问题六
哪些要素会影响体温丈量的准确性?
以下要素可导致丈量体温呈现差错:
1、丈量时孩子哭闹,哭闹会导致体温升高;
2、丈量前未将水银柱甩到36℃以下;
3、丈量时刻不行;
4、方位不对或夹得不行紧;
5、体温计邻近有影响部分体温的冰袋、热水袋等冷热物体;
6、丈量前饮用热水、以热毛巾擦过腋温等都会导致所测温度呈现差错。
问题七
哪些原因简单引起孩子发热?能防备么?
儿童较为多见的是感染性发热,因为病原体存在显着的时节规则,故感染性发热存在显着的时节集合性,家长能够采纳必定的防备办法。
各种病毒:
冬春季气候枯燥易于病毒在空气中传达,特别在元旦后至新年是儿童呼吸系统疾病高发期;
夏秋季气温高、湿度大,是肠道道病毒传达的好发时节。
关于儿童来说,感染性疾病也很常见。水痘、麻疹、流行性腮腺炎、手足口病等常见的感染性疾病一般是经过呼吸系统飞沫、触摸或粪口传达。
防备办法:比方冬春季外出戴口罩、避免去人群集合地等;夏秋季特别留意手卫生,避免公共游乐场。
问题八
孩子发热,我该怎么办?
发热进程可分为三个阶段:体温上升期、发热继续期、退热期,不同的阶段能够采纳不同的办法。
体温上升期:产热>散热
体现畏寒、寒战、皮肤苍白、斑纹,此期无汗、皮肤干冷,整一个完好的进程约0.5~2小时。此刻氧耗费过快,大脑皮层过度振奋简单诱发热性惊厥,在三个阶段中对机体损伤最大。
应对办法:
1、此刻应坚持室内安静,避免各种影响。
2、衣服要恰当削减,肯定不能够用衣被捂着,这样做十分风险。
3、室内温度维持在18℃~20℃左右为宜,避免空气和空调气流直吹患者。
4、大人也能够用手搓弄孩子的手足,促进血液循环,利于散热。
5、洗温水浴,用温水擦澡,主要在颈周(避免一起揉压双侧颈动脉区)、胸、背、腋下、双侧腹股沟等大血管部位。
6、用冷袋或冷毛巾置于脑门或枕部,将脑部温度降下来,削减脑部耗氧,维护脑细胞。但避免将冰袋直触摸摸颈两边、心前区影响心脏大血管。
7、不必酒精擦浴,酒精蒸发会带走皮肤外表热量,使皮肤血管缩短,不利于散热。
如既往有重复热性惊厥病史的患儿,必定要提早防备,及时用退热药和(或)镇静药。
假如发作惊厥:
坚持镇定,避免喧闹的环境;
坚持周围空气流通,有条件的可吸氧;
将孩子侧卧避免吐逆物窒息;
假如有牙关紧锁,不要企图用手指或筷子、勺柄等硬物去撬;
及时就近送医。
发热继续期:产热和散热在较高水平趋于平衡
患者皮肤潮红而火热,呼吸和脉息加速,唾液排泄削减,口干舌燥,口腔自我铲除才能减退,食物残渣和奶渍易滞留在口腔,利于细菌繁衍引起口腔炎、齿龈炎等。
应对办法:
多饮温水,或用棉签湿涂口唇、清洗口腔及牙龈和牙齿。
退热期:散热添加而产热趋于正常
散热添加而产热趋于正常,或许很多出汗,皮肤温度下降,此期因为呼气、汗液丢掉及摄入缺乏,简单形成脱水,体内电解质平衡紊乱。
对应办法:
及时弥补水分或含人体必需的电解质溶液,也可服用新鲜果汁。假如体温骤降,简单形成低体温,此刻可服用温水,添加衣物保暖。
问题九
退烧药该何时吃?
退烧药对大多数孩子不是有必要的,要害看孩子精力状态。
假如发热对孩子作息、饮食及精力没有影响,不要急着给退热药,“让子弹再飞会儿”,不要以为38.5℃是判别是否使用退热药的规范。任何退热药都是紧迫刹车,会给“发动机”(机体)形成必定危害。
儿童常用降热药:对乙酰氨基酚、布洛芬。
儿童一般不惯例用阿司匹林、安乃近、尼美舒利等降热。
问题十
哪些情况有必要去医院?
临床最常见的感染病原体是病毒,最常见的感染部位是上呼吸道,这部分发热患者往往有一个显着的自愈进程,不管是否干涉,病程约一周左右,当然很少部分患者也因而并发严峻问题。
假如发热不退超越3天,或用降热药热退后精力情况差,或伴有头痛、吐逆、昏厥、胸痛、胸闷、心慌、腹痛,或吐逆严峻不能饮食,长时刻少尿或无尿,或伴有剧烈咳嗽不能缓解——总归一句话,假如发热伴精力差,置疑存在心、脑并发症或急腹症时,及时就医。