咱们都知道，重生儿需求打疫苗，但或许不太知道，大多数宝宝出世后密切触摸的榜首针是维生素K。
维生素K是什么？有什么效果呢？今日咱们就来讲一讲它。
（现在重生儿遍及都需求打维生素K）
维生素K是什么
维生素K的身世虽没有维生素C那样轰轰烈烈，但也不简单！
1935年，丹麦生物化学家亨利克·达姆在鸡的体内发现了一种新的维生素，这种维生素的缺少会引起动物体内出血，使血液不能正常的凝结，所以称之为“凝血维生素”。
在英文中，K是凝结这个单词“koagulation（凝结）”中的榜首个字母，所以就把这个具有凝血效果的维生素命名为维生素K。
而且由于这项重要的发现，达姆取得了1943年诺贝尔生理学或医学奖[1]。
重生儿为何需求打维生素K
首要，需求清晰的是，维生素K不是疫苗。其次，维生素K对咱们的身体很重要，不能少。
研讨发现，维生素K自身不能凝结血液，但它能组成凝结血液的物质。这些物质便是凝血因子，包含凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ[2]。
假如凝血因子缺少的话，会使体内血液不能正常凝结，导致出血或凝血时刻延伸，然后呈现皮肤紫斑、鼻出血、牙龈出血、尿血等症状，严峻的话会引起出血性休克，危及生命[3]。
为什么宝宝刚出世就要打维生素K呢？
榜首，由于宝宝在妈妈肚子里时，维生素K经过胎盘的功率比较低，宝宝能吸收的量很少，所以刚出世的宝宝简直都会缺少维生素K。假如是早产儿，体内维生素K浓度会比足月儿更低。胎龄越小、体重越低，越简单缺少维生素K。维生素K缺少是早产儿发作出血的重要原因之一[4]。
第二，重生儿的肠道吸收功率和胎儿期比较有所削减，婴儿期的肝功能也不成熟，腹泻或肝胆疾病等都会影响宝宝对维生素K的吸收。
第三，虽然肠道里的一些细菌能够组成维生素K，但刚出世的宝宝肠道菌群不完善，不能像大宝宝们相同组成满足的维生素K。
第四，重生宝宝原本就维生素K先天不足，假如后天仍弥补不行的话，不只会影响宝宝的凝血状况，还会添加出血危险[5]。
这种由于维生素K的缺少引起的出血，叫维生素K缺少性出血（VKDB），轻者皮肤渗血，重者胃肠道出血，最严峻的会导致致命性颅内出血[3]。现在我国VKDB的发病率平均为0.24%，而国际平均水平在0.06%~0.3%[3]。
2013年，国际卫生组织（WHO）主张：一切的重生儿都应该运用维生素K，防备维生素K缺少性出血。
刚出世的宝宝要打多少维生素K
国际卫生组织（WHO）的主张是足月儿单剂量维生素K 1mg肌肉打针，早产儿0.4mg/kg肌肉打针，最大不超越1mg。
现在，各个国家关于维生素K防备VKDB的用法用量并没有正真取得一致[6]，国内也没有威望攻略给予标准。我国《儿科学》教材中对防备重生儿VKDB有一些主张办法，主要有以下3点[7]：
1.孕妈妈需求在宝宝出世前的3个月和出世后各打针一次维生素K1，剂量是10mg。
2.刚出世的宝宝需求肌肉打针1mg的维生素K1，在出世后1个月、2个月再各打针1mg维生素K1，早产儿剂量折半。
3.宝宝的乳母，每周口服两次维生素K1片，每次20mg。
维生素K的家庭有哪些成员
刚刚咱们说给宝宝打维生素K1，难不成还有K2、K3、K4、K5？
你还甭说，还真有。维生素K有许多兄弟，从K1一直到K7，效果也类似。其间有医疗价值的是K1到K4。其间，K2的亚型较多，也没有药物剂型，K1、K3、K4都有药物制剂。
可是咱们只能见到维生素K1，而见不到K3和K4。这是由于K3和K4是后来人工组成的维生素，药品名就没有持续沿袭曾经的命名规矩，而是依据它的结构来命名的。维生素K3叫“甲萘醌”，维生素K4则叫做“甲萘氢醌”[8]。
现在，临床运用最广泛的仍旧是维生素K1，由于它起效快、效果时刻长，不良反应及肝毒性最小。维生素K1有打针液和片剂两种剂型。
关于重生儿出血、肝功能不全、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺少等状况，只能运用维生素K1[9]。维生素K3和K4则作为一种弥补，更适用于阻塞性黄疸、胆瘘这类缺少胆盐的患者运用。
宝宝在生长过程中
还需求补维生素K吗?
维生素K广泛存在于绿色植物中，人体肠道细菌也能够发生维生素K，并被机体吸收运用，所以一般人不会呈现维生素K缺少，也不引荐额定弥补维生素K。
可是，假如存在下面这4种状况，就有或许发作维生素K的缺少，需求就医了。
1.长时间服用广谱抗菌药物，会杀灭肠道内组成维生素K的细菌。
2.长时间挑食，食物中缺少绿色蔬菜，或许发作维生素K缺少，引起低凝血酶原血症。
3.重生儿，特别是早产儿和具有出血性疾病的重生儿，血浆凝血因子的浓度会特别低，存在维生素K缺少。
4.吸收不良引起的低凝血酶原症，如阻塞性黄疸、胆瘘、缓慢腹泻、胃肠广泛手术后等有或许呈现维生素K缺少[10]。
必需求分外留意的是，即便存在上述或许引起维生素K缺少的状况，也不能私行用药，需求在医生的评价下确认是否需求额定弥补，而且维生素K归于处方药，必须有医生的处方才干运用。
审稿专家：赵宁| 北京大学榜首医院药剂科副主任药师
参考文献
[1] 盛文林. 《人类在生物学上的发现》. 北京工业大学出版社, 2011:165.
[2] 杨宝峰, 陈建国. 《药理学》第九版. 公民卫生出版社, 270-271.
[3] 刘俐, 奚莎. 重生儿及婴儿维生素K缺少的防治[J], 中华有用儿科临床杂志重生儿科杂志, 2016, 7(14): 1059-1062.
[4] 张雨,张巍.防备早产儿维生素K缺少性出血的新进展[J].中华重生儿科杂志.2018, 11(6): 478-480.
[5] Mihatsch WA, Braegger C, BronsKy J, et. al. Prevention of vitamin Ｖ deficiency bleeding in newborn infants:ａposition paper by the ES-PGHAN committee on nutrition[J]. J pediatr grastroenterol Nutr. 2016, 63(1): 123-129.
[6] 2018 CPS/CFPC声明: 重生儿维生素K防备攻略.加拿大儿科学会. Can Fam Physician. 2018, Oct. 64(10): 736-739.
[7] 毛萌, 李延玉, 申坤玲, 常立文.《儿科学》第8版. 公民卫生出版社.
[8] 《马丁代尔药物大典》（译版）第37版. 化学工业出版社. 2008: 1895--1898.
[9] 尤启东.《药物化学》第七版. 公民卫生出版社, 460-461.
[10] 周文明, 刘绍.《食物养分与卫生学》. 中南大学出版社, 2013: 88.
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