有人描述痛风的苦楚“往来不断如风”,由于苦楚来得快去得也快。痛风发生时生不如死,更可怕的是发生间歇期会让人放松警觉,实践却正在酝酿着下一次发生,令许多患者倍感摧残。其实在医治痛风的过程中存在许多误区,北京大学人民医院风湿免疫科主任医生张学武教授来告知咱们怎么正确诊治痛风,提前和痛风说再会。
痛风发病的病理根底是血尿酸的升高,例如咱们最关怀的痛风关节炎发生的条件便是血尿酸的增高,除此之外,精神紧张、劳累、暴饮暴食,或许崴脚、外伤等应激状态都会形成高尿酸血症的人呈现痛风关节炎。
痛风关节炎一旦发生,患者一要多歇息,二要多喝水,快速喝水往外分泌;对发生的部分进行细微冷敷,而不是做按摩、理疗、热敷,能够涂一些消炎、消肿、止疼的药,例如一些非甾体抗炎药的软膏,咱们最常用的是双氯芬酸软膏,患者可再合作消炎止疼的口服药,像秋水仙碱、口服双氯芬酸等,乃至一些激素类药物,都有快速消炎止疼的效果。总的准则,痛风关节炎的急性期以消炎、消肿、止疼为主,而不是降尿酸为主。
一般痛风关节炎的特点是连续发生,过了急性期后,血尿酸仍是很高的,此刻,不论是外用、口服仍是肌肉针,患者应先把消炎止疼药停下来,再依据血尿酸的凹凸程度,服用降尿酸的药物,把尿酸降到抱负水平,进行较长一段时间的保持降尿酸的医治。
降尿酸的药一般分红三类。一类按捺尿酸生成;第二类促进尿酸从肾脏或消化道往外分泌;还有一类则是让血尿酸先分化再排出体外。假如降尿酸的药用得不适宜,例如用量过大,或许患者还处于急性发生期就用上了降尿酸药,则可能使得短时间内血尿酸动摇太大,令关节以及周围安排里边的尿酸盐快速往外开释,此刻就会诱发痛风关节炎的再次急性发生,给患者带来必定的苦楚。因而应在用量和时机上对降尿酸药进行掌握。
关于降尿酸的药,只需没有太大的副效果,可长时间服用药物至血尿酸合格,即降到300-350微摩尔/升的水平。这样关节里边,乃至肾脏的一些尿酸的结石就能渐渐地经过肾脏排出去,最大极限地削减痛风关节炎的发生和痛风性结石的发生。当血尿酸降到这一水平后,能够渐渐削减药量,比方本来每天一片,能够改成每天半片,再过一段时间能够隔天半片等。
等长时间不发生后可经过CT、超声调查发生关节,若印象上没有尿酸盐堆积,可测验停药。必需求分外留意的是,作为代谢性慢性病,痛风在停药后仍有复发危险,需求患者定时查血尿酸,假如平稳则操控饮食、加强锻炼保持该水平。假如血尿酸又升上来了,需求再次服用降尿酸药进行操控。