咳嗽，几乎是每个孩子都会遇到的问题，这时分要不要吃药？吃哪种药才管用？吃多少适宜？网上说的各种药安全不安全？有没有副作用？一旦触及孩子，一切问题都成了大问题。为此，火箭军特征医学中心妇儿科副主任医师赵文利为家长们指点迷津。
咳嗽自有用果 盲目喂药或拖长病程
咳嗽是机体的防御性神经反射，有利于铲除呼吸道分泌物和有害因子，但小儿咳嗽症状加剧或是拖延时刻较长，常会诱发肺部炎症或支气管炎性哮喘等。咳嗽一般按时刻分为三类：急性咳嗽、亚急性咳嗽和缓慢咳嗽。急性咳嗽继续时刻不超越三周，亚急性咳嗽为三至八周，缓慢咳嗽时刻超越八周。儿童偶然咳嗽归于一般的状况。但在有些时分，咳嗽是疾病的一个症状。没有咳出黏液的咳嗽被称为“干咳”，咳出黏液的咳嗽被称为“湿咳”。孩子发作干咳或湿咳时可呈现不同的咳嗽声响。某些咳嗽程度为轻度，而有些咳嗽为重度，这种咳嗽或许会引起呼吸困难。
许多时分，家长因为心焦给孩子喂了止咳药，会看到孩子的咳嗽显着被镇住了，因为许多止咳药都含有镇咳的作用，按捺了身体的咳嗽反射，使身体无法发动咳嗽或许是进行无效咳嗽。这时，不能有用咳嗽的小儿容易发作肺不张、复发性肺炎及气道分泌物被吸入和留滞引起的缓慢气道疾病。
孩子暂时不咳嗽了，家长认为好了，成果没多久又开端咳嗽，并且肆无忌惮咳得更严峻。这就阐明咱们的身体是十分聪明的，它一向在企图排出身体内不应有的东西。当被人为阻挠后，身体略微有点力气了，立刻又开端咳嗽排痰。这时，假如继续吃止咳药，孩子或许会越来越不能够咳嗽，一堆炎症垃圾堆在肺部，现已没有力气去靠本身的力气咳出，此刻身体或许会呈现发烧，乃至导致肺炎。这就需求将孩子送到医院打点滴，寒凉的液体再次进入身体，进入肺部，如此恶性循环。病程反倒拖长了。所以，小儿咳嗽不要一味止咳。
咳因不同医治办法也各异
假如咳嗽一向不断，这可就要给孩子和家人的日子带来大麻烦了。许多家长在孩子咳嗽时的榜首反响，便是想把这烦人的咳嗽赶忙止住。于是就自行给孩子服用一些止咳药物，或许运用一些止咳偏方。其实，在发作咳嗽之后的榜首时刻应该是承认引起孩子咳嗽的原因，然后再对症下药。
赵文利主任说，儿童咳嗽最常见的原因有以下几个方面：榜首，气道或肺部感染（包含一般伤风） ；第二，气道内卡有异物；第三，哮喘，这是一种可形成呼吸困难的肺部疾病；第四，其他肺部问题，比方某些儿童出世即带有的疾病；第五，习惯性咳嗽，这种咳嗽一般会在儿童睡觉时自行衰退。
家长经常会咨询的一个问题是，孩子咳嗽老欠好，怎么办呢？赵文利主任说，在临床调查中，孩子咳嗽一般有三个阶段，榜首个阶段是细微咳嗽，也便是咳嗽初起时，这样一个时刻段是听不到痰鸣音的，大多是干咳。经过一至三天后开端听到嗓子处有显着的痰鸣音，这是咳嗽的第二个阶段：排痰。孩子开端排痰继续三到五天后，听到孩子嗓子有呼噜呼噜声，痰一咳即出，阐明咳嗽现已快康复了。接下来便是咳嗽的第三个阶段：干咳。当痰悉数排完后，孩子会有几天的干咳期，这样一个时刻段医治准则就以清肺止咳为主。
那么，孩子咳嗽终究该怎么医治呢？赵文利主任说，医治的办法首要取决于孩子咳嗽的原因。例如，关于感染引起的咳嗽，只要清晰感染是由细菌所造成的，医师才可选用抗生素对其进行及时有用的医治；而关于病毒引起的感染，如一般伤风，必定不能随意运用抗生素医治；又比方，关于仅体现为咳嗽的咳嗽变异性哮喘的医治，需求选用吸入支气管扩张剂和吸入性激素等药物医治；再如，假如咳嗽是因为异物吸入气道所造成的，则或许需求医师施行支气管镜查看以寻觅和铲除异物。
咳嗽乱用抗生素 可“拖累”肝肾
不少家长看着孩子咳嗽老欠好，一着急就用抗生素，这也是不正确的。赵文利主任主张：在有清晰的细菌感染依据时，才用抗生素。抗生素的作用首要是针对其灵敏的病原体，比方细菌、支原体、衣原体等病原微生物。怎么判别是否是因为细菌、支原体、衣原体等引起的咳嗽呢？需求经过查看血常规 、C反响蛋白、降钙素原、肺炎支原体和衣原体等呼吸道病原体血清学检测、咽拭子病原体检测、痰液培育和X线胸片，乃至胸部CT等归纳判别。
此外，若有细菌感染，常见的体现如咳脓痰、流脓涕或外周白细胞增高。这时可先经验性选用大环内酯类、头孢菌素、青霉素类中的一种，待药敏成果报告，再依据医治反响和药敏成果归纳判别是否需求调整医治计划。
赵文利主任着重，依据相关计算，绝大多数体现出咳嗽的呼吸道感染并不是细菌所造成的。这种状况下，服用抗生素医治不只没有用果，反而会引起机体菌群失调、胃肠道、肝肾功能等的损害，损害本身健康。
所以各位宝爸宝妈们，咳嗽的确不是一个小毛病，不是自己随意给孩子买些止咳糖浆就能处理问题的。咳嗽的病因不同，医治办法也不同。所以，假如呈现咳嗽，必定要看医师，清晰确诊今后才干服药。
文/莫鹏 宋晓慧（火箭军特征医学中心）
