寿司妈妈自从怀孕以来一向吃得好睡得香，但是最近却发现每天睡也睡不醒，总觉得特别累。分明穿得挺多了仍是感觉冷。最让她苦恼的是，最近记忆越来越差，给日子带来了许多小麻烦。总听他人说“一孕傻三年”，寿司妈妈不由忧虑，莫非自己也开端“傻”了吗？
仔细的寿司妈妈去医院做了个查看，成果显现她并不是“傻了”，而是得了甲状腺功用减退症，也便是甲减。这是由多种病因引起的甲状腺激素组成及排泄削减或安排使用缺乏，继而发作全身代谢减低的疾病。那么，孕期得了甲状腺功用减退症怎么办？本身有甲状腺功用减退能不能怀孕呢？生了娃还用持续吃药吗？就让咱们和寿司妈妈一同，来和药师了解一些那让你“一孕傻三年”的“甲减”吧！
呈现这些症状 留心妊娠期甲减
我国妊娠期甲减的患病率约为1.0%。国内外的研讨标明：妊娠甲减发作流产的危险添加60%，发作妊娠高血压危险添加22%，且未经医治的临床甲减孕妈妈的胎儿呈现循环体系变形和低体重的概率添加。
一般的状况下，由于妊娠前期母体血清人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平升高，甲状腺激素排泄添加，促甲状腺激素（TSH）开释削减。因而，妊娠期测定的TSH值要比非妊娠期数值更低，这时候就要用针对孕妈们特异性的查验值规模去尽早发现是不是真的存在甲减现象了。
妊娠期甲减除了会呈现寿司妈妈的疲惫、怕冷等症状外，还包含皮肤枯燥、面部浮肿、便秘及掉发等推陈出新变慢的体现。
孕期甲减 记住这样服药
胎儿的智力发育需求甲状腺激素，在妊娠前期胎儿本身没有完善的甲状腺体系时，一切的甲状腺激素都来源于母亲。假如母亲甲减，胎儿的智力发育会受必定的影响。
假如是怀孕了才得了甲减，首要需求医师依据促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）值及TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体）阴性阳性状况归纳确诊，到底是妊娠期临床甲减仍是妊娠期亚临床甲减。
确诊为临床甲减的孕妈们要赶快开端服用左甲状腺素钠医治：在医师确诊药师指导下，左甲状腺素钠开端服用剂量50-100ug每天。
●主张孕1-12周将TSH值操控在0.1-2.5 mIU/L；
●孕13-27周将TSH值操控在0.2-3.0 mIU/L；
●孕28-40周将TSH值操控在0.3-3.0 mIU/L，或许归纳操控在2.5 mIU/L以下。
确诊为亚临床甲减且TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体）阳性的孕妈也要赶快开端服用左甲状腺素钠医治。在医师确诊药师指导下，左甲状腺素钠开端服用剂量25-50ug每天，TSH操控方针与甲减相同。
左甲状腺素钠是妊娠甲减首选用药，服用此药必需求分外留意以下几点：
①铁剂（如琥珀酸亚铁）、钙剂（如碳酸钙）及铝剂（如铝碳酸镁）等会影响左甲状腺素钠的吸收，需求距离两个小时以上时刻服用；
②含大豆的食物会下降左甲状腺素钠的吸收，因而防止在早餐食用豆制品。
怀孕初期 最好查看甲状腺功用
药师引荐孕妈们在怀孕初期进行一次甲状腺功用查看，如确认得了临床甲减，需求在孕1-20周每4周查看一次，孕26-32周至少查看一次。但不要自行过度摄入含碘的营养品等，由于碘的过度摄入会添加新生儿发作甲减的危险。
孕前便是甲减能不能怀孕？临床甲减的备孕妈妈们需求将促甲状腺激素（TSH）操控在0.1-2.5 mIU/L之间后怀孕，且在怀孕后需求加大左甲状腺素钠的总用量20%-30%，大约是将一周添加了2日的服药量再分配到每天，并在医师确诊药师指导下进行用药调整。调整期间主张每4周测定一次促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）值。
生了娃还用持续吃药吗？孕妈们产后服用左甲状腺素钠能够持续母乳喂养，临床甲减的孕妈们在产后需将左甲状腺素钠服用剂量下降至孕前水平，并在产后6周复查甲状腺功用，考虑用药计划调整。文/赵雯（北京妇产医院）
