每当长假后，哮喘就会呈现发病小顶峰，孩子比以往喘得更凶猛。儿童哮喘发病率逐年进步，成为一种严重影响孩子身心健康的最常见的呼吸道疾病。扬子名医团“大咖有约”栏目本周走进南京市儿童医院呼吸科主任、主任医生赵德育的诊室。赵德育主任提示到，哮喘能够经过标准化办理得到有用操控，但不少患儿家长没有做到理性办理。孩子病发时着急找医生，稍有缓解就马上停药，如此重复，反而给孩子的身体造成了损害。
忧虑激素有副作用，不少家长随意给患儿停药
赵德育主任临床医治儿童哮喘时遇到许多相似的病例，小朋友哮喘病发生时，家长十分着急，匆促去找医生救治，可一旦病况得到缓解后，患者就会和医院处于“失联”状况，不理睬医生的医嘱。在大部分家长眼中，哮喘的症状便是“喘”，假如不喘就不必吃药，久而久之孩子哮喘病发时就需求到医院吸氧、挂水。
据赵德育主任介绍，哮喘是缓慢气道炎症性疾病，即便不发病时，气道炎症仍然存在，仅仅不发病时炎症相对轻一点，发病时炎症会更加剧，所以哮喘需求长时间继续地医治。
哮喘病的医治首要是需求远离过敏源，假如能够阻隔过敏源，许多状况下哮喘也就能够防止，可是日子中许多的过敏源很难防止，比方说像螨虫、狗毛、猫毛，不能完全防止。赵德育主任表明，面临由过敏导致的哮喘，首要医治手法是给患者吸入激素药物，把患者的气道炎症操控住。
但许多家长关于激素医治存在误解，一听到药是激素，就忧虑是否会给孩子的生长带来负面影响。赵德育主任表明，其实医生更注重药物的副作用，假如是全身继续口服激素或许静脉注射医治确实会存在副作用，可是在呼吸道吸入激素医治法中，激素用量十分小，所以家长不需过分忧虑。
针对哮喘的医治必定要坚持长时间的雾化吸入，有些孩子运用了雾化吸入激素后取得显着的作用，可是不久家长就会给孩子停药。在不少家长看来，孩子的哮喘现已缓解，不需用药，可是这种主意是过错的。“假如不消除孩子的气道炎症，孩子下次再次伤风，再次触摸过敏源，再次遭到外界的影响，都会让缓慢炎症会加剧。”赵主任提示。
哮喘选用“阶梯医治”，须严厉遵医嘱用药
谈到引起儿童哮喘易发的首要原因，赵德育主任表明，一方面是外界的影响，比方感染、过敏，所以在五一、国庆节这种时节替换的时分，会呈现“喘”的加剧。另一方面也是十分重要的一点便是缺少标准化的用药。
赵主任介绍说，用药医治哮喘的意图有两个，一时操控症状，二是防备发生。总体目标是期望有哮喘病的孩子未来能够过上和一般孩子相同的日子。假如孩子严厉依照医生要求，标准用药，很有期望能够操控病症，过上正常的日子。
谈及标准化用药，赵主任提出了几点主张，家长首要需求断定哮喘的病况，白日有没有症状，活动是否受限，晚上的症状，是否需求急诊用药等，以此判别患者肺功用的状况及哮喘操控程度，然后给予不同的医治。医治方法上遵从严厉的阶梯医治，临床的医生会协助家长判别患儿病况的轻重然后决议用不同剂量的药。一般用药两到四周后复查，假如哮喘操控作用好，需继续保持医治3个月，假如3个月内都没复发，就降级医治3个月，假如最低剂量医治3到6个月后不再复发就能够停用长时间吸入医治，改为症状驱动医治，即当伤风有咳嗽加剧时能够暂时添加吸入医治。赵主任提示，家长用药应当遵从医生的吩咐，活跃进行标准化阶梯医治，运用最少的药操控疾病。
儿童哮喘操控得好，50%以上成人后不复发
赵德育主任特别提示说，家长还有一种过错的观念，哮喘孩子发病时“扛一扛”，扛过这次下次抵抗力更强，等年岁大一点就不再发病了。“必定不能有让孩子扛病的主意。”赵德育主任从前遇到过这样一个病例，家长让患病的孩子硬抗，坚持一下，成果送到医院的时分喘的症状现已很严重了，肺功用只要正常人的一半了。
不少家长也存在这样的忧虑，自家孩子的哮喘未来是否会发展为成人哮喘，赵主任表明其实儿童哮喘和成人哮喘是有不同的。引起儿童哮喘的首要原因是过敏和感染，加上儿童的肺部在不断发育过程中，所以儿童哮喘假如操控得好，50%以上成人今后不会复发。
相反，部分家长现在不注重，寄期望于比及孩子长大成人今后“主动好了”，这是很风险的。哮喘医治不能“等”。赵德育主任解说说，之所以要着重哮喘患者的及早发现及早医治是由于研讨发现，哮喘患者的症状假如欠好好操控，喘息重复发生能够对患者的肺功用发生不可逆的损伤，会影响肺的发育，“儿童的哮喘病的医治便是最大极限的维护儿童的肺功用，让患儿安全过渡到成人期，不再复发。因而千万不要盲目等候，损伤肺功用。”
大咖提示：
家有哮喘儿日常需求这样护理
赵德育主任提示说，家有哮喘儿以下几点需求留神留意。
首要不要盲目忌口，许多家长会由于宝宝过敏而不敢给孩子吃“发”的东西，久而久之孩子的养分得不到确保。正确做法是对可疑有过敏的食物，在没有症状时少吃一点，如呈现过敏症状就不吃，假如没有过敏症状就能够吃。过度的忌嘴，继续不触摸过敏源关于孩子的免疫反而欠好。
其次是需求留意饮食口味的习气，过甜、过酸、过辣，过分影响的食物少吃。哮喘是缓慢气道炎，有气道高反响性，假如食物过度影响很有或许会引起咳喘加剧。临床上许多哮喘的孩子食用辣椒或许冷饮后会有咳喘的症状，故而在没有操控好哮喘的时分应当少吃此类影响性食物，但这并不意味着孩子一向就不能食用此类，症状操控比较好后，能够少数食用。
再者是环境，假如孩子螨虫过敏，则需求留意螨虫的整理，必要时能够做脱敏医治。孩子假如对狗毛、猫毛过敏，家中最好不要养宠物，不然重复的影响会引起孩子症状的加剧。
孩子外出时家长应当留神气候和空气质量，有雾霾或许空气质量差的时分能够给孩子带上口罩。
最终，关于运动。从来没有哮喘患者不能够运动的说法，理论上讲患者的病症操控好后什么运动都能够参与。但足球、篮球、跑步这样的运动量很大的运动关于还没有操控哮喘的孩子来说仍是不合适的。游水关于哮喘患者来说是十分好的训练方法。
【大咖小传】
赵德育教授
赵德育，主任医生，教授，医学博士，博士研讨生导师。现任南京医科大学隶属儿童医院内科主任兼呼吸科主任，儿内科教研室主任。中华医学会儿科分会第14，15，16届呼吸学组委员，同期任全国儿童“间质性疾病协作组”副组长、“哮喘协作组”副组长。我国医生协会儿科分会呼吸学组委员。江苏省医学会儿科分会委员，第7、8届呼吸学组组长。南京医学会儿科分会11、12届主任委员、南京市变态反响分会副主任委员。国家儿童医学中心呼吸专科联盟副组长。《中华儿科杂志》、《临床儿科杂志》、《儿科药学杂志》和《我国有用儿科杂志》编委,卫生部合理专家委员会儿童用药专家组专家，卫计委儿科呼吸内镜治疗技能专家组成员。掌管并完成了多项包含国家天然基金在内的课题。曾取得江苏省卫生厅新技能引入一等奖1项，二等奖4项、南京市科技进步三等奖及市卫生局新技能引入一等奖等奖项。首要研讨方向是儿科呼吸。
通讯员 于露露 吴叶青
扬子晚报/紫牛新闻记者 蔡蕴琦
