行将到来的 10 月 11 日是第 15 个“国际镇痛日”，一则#无痛临产展开率缺乏两成#的微博话题在热搜榜上，引起网友们的火热评论。
数据显现，经过2018年度全国抽样调查所得出的麻醉临产镇痛的展开率为16.45%。三级公立专科医院的麻醉临产镇痛份额为35.46%，二级公立归纳医院仅为9.13%。
事实上无痛临产历史悠久，国际上榜首例临产镇痛至今已有 100 多年，大名鼎鼎的英国维多利亚女皇在 1853 年以氯仿麻醉顺畅地诞下小皇子，可以说是“无痛临产”的先驱者。
直到 30 多年前，无痛临产成为一项老练的医疗技能在欧美国家盛行。
据专家介绍，在美国，无痛临产施行的份额大约为 85%，英国是 98%，加拿大是 86%，而我国施行无痛临产的份额不超越 10%。
产痛终究有多痛？
古往今来，生孩子都是一件难事儿，一方面是出产过程风险系数高；一方面是出产的苦楚感让许多产妇难以忍受。
医学研讨标明，产痛的苦楚程度仅次于炙烤的苦楚和肝肾结石的苦楚，是排名第三的苦楚。
普利策奖图书《天空的另一半》中写道，“麻醉剂被研制出来后，几十年来不让临产妇女运用，由于妇女遭受苦楚被以为理所应当”。
阅历过产痛的妈妈回忆说，安产是“永生难忘的痛，让自己毫无庄严”。
疼起来脑袋空白，整个人感觉只剩下肚子，并且是越来越疼，抓栏杆、咬床布、咬枕头，做什么都杯水车薪。
感觉有根筋快把肚子扯下来了，疼到自己扯头发，操控不住地叫喊。
阵痛半分钟 1 次，感觉整个小腹被大锤狠狠抡过相同。1 个小时后，听见大夫说只开了两指，距脱离十指还有 4 至 8 个小时，其时让医师把子宫切了的心都有了。
产痛终究有多痛？
部分孕妈妈在出产中会阅历”人类可以幻想和承受的最痛等级“，产痛源于一波波的宫缩，那是一种有间隔性的放射性腹痛，常常伴跟着腰痛"对初产妇而言，苦楚时刻往往很长，仅潜伏期就均匀长达8小时。
美国的一套苦楚指数将苦楚按程度划分为 1~10 级，用一把刀将中指从中心切开的苦楚指数是 9.2,天然临产的指数则为 9.7~9.8, 意味着比刀割还疼。此外，还有理论称，产痛仅次于被火炙烤的伤痛。
无痛临产，让产痛变得温顺
事实上，跟着医疗技能的前进，产痛带来的痛不欲生是完全可以防止的。
无痛临产，严厉意义上叫临产镇痛，麻醉医师在产妇后腰硬膜外腔方位穿刺并置管，注入镇痛药物。
减轻产妇临产时的苦楚，削减不必要的耗氧量，防止母婴发作代谢性酸中毒，还可以防止子宫胎盘削减，改进胎儿氧合功用。
阅历过无痛临产的人说宛如从阴间解救到天堂
大多数产妇都合适无痛临产，特别适用于对苦楚灵敏的初产妇，如宫缩激烈导致严峻产痛者。
也有一些产妇不合适无痛临产，如些产科急症、背部受伤或感染、脊柱畸型或从前手术过、产前出血、休克和凝血方面有问题以及有阴道临产禁忌症的产妇。
无痛临产除了能减轻苦楚之外，还能让母婴获益匪浅：
减轻产妇临产时的惊骇、苦楚和疲倦；削减不必要的耗氧量，防止母婴发作代谢性酸中毒；下降新生儿窒息率和死亡率；防止子宫胎盘血流削减，改进胎儿氧合功用；一旦母亲或胎儿发作紧迫状况，硬膜外麻醉为紧迫手术创造了条件。
相比之下，剖宫产高烧不退
10月9日，国家卫健委在北京发布《2018年国家医疗服务与质量安全陈述》（以下简称《陈述》）。
《陈述》显现，经过2018年度全国抽样调查所得出的麻醉临产镇痛的展开率为16.45%，2017年全国住院孕产妇均匀剖宫产率为43.56%。
由于惧怕苦楚，一见到医师就要求剖宫产的产妇越来越多。
2017 年，威望医学期刊《美国医学会杂志》发布的一份研讨陈述显现，我国 2014 年的剖宮产率为 34.9%，远高于 WHO 提出的 15% 剖宫产率警戒线。
有研讨标明，当剖宫产率反常增高时，孕妈妈病死率、围生儿病死率不会随之下降，而是升高。
无痛临产的推行为什么这么难？
无痛临产技能老练、操作不难，但为何推行率不高？
北京大学榜首医院麻醉科主任医师曲元说“无痛临产展开技能难度不大，但麻醉医师缺少、定价方针滞后、孕产妇及家族关于无痛临产的认知等阻止了其遍及和推行。”
01专业的麻醉医师太少
专业的麻醉医师太少，是形成无痛临产遍及率低的最直接原因。无痛临产的技能并不难，关键技能就在于麻醉师在孕妈妈的后腰椎空隙进行穿刺。
麻醉医师在全国缺口巨大。黄文起在 2016 年承受采访时即提及“现在全国有麻醉医师 8.5 万多名，缺口约有 30 万人”。
与此一起，全国麻醉专业招生人数还在削减，缺口巨大的麻醉科医师却在缩短进口，两者看似相悖却折射出国内麻醉科医师的为难。
02定价方针滞后
《天空的另一半》中，作者无法地写道：“孕产妇的出资，不可能跟其他品种的卫生作业相同契合本钱效益准则。”
无痛临产展开率较低的另一个原因是，医疗机构遍及以为这是一项“可做可不做”的技能。
无痛临产收费低，没有给医院增加收入国家卫生健康委办公厅发布《关于展开临产镇痛试点作业的告诉》之前，大多数医院都不自动推行无痛临产。
有医院做过测算，以医院每年展开 5000~6000 例无痛临产为例，均匀每天至少需求展开十几例，从本钱核算上看，大部分医院以为经济回报率相对较低，展开积极性遍及不高。
加之无痛临产未归入医保，现在我们治病都习惯了用医保，用花较少的钱，就能在医院治病。惋惜的是，无痛临产未归入医保，在必定程度上影响了无痛临产技能的推行。
03受传统观念的影响
部分民众的老旧观念也是无痛临产推行受阻的原因之一。
一部分人忧虑忧虑选用无痛临产，麻药会进入胎儿体内，影响孩子的健康。这种过错观念完全是过错的。
剖宫产运用的是浓度为 0.5%的部分麻醉药物，而无痛临产运用的镇痛麻醉药物浓度仅为 0.125%。
并且硬膜外空隙注入麻醉剂，并不会直接进入血液循环，进入胎盘的药物更是微乎其微，对胎儿的健康并没有影响。
无痛临产会使产妇腰痛么？研讨标明，临产镇痛的各项操作、并不会让产妇生完娃之后缓慢腰痛的几率升高。
腰部穿刺的确会导致产后穿刺点部位暂时的钝痛，但这种苦楚在产后 2 周内就会渐渐消失。
而产后数月乃至数年的腰痛，可能与孕期腰椎受压及出产时损害有关。
一起无痛临产后也不会影响母乳喂养。
写在最终
我国社会科学院专家李银河曾说，产妇临产是否苦楚，反映的是一个社会的文明程度。
不论推行无痛临产有多困难，为了每位孕妇可以享受到应有的庄严，每个人都应该精确知道无痛临产技能，在才能所及的规模，推行无痛临产。
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