许多准妈妈都希望自己即将出生的宝宝拥有一口好牙，但她们并不知道从一颗小胚胎开始，自己肚里的宝宝牙齿发育已经开始了。要想宝宝牙齿好，准妈妈需要在怀孕之前就注意自己及家人的口腔卫生并尽早处理已有的口腔疾病，比如蛀牙、位置不好的智齿及牙龈炎等。本期名家访谈，记者采访了南京市妇幼保健院口腔综合门诊吴华英主任。
保证营养，合理摄入可减少畸形发生
吴华英介绍，孕妈怀孕6周左右，胎儿口腔中的乳牙牙胚就开始发育了；怀孕20周后，恒牙牙胚开始发育。在胚胎期，全部乳牙的牙胚均已形成并钙化，恒牙的切牙、尖牙和第一恒磨牙牙胚都已形成。也就是说，当宝宝出生的时候，体内已经有20个乳牙牙胚和16个恒牙牙胚。因此，妈妈妊娠期的健康状况可直接影响宝宝今后牙齿的健康。
同样，营养缺乏可能会导致胎儿营养不良，影响其体格、大脑和智力的发育，也会使口腔组织发育发生改变。特别是在牙的发育阶段，营养缺乏可导致不可逆的改变，如牙钙化不全、釉质发育不良、牙颌畸形、唇裂或腭裂、出生后易患龋病等，因此摄取丰富合理的营养对减少畸形、优生优育极为重要。尤其是在妊娠早、中期，足够的优质蛋白质，适量的钙、磷、氟及维生素A、D等摄入对胎儿非常有利。
一般而言，准妈妈在妊娠前期所需要的热量比未妊娠时高150千卡，比妊娠后期高350千卡，所需的铁、钙比未妊娠时多50%，维生素D多80%左右。怀孕后应该保持正常、充足和均衡的饮食，在孕期的膳食结构中要十分注意肉类、鱼类、蛋类、乳制品、新鲜蔬菜、水果的摄入，才能供应胎儿牙齿所需的钙质、磷质和维生素等。
谨慎用药，有口腔疾病需要及时治疗
“准妈妈们在孕期使用药物需要特别慎重，避免有害因素侵袭而影响胎儿正常生长发育。”吴主任介绍，很多药物对胎儿的口腔发育是有害的，比如，镇静安眠药和激素类药物，利眠宁、安定、苯妥英钠、强的松和可的松等都可能引起胎儿唇裂或腭裂；四环素除了能抑制胎儿生长发育外，还可能影响牙齿的矿化、变色；而一些抗生素，如：庆大霉素、链霉素和卡那霉素都可能有致畸作用。因此，处于孕期的准妈妈们生病后切忌滥用药物，必要时需向产科医生咨询，在医生指导下服药。
此外，准妈妈在孕期还需注意口腔卫生。因为孕妇的牙龈局部发炎而产生的细菌，可以进入母体的血液循环，直接导致宫内胎儿受感染而影响发育，还会导致细胞因子和抗体增高的全身系统反应。这种反应直接影响胎儿牙胚胎的形成，使牙釉质发育不全，导致宝宝日后的牙齿美观受损。所以，如果准妈妈发现口腔有疾患，必须及时治疗。重点还要做好妊娠期牙龈炎的防治，并定期检查。
规律作息，做好孕前口腔检查免烦恼
在孕期，要保持良好的生活习惯，避免有害因素的侵袭，使胎儿能正常发育。有研究表明：妊娠期嗜好烟酒将增加胎儿畸形危险，如孕妇酗酒可使胎儿发生面部畸形，故孕妇应戒除吸烟、饮酒等不良嗜好与习惯。此外，孕妇还应避免接触有害物质、放射线等，积极预防全身疾病，保持健康的体魄和良好的精神状态，以确保胎儿口腔颌面及全身其他组织器官的正常生长发育。
吴主任特别强调，准妈妈要做好孕前口腔检查，将口腔疾病在怀孕之前治愈。怀孕会引起一系列生理变化，使准妈妈的口腔疾患发生的可能性增加。孕前未加控制的口腔疾患因为激素水平的增加和饮食结构的变化可能会加重，会给妊娠带来不少隐患。如果孕期发作起来，可能引起孕妇局部疼痛、开口困难，甚至会引起间隙感染等，严重的甚至会影响胎儿。一旦发生，会给孕妇造成很大的痛苦，也会给其家人造成心理上的压力。同时，口腔医生治疗起来也会棘手。因此，将口腔疾病在怀孕之前治愈，不仅对准妈妈和宝宝的健康有好处，也能避免孕期不必要的麻烦。因此，在进行孕前体检时别忘了到口腔科检查一下。
通讯员 杨晶 南京晨报见习记者 孙苏静
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